الأنسولين المتجانس

ما هو دواء الأنسولين المتجانس

الأنسولين المتجانس هو إنسولين متوسط المفعول.

الأنسولين هو الهرمون الذي يتم إنتاجه في الجسم، ويعمل عن طريق خفض مستويات الغلوكوز (السكر) في الدم. يعمل الإنسولين من خلال مستقبلات تتحكم في أيض الكربوهيدرات والبروتين والدهون.

يحفز الإنسولين دخول الغلوكوز إلى العضلات والأنسجة الدهنية. الأنسجة المستهدفة للإنسولين هي العضلات والكبد والأنسجة الدهنية.

ما هي استخدامات الأنسولين المتجانس؟

يستخدم لعلاج السكري من النوع الأول (المعتمد على الإنسولين)، وللسيطرة على حالة ارتفاع السكر في السكري من النوع الثاني (غير المعتمد على الإنسولين).

ما هي موانع استخدام الأنسولين المتجانس؟

فرط الحساسية للدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لالأنسولين المتجانس؟

هبوط السكر، أو انخفاض نسبة السكر في الدم، هو من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا. أعراض هبوط السكر في الدم تشمل: صداع، غثيان، الجوع، الارتباك، النعاس، الضعف والدوار، عدم وضوح الرؤية، سرعة نبضات القلب والتعرق، رعاش، صعوبة في التركيز، الارتباك، أو التشنجات.

يجب حمل أقراص الغلوكوز إذا كان المريض ممن يعانون من حالات هبوط السكر. تشمل الأعراض الجانبية الأخرى: نقص بوتاسيوم الدم، صداع، ووذمة.

ما هي احتياطات استخدام الأنسولين المتجانس؟

الحمل: يستخدم الإنسولين لعلاج السكري عند الحوامل.

الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، لكنه يستخدم لعلاج السكري.

هبوط السكر هو أكثر الأعراض الجانبية شيوعا عند استخدام الإنسولين، ووقت حدوثه يعتمد على نوع الإنسولين المستخدم، وقد ينتج عن ممارسة التمارين والنشاطات دون تناول الطعام.

قد تتغير جرعة الإنسولين حسب الحالة النفسية والمشاعر. يستخدم بحذر لدى مرضى اعتلال الكلى والكبد.

ما هي التداخلات الدوائية لالأنسولين المتجانس؟

قد يزداد تأثير نقص سكر الدم الناتج عن الإنسولين عند تناوله مع: الكحول، الستيرويدات الابتنائية، حاصرات ألفا، حاصرات بيتا (الغير انتقائية قد تؤخر عملية استرداد سكر الدم بعد نقصانه وقد تخفي أعراض وعلامات نقص السكر، يمكن استخدام حاصرات بيتا الانتقائية كبديل)، كوليفليبرات، غوانيثيدين، مثبطات أوكسياز أحادي الأمين، بينتاميدين، فينيلبيوتازون، السالسيلات، سالفينوبيرزون، والتيتراسيكلين.

قد يزداد تأثير نقص سكر الدم عند استخدام الإنسولين مع مخفضات السكر الأخرى والتي يتم تناولها عن طريق الفم مثل: السالفونيل يوريا (غليبيزيد، غليبوريد)، ميتفورمين، بيوغليتازون، روزيغليتازون، تروغليتازون.

قد يقل تأثير الإنسولين الخافض لسكر الدم عند استخدامه مع: الكورتيكوستيرويد، ديكستروثيروكسين، ديليتيازم، دبيوتامين، إبينيفرين، نياسين، موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، ثيازيد، مدرات البول، هرمون الدرقية، التدخين.

ما هي الأشكال الدوائية لالأنسولين المتجانس؟

محلول للحقن: 100 وحدة / مل (3 مل)، (10 مل).

ما هي ظروف تخزين الأنسولين المتجانس؟

تحفظ القوارير غير المفتوحة في الثلاجة ويجب أن لا تجمد، ويجب أن لا يستخدم إن لم يكن مظهره نقي.

الاعراض الجانبية لالأنسولين المتجانس

هبوط السكر، أو انخفاض نسبة السكر في الدم، هو من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا. أعراض هبوط السكر في الدم تشمل: صداع، غثيان، الجوع، الارتباك، النعاس، الضعف والدوار، عدم وضوح الرؤية، سرعة نبضات القلب والتعرق، رعاش، صعوبة في التركيز، الارتباك، أو التشنجات.

يجب حمل أقراص الغلوكوز إذا كان المريض ممن يعانون من حالات هبوط السكر. تشمل الأعراض الجانبية الأخرى: نقص بوتاسيوم الدم، صداع، ووذمة.

ما الفرق بين هذا الخليط والأنسولين الصافي؟

المستحضر الذي يجمع أنسولين NPH والأنسولين العادي ليس أنسولينا متوسط المفعول فقط؛ بل يحتوي على مكون قصير المفعول يساعد على تغطية ارتفاع السكر المرتبط بالوجبة، ومكون متوسط المفعول يمتد تأثيره مدة أطول. تكون نسبة المكونين ثابتة في الخليط الجاهز، لذلك لا يمكن تعديل أحدهما وحده دون تغيير الآخر.

هناك تصحيح ضروري يتعلق بالمظهر: خليط NPH والأنسولين العادي معلق عكر، وليس محلولا يفترض أن يكون صافيا. بعد إعادة تعليقه بالطريقة الموضحة في نشرة المنتج، ينبغي أن يبدو أبيض وعكرا بصورة متجانسة. لا تستخدمه إذا بقيت تكتلات أو جسيمات ملتصقة بجدار العبوة، أو لم يستعد مظهره المعتاد بعد التحريك الصحيح.

• تحقق من اسم المستحضر وتركيزه ونوع الجهاز قبل كل حقنة، خاصة إذا احتفظت بأكثر من نوع من الأنسولين في المنزل.
• لا تستبدل الخليط بأنسولين آخر، ولا تغير العلامة التجارية أو الجهاز من نفسك؛ فقد تحتاج إلى متابعة أو تعديل يحدده الطبيب.

تجهيز الحقنة وربطها بالوجبة

تحدد الجرعة بواسطة الطبيب، ويشرح الطبيب أو الصيدلي طريقة قياسها وإعطائها. لأن الخليط يحتوي على الأنسولين العادي، يرتبط توقيت حقنه بموعد الطعام ويعطى عادة قبل الوجبة وفق تعليمات المستحضر والخطة العلاجية. جهز طعامك والتزم بالفاصل الذي حدده فريق العلاج؛ فحقن الأنسولين ثم تأخير الوجبة بسبب العمل أو المواصلات قد يعرضك للهبوط.

أعد تعليق الأنسولين بلطف وفق نشرة العبوة، مثل تدوير القارورة بين راحتي اليدين أو قلب القلم بالطريقة الموصى بها، وتجنب الرج العنيف. تختلف خطوات تجهيز الأقلام عن القوارير، لذا اطلب تدريبا عمليا إذا كنت تستخدم الجهاز لأول مرة.

• يعطى هذا الخليط تحت الجلد، ولا يستخدم للحقن الوريدي أو في مضخة الأنسولين.
• لا تخلطه مع أنسولين إضافي أو أي دواء آخر إلا إذا كانت تعليمات المنتج والطبيب تسمح بذلك صراحة.
• عند استخدام القارورة، يجب أن تكون المحقنة مناسبة لتركيز الأنسولين. ولا تسحب الأنسولين من القلم بمحقنة.

حماية الجلد ومنع أخطاء الحقن

قد يؤدي تكرار الحقن في النقطة نفسها إلى سماكة الجلد أو ظهور كتل دهنية، مما يجعل امتصاص الأنسولين غير منتظم. بدل موضع الحقن داخل المنطقة التي أوصى بها فريق العلاج، وتجنب الجلد المتكتل أو المتصلب أو المصاب بكدمات أو التهاب. إذا اعتدت الحقن داخل كتلة، أخبر الطبيب قبل الانتقال إلى جلد سليم؛ فقد يتحسن الامتصاص ويستلزم ذلك مراقبة أوثق للسكر.

• استخدم إبرة جديدة لكل حقنة، وتخلص منها في حاوية مقاومة للثقب.
• لا تشارك القلم أو المحاقن مع أي شخص، حتى مع تغيير الإبرة، لتجنب انتقال العدوى.
• انزع إبرة القلم بعد الاستخدام وفقا لتعليماته، ولا تتركها مثبتة أثناء التخزين.

كيف تتصرف عند انخفاض السكر؟

إذا أظهر القياس انخفاض السكر وكنت واعيا وقادرا على البلع، تناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الغلوكوز أو عصير عادي غير مخصص للحمية، وفق خطة علاج الهبوط التي وضعها فريقك الطبي. أعد القياس حسب الخطة، وكرر العلاج عند الحاجة. الشوكولاتة والأطعمة الغنية بالدهون ليست الخيار الأول، لأن امتصاص السكر منها أبطأ.

أما فقدان الوعي أو التشنجات أو عدم القدرة على البلع فتستدعي طلب الإسعاف فورا. لا يضع المرافق طعاما أو شرابا في فم المصاب. يمكن استخدام الغلوكاغون إذا كان موصوفا ومتاحا وكان المرافق مدربا على إعطائه. ناقش مسبقا مع الطبيب توفيره وتعليم الأسرة طريقة استخدامه.

• لا تعط جرعة الأنسولين أثناء حدوث هبوط السكر؛ عالج الهبوط واطلب إرشادا بشأن موعد الجرعة التالية.
• إذا تكرر الهبوط، راجع سجل الوجبات والنشاط والحقن مع الطبيب بدلا من الاكتفاء بعلاج كل نوبة.
• لا تقد السيارة عند انخفاض السكر أو حتى زوال الأعراض واستعادة القدرة على التركيز بصورة آمنة.

الجرعة المنسية أو الحقن بالخطأ

إذا نسيت الحقنة، افحص السكر وتواصل مع الطبيب أو الصيدلي لتحديد التصرف المناسب بحسب وقت الوجبة وموعد الجرعة التالية. لا تضاعف الجرعة ولا تحقن جرعة تعويضية عشوائيا؛ فالمكون متوسط المفعول قد يتداخل تأثيره مع الحقن اللاحقة.

عند حقن كمية أكبر من الموصوفة، أو استخدام نوع أنسولين غير المقصود، اطلب المشورة الطبية العاجلة أو اتصل بمركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد يحدث الهبوط لاحقا أو يتكرر بعد تحسن مؤقت، لذلك لا تعتمد على قراءة طبيعية واحدة ولا تقد السيارة بنفسك لطلب المساعدة.

أيام المرض والقيء: متى تحتاج إلى مساعدة؟

الحمى والعدوى قد ترفعان السكر حتى لو قل تناول الطعام، بينما يزيد القيء وصعوبة الأكل خطر الهبوط مع بعض خطط العلاج. اطلب خطة مكتوبة لأيام المرض تبين مواعيد قياس السكر وفحص الكيتونات عند الحاجة وكيفية التواصل مع الفريق المعالج. لا توقف الأنسولين من نفسك، خصوصا في السكري من النوع الأول، ولا تعدل جرعات الخليط دون توجيه.

اذهب إلى الطوارئ عند وجود قيء متكرر مع ألم بالبطن، أو تنفس سريع وعميق، أو رائحة نفس غير معتادة، أو نعاس شديد، فقد تكون هذه علامات حماض كيتوني. كذلك يستدعي العجز عن الاحتفاظ بالسوائل أو استمرار ارتفاع السكر رغم اتباع الخطة تقييما عاجلا.

حفظ العبوة المستخدمة والسفر بها

تختلف مدة الصلاحية بعد الفتح وشروط حفظ القلم أو القارورة باختلاف المنتج؛ اتبع النشرة وسجل تاريخ بدء الاستخدام على العبوة. قد يلزم التخلص منها بعد مدة الاستخدام المحددة حتى لو بقي فيها أنسولين وكان مظهرها طبيعيا.

أثناء السفر، ضع الأنسولين ومستلزمات القياس في حقيبة اليد، واحمه من الشمس والحرارة داخل السيارة. إذا استخدمت حافظة تبريد، فلا تجعل العبوة تلامس الثلج مباشرة. لا تستخدم الأنسولين الذي تجمد حتى بعد ذوبانه، واستشر الصيدلي إذا شككت في تعرضه لحرارة غير مناسبة.