الأنسولين ديتيمر

ما هو دواء الأنسولين ديتيمر؟

الأنسولين ديتيمر هو شكل من أشكال الأنسولين طويل المفعول. الأنسولين هو الهرمون الذي يتم إنتاجه في الجسم. وهو يعمل عن طريق خفض مستويات الغلوكوز (السكر) في الدم. يعمل الإنسولين من خلال مستقبلات تتحكم في أيض الكربوهيدرات والبروتين والدهون. الإنسولين يحفز دخول الغلوكوز إلى العضلات والأنسجة الدهنية. الأنسجة المستهدفة للإنسولين هي العضلات والكبد والأنسجة الدهنية.

ما هي استخدامات الأنسولين ديتيمر؟

يستخدم لعلاج السكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين) وللسيطرة على حالة ارتفاع السكر في السكري من النوع الثاني (غير المعتمد على الأنسولين).

ما هي موانع استخدام الأنسولين ديتيمر؟

فرط الحساسية للدواء.

ما هي احتياطات استخدام الأنسولين ديتيمر؟

الحمل: يستخدم. الإنسولين هو الدواء المستخدم لعلاج السكري عند الحوامل.

الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، يستخدم لعلاج السكري.

هبوط السكر هو أكثر الأعراض الجانبية شيوعًا عند استخدام الإنسولين، ووقت حدوثه يعتمد على نوع الإنسولين المستخدم، وقد ينتج عن ممارسة التمارين والنشاطات دون تناول الطعام.

قد تتغير جرعة الإنسولين حسب الحالة النفسية والمشاعر. يستخدم بحذر لدى مرضى اعتلال الكلى والكبد. ينصح مريض السكري بتغيير مكان إعطاء الإبر.

ما هي التداخلات الدوائية للأنسولين ديتيمر؟

قد يزداد تأثير نقص سكر الدم الناتج عن الإنسولين عند تناوله مع: الكحول، الستيرويدات الابتنائية، حاصرات ألفا، حاصرات بيتا (الغير انتقائية قد تأخر عملية استرداد سكر الدم بعد نقصانه وقد تخفي أعراض وعلامات نقص السكر، يمكن استخدام حاصرات بيتا الانتقائية كبديل)، كوليفليبرات، غوانيثيدين، مثبطات أوكسياز أحادي الأمين، بينتاميدين، فينيلبيوتازون، السالسيلات، سالفينوبيرزون، والتتراسيكلين.

قد يزداد تأثير نقص سكر الدم عند استخدام الإنسولين مع مخفضات السكر الأخرى والتي يتم تناولها عن طريق الفم مثل: السلفونيل يوريا (غليبيزيد، غليبوريد)، ميتفورمين، بيوغليتازون، روزيغليتازون، تروغليتازون.

قد يقل تأثير الإنسولين الخافض لسكر الدم عند استخدامه مع: الكورتيكوستيرويد، ديكستروثيروكسين، ديليتيازم، دوبوتامين، إيبينيفرين، نياسين، موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، ثيازيد، مدرات البول، هرمون الدرقية، التدخين.

ما هي الأشكال الدوائية للأنسولين ديتيمر؟

محلول للحقن: 100 وحدة / مل (3 مل)، (10 مل).

ما هي ظروف تخزين الأنسولين ديتيمر؟

تحفظ القارورات غير المفتوحة في الثلاجة ويجب أن لا تجمد. يجب أن لا يستخدم إن لم يكن مظهره نقي.

الاعراض الجانبية للأنسولين ديتيمر

• نقص السكر في الدم، أو انخفاض نسبة السكر في الدم، هو من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا.
• أعراض انخفاض السكر في الدم تشمل صداع، غثيان، الجوع، والارتباك، والنعاس، والضعف والدوار وعدم وضوح الرؤية، وسرعة نبضات القلب والتعرق، ورعاش، صعوبة في التركيز، والارتباك، أو التشنجات.
• يجب حمل أقراص الغلوكوز إن كان المريض ممن يعانون من حالات هبوط السكر.
• نقص بوتاسيوم الدم.
• صداع.
• وذمة.
• أعراض تشبه الانفلونزا.
• شحوب.
• خفقان.
• تسرع القلب.
• تشوش ذهني.
• احمرار.
• شرى.
• ضعف.
• الرؤية المشوشة.
• حكة.
• جوع.
• غثيان.
• حثل شحمي.
• نتوء تحت الجلد.
• رد فعل تحسسي محلي.

ما الفرق بين الأنسولين القاعدي وأنسولين الوجبات؟

يوفر الأنسولين ديتيمر تغطية قاعدية تساعد على ضبط السكر بين الوجبات وأثناء النوم، لكنه لا يعمل بالسرعة اللازمة لتغطية ارتفاع السكر بعد الطعام. لذلك يحتاج مريض السكري من النوع الأول إلى أنسولين الوجبات أيضا وفق الخطة التي يضعها الطبيب، ولا يغني أحد النوعين عن الآخر.

إذا وجدت قراءة مرتفعة بعد وجبة، فلا تستخدم جرعة إضافية منه بوصفها تصحيحا سريعا من تلقاء نفسك؛ فقد يؤدي ذلك إلى هبوط متأخر في السكر. كذلك لا يستخدم لعلاج الحماض الكيتوني السكري، الذي يحتاج إلى رعاية عاجلة وعلاج مختلف داخل منشأة صحية.

خطوات عملية لحقن أكثر أمانا

يعطى هذا الأنسولين تحت الجلد، وليس في الوريد أو العضل، ولا يستخدم داخل مضخة الأنسولين. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومواعيدها، ويشرح لك طريقة استخدام القلم أو القارورة بحسب المستحضر المصروف. اطلب تجربة الخطوات أمامه إذا كانت هذه أول مرة تستخدم فيها الجهاز.

• اقرأ اسم الأنسولين على الملصق قبل كل حقنة، خاصة إذا كنت تحتفظ بقلم آخر لأنسولين الوجبات؛ فتشابه الأقلام قد يسبب خطأ خطيرا.
• لا تخلطه مع أي أنسولين آخر أو تخففه داخل المحقنة.
• استخدم إبرة جديدة في كل مرة، ولا تشارك القلم أو الإبر مع أي شخص، حتى لو جرى تغيير الإبرة.
• تجنب الحقن في جلد متكتل أو متصلب أو متندب أو مصاب بكدمات. وإذا اعتدت الحقن في منطقة متكتلة، فاستشر الفريق المعالج قبل الانتقال إلى جلد سليم، لأن امتصاص الأنسولين قد يتغير ويستلزم مراقبة أوثق للسكر.
• اتبع تعليمات الجهاز لاختبار تدفق الأنسولين، ثم تخلص من الإبرة بعد الاستخدام في حاوية مقاومة للثقب، ولا تتركها مثبتة على القلم.

كيف تتصرف عند هبوط السكر؟

عند الاشتباه في هبوط السكر، توقف عن النشاط وافحص مستوى السكر إن أمكن. إذا كنت واعيا وقادرا على البلع، فتناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الغلوكوز أو العصير، وفقا لخطة علاج الهبوط التي تعلمتها من فريق السكري. أعد الفحص حسب هذه الخطة، ولا تكتف بتحسن الشعور وحده.

أما إذا فقد المصاب وعيه، أو أصيب بتشنجات، أو لم يعد قادرا على البلع بأمان، فلا تضع طعاما أو شرابا في فمه. اطلب الإسعاف فورا، ويمكن لشخص مدرب إعطاء الغلوكاغون إذا كان موصوفا ومتاحا. تحدث مع الطبيب عن توفيره وتعليم المقربين منك طريقة استخدامه.

• لا تحقن الأنسولين أثناء نوبة هبوط السكر؛ عالج الهبوط أولا واطلب إرشادا بشأن موعد الجرعة.
• تجنب القيادة إذا كان السكر منخفضا أو كانت لديك أعراض توحي بذلك، ولا تستأنفها حتى يتعافى السكر والانتباه بصورة آمنة.
• إذا تكرر الهبوط، أو حدث أثناء النوم، أو صرت لا تشعر بعلاماته المعتادة، فراجع الطبيب لتقييم الخطة العلاجية.

الجرعة المنسية والحقن الزائد بالخطأ

إذا نسيت الحقنة أو لم تتذكر هل أخذتها، فلا تضاعف الجرعة ولا تعاود الحقن اعتمادا على التخمين. افحص السكر وتواصل مع الطبيب أو الصيدلي للحصول على توجيه يناسب موعد الجرعة التالية ونظام علاجك. تسجيل الحقنة وقت إعطائها، أو استخدام تنبيه على الهاتف، قد يمنع هذا الموقف.

عند حقن كمية أكبر من الموصوفة، أو استخدام القلم الخطأ، اطلب مساعدة طبية عاجلة حتى لو لم تظهر أعراض بعد؛ فقد يتأخر الهبوط أو يتكرر بسبب طول مفعول الأنسولين. لا تقد السيارة بنفسك، وأبق شخصا معك إن أمكن أثناء انتظار المساعدة.

التعامل مع المرض والسفر وتغير الروتين

قد يرتفع السكر أثناء الحمى أو العدوى حتى عندما تقل شهيتك. لا توقف الأنسولين القاعدي من نفسك، خاصة مع السكري من النوع الأول. اطلب مسبقا خطة مكتوبة لأيام المرض توضح متى تقيس السكر والكيتونات ومتى تتواصل مع الفريق المعالج.

قبل الصيام أو السفر عبر مناطق زمنية مختلفة، ناقش تعديل المواعيد مع الطبيب بدلا من حذف الحقن أو تقريبها عشوائيا. احتفظ بالأنسولين وأدوات القياس ومصدر لعلاج الهبوط في حقيبة يسهل الوصول إليها، بعيدا عن حرارة السيارة المباشرة، وراجع نشرة مستحضرك لمعرفة مدة صلاحيته بعد الفتح.

• اطلب تقييما عاجلا عند ارتفاع السكر المصحوب بقيء أو ألم بالبطن أو تنفس سريع أو رائحة نفس غير معتادة؛ فقد تكون هذه علامات حماض كيتوني.
• تواصل مع الفريق المعالج إذا تعذر الاحتفاظ بالسوائل، أو استمرت القراءات المرتفعة رغم اتباع خطة المرض.

علامات تستدعي مراجعة عاجلة خارج هبوط السكر

ليس كل تورم بعد بدء العلاج مجرد تغير عابر. ظهور ضيق نفس مع تورم القدمين أو زيادة سريعة وغير مفسرة في الوزن يستلزم تقييما طبيا، خصوصا عند الجمع بين الأنسولين وأدوية مثل بيوغليتازون؛ فهذا الجمع قد يزيد احتباس السوائل وخطر قصور القلب.

اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو طفح منتشر مصحوب بدوار شديد بعد الحقن. وقد يشير ضعف عضلي شديد أو اضطراب واضح في ضربات القلب إلى خلل في البوتاسيوم أو سبب آخر يحتاج إلى تقييم عاجل، فلا تعالجه بمكملات البوتاسيوم من نفسك.