الأمبيسلين وسلبكتام

ما هو دواء الأمبيسلين وسلبكتام

الأمبيسلين هو مضاد حيوي بكتيري يستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية في الجسم.
يساعد السلبكتام على زيادة فعالية الأمبيسلين، مما يجعله أكثر قدرة على القضاء على أنواع معينة من البكتيريا الضارة.
كما قد يقلل السلبكتام من حاجة المريض لجرعات عالية من الأمبيسلين ويقلل من مقاومة البكتيريا للعلاج.

ما هي استخدامات الأمبيسلين وسلبكتام؟

يستخدم الأمبيسلين والسلبكتام لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات البكتيرية، بما في ذلك:

• التهابات المسالك الصفراوية.
• التهاب الشعب الهوائية.
• التهاب الشغاف.
• التهاب المعدة والأمعاء.
• السيلان.
• داء الليستريات.
• التهاب السحايا.
• التهاب الصفاق.
• حمى التيفوئيد.
• الحمى.
• التهابات المسالك البولية.

ما هي موانع استخدام الأمبيسلين وسلبكتام؟

يمنع استخدام هذا العلاج للأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة للبنسيلينات أو السلبكتام.

ما هي احتياطات استخدام الأمبيسلين وسلبكتام؟

قبل البدء بالعلاج، يجب إخبار الطبيب إذا كان لدى المريض حساسية من البنسيلينات.
إذا كان لدى المريض رد فعل تحسسي سابق لأي نوع من البنسيلينات، يجب استبدال العلاج بنوع آخر من المضادات الحيوية.
يجب إعطاء العلاج تحت إشراف طبي ووفقًا للجرعة التي يحددها الطبيب المعالج.
في حال وجود أمراض في الكلى، يجب إجراء فحوصات لوظائف الكلى ليتمكن الطبيب من تحديد الجرعات الآمنة للمريض.
فئة الحمل: يعتبر العلاج آمنًا للاستخدام خلال فترات الحمل.
أما بالنسبة للمرضعات، فهناك دراسات تثبت إمكانية خروج العلاج مع الحليب، وعادةً ما يُنصح باستخدامه بحذر شديد وتحت إشراف طبي.

ما هي التداخلات الدوائية لالأمبيسلين وسلبكتام؟

قد يتفاعل الأمبيسلين والسلبكتام مع الأدوية التالية:

• ميثوتركسيت.
• ديميكلوسيكلين.
• دوكسي.
• المينوسكلين.
• أوكسيتيتراسيكلين.

ما هي جرعات الأمبيسلين وسلبكتام وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد الجرعة المطلوبة للبالغين حسب نوع الالتهاب في الجسم.
عادةً ما تتراوح الجرعة بين 1.5 غم إلى 3 غم يوميًا، ويفضل تقسيمها على مرتين.
يجب أن يأخذ المريض جرعته كل 12 ساعة عن طريق الحقن الوريدية أو العضلية، وفقًا لتعليمات الطبيب المعالج.
أما بالنسبة للأطفال، فتكون الجرعة تبعًا لوزن الطفل، بحيث يأخذ 200 ملغ أمبيسلين / 100 ملغ سالباكتام لكل كيلوغرام يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لالأمبيسلين وسلبكتام؟

يتوفر الأمبيسلين والسلبكتام بالأشكال الدوائية التالية:

• حقن وريدية.
• حقن عضلية.

ما هي ظروف تخزين الأمبيسلين وسلبكتام؟

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
تجنب تجميد العلاج.

الاعراض الجانبية لالأمبيسلين وسلبكتام

من الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تظهر على المريض أثناء فترة العلاج:

• طفح جلدي.
• إسهال.
• قيء.
• غثيان.
• تورم في اللسان أو الفم.

تشمل الأعراض الجانبية الأقل شيوعًا:

• ألم في موقع الحقن العضلي 16%.
• إسهال 3%.
• ألم في موقع الحقن الوريدي 3%.
• التهاب الوريد الخثاري 3%.
• طفح < 2%.
• انتفاخ في البطن.
• لسان أسود ومشعر.
• فطريات في الجلد.
• ألم في الصدر.
• قشعريرة برد.
• عسر التبول.
• وذمة.
• رعاف.
• حمامى.
• تعب.
• انتفاخ البطن.
• التهاب اللسان.
• صداع.
• حكة.
• دُعث.
• نزيف الغشاء المخاطي.
• غثيان.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• ضيق في الحلق.
• قلة الصفيحات.
• احتباس البول.
• قيء.

اضطرابات الجهاز الهضمي: ألم في البطن، التهاب الكبد الصفراوي، ركود صفراوي، فرط بيليروبين الدم، اليرقان، وظيفة الكبد غير طبيعية، ميلينا، التهاب المعدة، التهاب الفم، عسر الهضم، والإسهال المرتبط بالكلوستريديوم.
اضطرابات الجهاز العصبي: التشنجات والدوار.
الاضطرابات التنفسية والصدرية والوسطى: ضيق التنفس.
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: انحلال البشرة النخري السمي، متلازمة ستيفنز جونسون، الوذمة الوعائية، البثور الحادة (AGEP)، erythema multiforme.

كيف نفهم دور السلبكتام وحدود فعالية العلاج؟

يعمل الأمبيسلين على تعطيل بناء جدار الخلية البكتيرية، بينما يثبط السلبكتام بعض إنزيمات بيتا لاكتاماز التي تنتجها البكتيريا لتعطيل المضاد الحيوي. لكنه لا يبطل جميع وسائل المقاومة؛ لذلك فإن إضافة السلبكتام لا تعني أن العلاج يناسب كل عدوى، ولا تعني تلقائيا إمكان خفض الجرعة.

الحمى وحدها ليست سببا كافيا لاستخدام هذا الدواء، كما أنه لا يعالج نزلات البرد أو الإنفلونزا الفيروسية. قد يطلب الطبيب مزرعة من موضع العدوى لتحديد البكتيريا وحساسيتها، ثم يواصل العلاج أو يستبدله بناء على النتيجة وحالة المريض.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة لا مجرد الانتظار

بعض الأعراض المذكورة ضمن قائمة الآثار الجانبية ليست أعراضا بسيطة يمكن مراقبتها في المنزل. تورم اللسان أو الفم، خصوصا مع صعوبة التنفس أو البلع، قد يدل على تفاعل تحسسي خطير يستلزم إيقاف إعطاء الدواء وطلب الإسعاف فورا.

• اطلب مساعدة عاجلة عند ظهور طفح ينتشر بسرعة، أو فقاعات وتقشر في الجلد، أو تقرحات في الفم والعينين، ولا تنتظر موعد الجرعة التالية.
• راجع الطبيب سريعا إذا اصفر الجلد أو بياض العينين، أو أصبح البول داكنا؛ فقد تكون هذه علامات إصابة كبدية تحتاج إلى تقييم.
• التشنج أو فقدان الوعي يستدعيان الطوارئ، مع إبلاغ الفريق المعالج باسم الدواء والأدوية الأخرى المستخدمة.

الإسهال أثناء العلاج وبعد انتهائه

قد يحدث اضطراب بسيط في البطن أثناء استخدام المضاد، لكن الإسهال المائي المتكرر أو المصحوب بدم أو مغص شديد أو حمى يحتاج إلى تواصل سريع مع الطبيب. يمكن أن يرتبط ذلك بتكاثر بكتيريا المطثية العسيرة بعد تغير التوازن الطبيعي لبكتيريا الأمعاء.

قد تظهر هذه المشكلة بعد انتهاء العلاج أيضا؛ فإذا راجعت طبيبا بسبب إسهال جديد، أخبره أنك تلقيت مضادا حيويا مؤخرا. لا تتناول دواء لإيقاف حركة الأمعاء من نفسك عند وجود هذه العلامات، واحرص على تعويض السوائل ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييدها.

معلومات إضافية ينبغي إبلاغ فريق العلاج بها

هناك تفاصيل في تاريخك الصحي قد تغير قرار وصف العلاج حتى لو بدت بعيدة عن العدوى الحالية. جهز قائمة مختصرة بها قبل بدء الحقن.

• إصابة سابقة باليرقان الركودي أو اضطراب الكبد بسبب الأمبيسلين وسلبكتام تحديدا؛ فهذه حالة تمنع إعادة استخدام التركيبة.
• تفاعل تحسسي شديد سابق مع السيفالوسبورينات أو غيرها من مضادات بيتا لاكتام، مع وصف ما حدث بدقة بدلا من الاكتفاء بكلمة حساسية.
• الإصابة بداء كثرة الوحيدات العدوائية، المعروف أحيانا بمرض التقبيل، لأن الأمبيسلين يرتبط بزيادة احتمال ظهور طفح لدى المصابين به.
• اتباع حمية قليلة الصوديوم بسبب قصور القلب أو حالة أخرى؛ إذ تحتوي المستحضرات الحقنية على الصوديوم ويؤخذ ذلك في الحسبان ضمن خطة السوائل والعلاج.

أدوية وفحوصات قد تحتاج إلى تنسيق

أخبر الصيدلي إذا كنت تستخدم الألوبورينول لعلاج النقرس، فقد يزداد احتمال الطفح مع الأمبيسلين. أما البروبينسيد فيقلل طرح مكونات العلاج عن طريق الكلى وقد يرفع مستوياتها في الدم. لا توقف أيا منهما بنفسك، بل دع الطبيب يقرر ما يلزم.

إذا كنت تستخدم الوارفارين فقد يلزم تقارب فحوص التجلط خلال العدوى والعلاج بالمضاد. كذلك أخبر مختبر التحاليل بأنك تتلقى هذا الدواء، لأنه قد يؤثر في نتائج بعض طرق قياس السكر في البول؛ ولا تعدل علاج السكري اعتمادا على نتيجة غير متوقعة دون مراجعة.

إذا فات موعد الحقن أو حدث خطأ في إعطائه

عند تفويت جلسة الحقن، اتصل بمركز العلاج أو الصيدلي لترتيب الموعد المناسب. لا تحاول تعويضها بجرعتين متقاربتين أو تغيير سرعة التسريب؛ فالجرعة والفواصل يحددهما الطبيب حسب العدوى ووظائف الكلى.

إذا أعطيت كمية أكبر من الموصوفة أو تكررت الجرعة بالخطأ، تواصل فورا مع الفريق الطبي أو مركز السموم حتى إن لم تظهر أعراض. جهز اسم المستحضر ووقت إعطائه وأي معلومات عن الكمية، واطلب الإسعاف عند ظهور تشنج أو اضطراب في الوعي.

متابعة التحسن والعناية بالحقن المنزلي

تحسن الحرارة أو الألم لا يعني تغيير مدة العلاج من تلقاء نفسك. التزم بالخطة إلى أن يعدلها الطبيب، وأبلغه إذا ساءت الأعراض أو لم تتحسن كما توقع. عند العلاج الممتد قد يطلب فحوص تعداد الدم ووظائف الكبد والكلى لمتابعة السلامة.

إذا كان الحقن في المنزل، فلا تخلط المسحوق أو توصل المحلول إلا بعد تدريب واضح. صلاحية المحلول بعد التحضير تختلف باختلاف المذيب والتركيز وظروف الحفظ، ولذلك اتبع الملصق الذي وضعته الصيدلية لا تعليمات تخزين العبوة غير المفتوحة. وأبلغ الممرض عن تسرب السائل أو احمرار وألم متزايدين حول القسطرة.