الأنسولين المتجانس

ما هو دواء الأنسولين المتجانس

الأنسولين المتجانس هو إنسولين متوسط المفعول.

الأنسولين هو الهرمون الذي يتم إنتاجه في الجسم، ويعمل عن طريق خفض مستويات الغلوكوز (السكر) في الدم.

يعمل الإنسولين من خلال مستقبلات تتحكم في أيض الكاربوهيدرات والبروتين والدهون.

الإنسولين يحفز دخول الغلوكوز إلى العضلات والأنسجة الدهنية.

الأنسجة الهدف للإنسولين هي العضلات والكبد والأنسجة الدهنية.

ما هي استخدامات الأنسولين المتجانس؟

يستخدم لعلاج السكري من النوع الأول (المعتمد على الإنسولين)، وللسيطرة على حالة ارتفاع السكر في السكري من النوع الثاني (غير المعتمد على الإنسولين).

ما هي موانع استخدام الأنسولين المتجانس؟

فرط الحساسية للدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لالأنسولين المتجانس؟

هبوط السكر، أو انخفاض نسبة السكر في الدم، هو من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا.

• أعراض هبوط السكر في الدم تشمل: صداع، غثيان، الجوع، الارتباك، النعاس، الضعف والدوار، عدم وضوح الرؤية، سرعة نبضات القلب والتعرق، رعاش، صعوبة في التركيز، الارتباك أو التشنجات.
• يجب حمل أقراص الغلوكوز إذا كان المريض ممن يعانون من حالات هبوط السكر.
• تشمل الأعراض الجانبية الأخرى: نقص بوتاسيوم الدم، صداع، وذمة.

ما هي احتياطات استخدام الأنسولين المتجانس؟

الحمل: يستخدم الإنسولين لعلاج السكري عند الحوامل.

الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، يستخدم لعلاج السكري.

هبوط السكر هو أكثر الأعراض الجانبية شيوعا عند استخدام الإنسولين، ووقت حدوثه يعتمد على نوع الإنسولين المستخدم، وقد ينتج عن ممارسة التمارين والنشاطات دون تناول الطعام.

قد تتغير جرعة الإنسولين حسب الحالة النفسية والمشاعر.

يستخدم بحذر لدى مرضى اعتلال الكلى والكبد.

ما هي التداخلات الدوائية لالأنسولين المتجانس؟

قد يزداد تأثير نقص سكر الدم الناتج عن الإنسولين عند تناوله مع: الكحول، الستيرويدات الابتنائية، حاصرات ألفا، حاصرات بيتا (الغير انتقائية قد تؤخر عملية استرداد سكر الدم بعد نقصانه وقد تخفي أعراض وعلامات نقص السكر، يمكن استخدام حاصرات بيتا الانتقائية كبديل)، كوليفليبرات، غوانيثيدين، مثبطات أوكسياز أحادي الأمين، بينتاميدين، فينيلبيوتازون، السالسيلات، سالفينوبيرزون، والتيتراسيكلين.

قد يزداد تأثير نقص سكر الدم عند استخدام الإنسولين مع مخفضات السكر الأخرى والتي يتم تناولها عن طريق الفم مثل: السالفونيل يوريا (غليبيزيد، غليبوريد)، ميتفورمين، بيوغليتازون، روزيغليتازون، تروغليتازون.

قد يقل تأثير الإنسولين الخافض لسكر الدم عند استخدامه مع: الكورتيكوستيرويد، ديكستروثيروكسين، ديليتيازم، دبيوتامين، إبينيفرين، نياسين، موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، ثيازيد، مدرات البول، هرمون الدرقية، التدخين.

ما هي الأشكال الدوائية لالأنسولين المتجانس؟

محلول للحقن: 100 وحدة / مل (3 مل)، (10 مل).

ما هي ظروف تخزين الأنسولين المتجانس؟

تحفظ القارورات الغير مفتوحة في الثلاجة ولا تجمد.

يجب أن لا يستخدم إن لم يكن مظهره نقي.

الاعراض الجانبية لالأنسولين المتجانس

هبوط السكر أو انخفاض نسبة السكر في الدم، هو من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا.

• أعراض هبوط السكر في الدم تشمل: صداع، غثيان، الجوع، والارتباك، والنعاس، والضعف والدوار، وعدم وضوح الرؤية، وسرعة نبضات القلب والتعرق، ورعاش، صعوبة في التركيز، والارتباك، أو التشنجات.
• يجب حمل أقراص الغلوكوز إن كان المريض ممن يعانون من حالات هبوط السكر.
• نقص بوتاسيوم الدم, صداع , وذمة.

توضيح مهم حول طبيعة المستحضر ومظهره

تشير المادة الفعالة المذكورة إلى خليط من الإنسولين البشري العادي قصير المفعول وإنسولين إن بي إتش متوسط المفعول، وليس إلى إنسولين متوسط المفعول وحده. يجمع هذا الخليط بين تأثير مرتبط بالوجبات وتأثير يستمر مدة أطول. تختلف المنتجات في تركيبها وتعليمات استخدامها، لذلك يجب التأكد من الاسم الكامل ونوع الخليط قبل كل حقنة.

المستحضر المحتوي على إن بي إتش يكون معلقا ذا مظهر عكر أو حليبي متجانس بعد إعادة مزجه بالطريقة الصحيحة؛ لذا فإن اشتراط أن يكون صافيا لا ينطبق على هذا الخليط. لا تستخدمه إذا بقيت فيه كتل أو ترسبات ملتصقة بجدار العبوة، أو لم يصبح متجانسا بعد اتباع تعليمات النشرة، واستشر الصيدلي عند الشك.

التحضير للحقن والارتباط بالوجبات

يحدد الطبيب الجرعة وتوقيت الحقن بحسب قياسات السكر ونمط الوجبات والنشاط والحالة الصحية. يحتاج الخليط المحتوي على الإنسولين العادي عادة إلى الحقن قبل الوجبة، ويجب الالتزام بالفاصل الذي تحدده نشرة المنتج والفريق المعالج. لا تؤخر الطعام بعد الحقن، ولا تغير مواعيد الوجبات بصورة كبيرة دون خطة واضحة.

يعطى هذا الخليط تحت الجلد، ولا يستخدم عن طريق الوريد أو في مضخات الإنسولين. أعد تعليق محتويات العبوة بتحريكها بلطف وفقا للنشرة، وتجنب الرج العنيف. لا تخلطه مع إنسولين آخر ولا تخففه إلا إذا كانت تعليمات المنتج والطبيب تسمح بذلك صراحة.

• تحقق من اسم المستحضر وتركيزه وصلاحيته قبل الاستخدام، خصوصا إذا كنت تحتفظ بأكثر من نوع من الإنسولين.
• استخدم وسيلة الحقن المخصصة للمنتج، ولا تسحب الإنسولين من القلم بواسطة محقنة.
• اطلب تدريبا عمليا من الطبيب أو الصيدلي على تجهيز القلم أو القارورة والتأكد من وصول الجرعة المطلوبة.

حماية مواضع الحقن ومنع انتقال العدوى

بدل موضع الحقن داخل المنطقة التي أوصى بها الفريق المعالج، وتجنب الحقن في الجلد المتكتل أو المتصلب أو المتورم أو المصاب بكدمات أو ندبات. قد يسبب تكرار الحقن في الموضع نفسه تغيرات في النسيج الدهني أو ترسبات موضعية تؤثر في امتصاص الإنسولين وتجعل استجابة السكر غير متوقعة.

إذا كنت تحقن باستمرار في موضع متكتل، فأبلغ الطبيب قبل الانتقال إلى جلد سليم؛ فقد يتغير الامتصاص وتحتاج إلى مراقبة أقرب للسكر وتعديل الخطة العلاجية. لا تشارك الأقلام أو المحاقن أو الإبر مع أي شخص، حتى عند تغيير الإبرة. استخدم إبرة جديدة وتخلص منها في حاوية مقاومة للثقب وفقا للإرشادات المحلية.

خطة التعامل مع انخفاض السكر

إذا ظهر انخفاض السكر وكان الشخص واعيا وقادرا على البلع، يتناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الغلوكوز أو مشروب سكري غير مخصص للحمية، ثم يعيد القياس ويتبع خطة التصحيح التي شرحها الفريق المعالج. تجنب الاعتماد على الأطعمة الغنية بالدهون، مثل الشوكولاتة، بوصفها الخيار الأول لأنها قد تؤخر امتصاص السكر.

عند فقدان الوعي أو حدوث تشنجات أو تعذر البلع، لا تعط الشخص طعاما أو شرابا بالفم. اطلب الإسعاف واستخدم الغلوكاغون إذا كان موصوفا ومتاحا وكان المرافق يعرف طريقة إعطائه. لا تعط حقنة الإنسولين أثناء وجود انخفاض سكر قائم، واطلب إرشادا بشأن الجرعة التالية.

• احمل بطاقة أو وسيلة تعريف توضح أنك مصاب بالسكري وتستخدم الإنسولين.
• علم أفراد الأسرة كيفية التصرف في الطوارئ، وناقش مع الطبيب الحاجة إلى توفير الغلوكاغون.
• تجنب القيادة عند انخفاض السكر أو الاشتباه فيه، ولا تستأنفها حتى التعافي واستعادة التركيز.

الجرعة المنسية والحقن الزائد

إذا نسيت الحقنة، افحص السكر وراجع توقيت الوجبة واتصل بالطبيب أو الصيدلي للحصول على تعليمات تناسب المستحضر. لا تضاعف الجرعة التالية ولا تحاول تعويض الجرعة بتقدير شخصي؛ فقرار التصحيح يعتمد على الوقت المنقضي والقراءات وخطر انخفاض السكر.

إذا حقنت كمية أكبر من الموصوفة أو استخدمت نوعا مختلفا بالخطأ، اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض. قد يتأخر انخفاض السكر أو يتكرر بسبب الجزء متوسط المفعول، وقد تستلزم الحالة مراقبة ممتدة. لا تقد السيارة بنفسك عند الاشتباه بجرعة زائدة.

التعامل مع المرض وتغير الروتين

قد تتغير الحاجة إلى الإنسولين أثناء العدوى أو الحمى أو القيء، حتى عند قلة تناول الطعام. لا توقف الإنسولين من تلقاء نفسك، خصوصا في السكري من النوع الأول، بل اتبع خطة أيام المرض وافحص السكر بوتيرة يحددها الفريق المعالج. قد يلزم فحص الكيتونات بحسب نوع السكري والأعراض وقراءات السكر.

اطلب تقييما عاجلا عند استمرار القيء أو تعذر الاحتفاظ بالسوائل أو ظهور ألم بالبطن مع تنفس غير طبيعي أو نعاس شديد. ناقش مسبقا أي صيام أو سفر بين مناطق زمنية مختلفة أو تغيير كبير في النشاط، لأن الخلطات الجاهزة قد تكون أقل مرونة مع الوجبات غير المنتظمة.

تنبيهات إضافية للمتابعة والتخزين بعد الفتح

قد يزيد الجمع بين الإنسولين وأدوية مثل بيوغليتازون من احتباس السوائل وخطر قصور القلب. أبلغ الطبيب عند ظهور ضيق نفس أو زيادة سريعة غير معتادة في الوزن أو تورم متزايد بالساقين. كما تستدعي صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الحلق بعد الحقن إسعافا فوريا لاحتمال حدوث حساسية شديدة.

تختلف مدة صلاحية المستحضر بعد الفتح وشروط حفظه بحسب العلامة التجارية وما إذا كان قلما أو قارورة. سجل تاريخ بدء الاستخدام واتبع نشرة العبوة، ولا تعتمد على بقاء كمية فيها لتحديد صلاحيتها. احمه من الحرارة والشمس المباشرة، ولا تستخدمه إذا تعرض للتجمد حتى بعد ذوبانه. أثناء السفر احتفظ به بعيدا عن التلامس المباشر مع الثلج.