الأنسولين غلارجين

ما هو دواء الأنسولين غلارجين

إنسولين غلارجين هو إنسولين طويل المفعول. الأنسولين هو الهرمون الذي يتم إنتاجه في الجسم، ويعمل عن طريق خفض مستويات الغلوكوز (السكر) في الدم. أسبارت الأنسولين هو شكل سريع المفعول من الانسولين. يعمل الإنسولين من خلال مستقبلات تتحكم في أيض الكاربوهيدرات والبروتين والدهون. الإنسولين يحفز دخول الغلوكوز إلى العضلات والأنسجة الدهنية. الأنسجة الهدف للإنسولين هي العضلات والكبد والأنسجة الدهنية.

ما هي استخدامات الأنسولين غلارجين؟

يستخدم لعلاج السكري من النوع الأول (المعتمد على الإنسولين)، وللسيطرة على حالة ارتفاع السكر في السكري من النوع الثاني (غير معتمد على الإنسولين).

ما هي موانع استخدام الأنسولين غلارجين؟

فرط الحساسية للدواء.

ما هي احتياطات استخدام الأنسولين غلارجين؟

الحمل: يستخدم، الإنسولين هو الدواء المستخدم لعلاج السكري عند الحوامل.

الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، يستخدم لعلاج السكري.

هبوط السكر هو أكثر الأعراض الجانبية شيوعا عند استخدام الإنسولين، ووقت حدوثه يعتمد على نوع الإنسولين المستخدم، وقد ينتج عن ممارسة التمارين والنشاطات دون تناول الطعام.

قد تتغير جرعة الإنسولين حسب الحالة النفسية والمشاعر. يستخدم بحذر لدى مرضى اعتلال الكلى والكبد.

ما هي التداخلات الدوائية لالأنسولين غلارجين؟

قد يزداد تأثير نقص سكر الدم الناتج عن الإنسولين عند تناوله مع: الكحول، الستيرويدات الابتنائية، حاصرات ألفا، حاصرات بيتا (الغير انتقائية قد تأخر عملية استرداد سكر الدم بعد نقصانه وقد تخفي أعراض وعلامات نقص السكر، يمكن استخدام حاصرات بيتا الإنتقائية كبديل)، كوليفليبرات، غوانيثيدين، مثبطات أوكسياز أحادي الأمين، بينتاميدين، فينيلبيوتازون، السالسيلات، سالفينوبيرزون، والتيتراسيكلين.

قد يزداد تأثير نقص سكر الدم عند استخدام الإنسولين مع مخفضات السكر الأخرى والتي يتم تناولها عن طريق الفم مثل: السالفونيل يوريا (غليبيزيد، غليبوريد)، ميتفورمين، بيوغليتازون، روزيغليتازون، تروغليتازون.

قد يقل تأثير الإنسولين الخافض لسكر الدم عند استخدامه مع: الكورتيكوستيرويد، ديكستروثيروكسين، ديليتيازم، دبيوتامين، إبينيفرين، نياسين، موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، ثيازيد، مدرات البول، هرمون الدرقية، التدخين.

ما هي الأشكال الدوائية لالأنسولين غلارجين؟

محلول للحقن: 100 وحدة / مل (3 مل)، (10 مل).

ما هي ظروف تخزين الأنسولين غلارجين؟

تحفظ القارورات الغير مفتوحة في الثلاجة ويجب أن لا تجمد. يجب أن لا يستخدم إن لم يكن مظهره نقي.

الاعراض الجانبية لالأنسولين غلارجين

نقص السكر في الدم، أو انخفاض نسبة السكر في الدم، هو من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا. أعراض انخفاض السكر في الدم تشمل صداع، غثيان، الجوع، والارتباك، والنعاس، والضعف والدوار وعدم وضوح الرؤية، وسرعة نبضات القلب والتعرق، ورعاش، صعوبة في التركيز، والارتباك، أو التشنجات. يجب حمل أقراص الغلوكوز إن كان المريض ممن يعانون من حالات هبوط السكر. نقص بوتاسيوم الدم، صداع، وذمة.

• صداع
• أعراض تشبه الانفلونزا
• تخمة
• إسهال
• ألم الظهر
• التهاب البلعوم
• حثل شحمي
• نتوء تحت الجلد
• شحوب
• خفقان
• تسرع القلب
• رد فعل تحسسي محلي
• نقص البوتاسيوم في الدم
• وذمة محيطية

الفرق بين الأنسولين غلارجين وأنسولين الوجبات

الأنسولين غلارجين أنسولين قاعدي طويل المفعول، يساعد على تغطية حاجة الجسم الأساسية إلى الأنسولين بين الوجبات وأثناء النوم. وهو يختلف عن أنسولين أسبارت سريع المفعول؛ فذكر أسبارت في تعريف الدواء لا يعني أنه المادة نفسها أو أن المستحضرين يؤديان الدور نفسه.

لا يستخدم غلارجين لتصحيح الارتفاع المفاجئ للسكر بصورة سريعة، ولا لعلاج الحماض الكيتوني السكري. ويحتاج المصابون بالسكري من النوع الأول عادة إلى أنسولين مخصص للوجبات إلى جانب الأنسولين القاعدي، وفقا لخطة يحددها الطبيب. لا تستبدل أحد النوعين بالآخر ولا توقف أنسولين الوجبات اعتمادا على استخدام غلارجين.

احتياطات عملية عند الحقن

يحقن الأنسولين غلارجين تحت الجلد باستخدام القلم أو المحقنة المناسبة للمستحضر، بعد تعلم الطريقة من الطبيب أو الصيدلي. لا يعطى في الوريد ولا يستخدم داخل مضخة الأنسولين، ولا يخلط مع أنواع الأنسولين الأخرى أو يخفف بسائل آخر. يحدد الطبيب الجرعة ومواعيدها، ويجب الالتزام بالتوقيت الموصوف وعدم تغييره عشوائيا.

يمكن الحقن في المناطق المعتمدة مثل البطن أو الفخذ أو أعلى الذراع. بدل موضع الحقن داخل المنطقة نفسها، وتجنب الجلد المتكتل أو المتصلب أو المصاب بكدمات أو ندبات. قد يؤدي الحقن المتكرر في موضع متغير النسيج إلى امتصاص غير منتظم للأنسولين. وإذا كنت معتادا على الحقن في كتلة جلدية، فاستشر الفريق المعالج عند الانتقال إلى جلد سليم لأن مستوى السكر قد يتغير.

• تحقق من اسم الأنسولين وتركيزه على العبوة قبل كل حقنة لتجنب الخلط بين الأنسولين القاعدي وأنسولين الوجبات.
• استخدم إبرة جديدة في كل مرة، واتبع تعليمات تجهيز القلم والتحقق من تدفق الأنسولين الواردة في نشرته.
• لا تشارك القلم مع أي شخص حتى عند تغيير الإبرة، ولا تسحب الأنسولين من القلم إلى محقنة.
• انزع الإبرة بعد الاستخدام وتخلص منها في حاوية مخصصة للأدوات الحادة، ولا تتركها متصلة بالقلم أثناء التخزين.

اختلاف المستحضرات والتركيزات

توجد مستحضرات مختلفة من الأنسولين غلارجين، وقد تختلف في التركيز وأداة الحقن وبعض خصائص المفعول. لذلك لا يكفي تطابق اسم المادة الفعالة لاعتبار الاستبدال أمرا بسيطا. يجب أن يتم الانتقال بين المستحضرات تحت إشراف طبي، مع متابعة السكر وفق الخطة الجديدة.

لا تحاول تحويل الجرعة بالحساب الشخصي عند استخدام قلم مختلف التركيز. استخدم نافذة الجرعة بالطريقة الموضحة في تعليمات القلم، واطلب من الصيدلي التأكد من فهمك للأداة الجديدة. احتفظ باسم مستحضرك ضمن قائمة أدويتك، خاصة عند دخول المستشفى أو صرف وصفة بديلة.

التصرف الصحيح عند هبوط السكر

إذا حدث هبوط للسكر وكنت واعيا وقادرا على البلع، فتناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الغلوكوز أو مشروب محلى غير مخصص للحمية، ثم أعد القياس حسب خطة علاج الهبوط التي وضعها الفريق المعالج. لا تعتمد على الشوكولاتة أو الأطعمة الغنية بالدهون كخيار أول لأنها قد تبطئ امتصاص السكر.

إذا فقد المصاب وعيه أو أصيب بتشنجات أو تعذر عليه البلع، فلا تعط له طعاما أو شرابا عن طريق الفم. اطلب الإسعاف، ويمكن للشخص المدرب إعطاء الغلوكاغون إذا كان متاحا وموصوفا للمريض. قد يتكرر الهبوط بعد تحسن أولي بسبب استمرار مفعول الأنسولين طويل المفعول، لذلك تحتاج الحالات الشديدة إلى تقييم ومراقبة طبية.

• ناقش مع الطبيب الحاجة إلى توفير الغلوكاغون وتدريب المقربين على استخدامه.
• لا تقد السيارة أثناء الهبوط أو قبل التأكد من التعافي منه واستقرار مستوى السكر.
• أبلغ الطبيب إذا تكرر الهبوط أو أصبحت لا تشعر بعلاماته المعتادة، ولا تعدل الجرعة بنفسك.

الجرعة المنسية والحقن الزائد بالخطأ

إذا نسيت الحقنة، افحص السكر واتصل بالطبيب أو الصيدلي للحصول على تعليمات تناسب نوع المستحضر وموعد الجرعة المنسية وخطة علاجك. لا تضاعف الحقنة التالية، ولا تستخدم أنسولين آخر لتعويضها من دون تعليمات واضحة. من المفيد طلب خطة مكتوبة مسبقا للتعامل مع نسيان الجرعات.

عند حقن كمية زائدة أو استخدام نوع أنسولين خاطئ، اطلب إرشادا طبيا عاجلا أو اتصل بمركز السموم المحلي حتى لو لم تظهر أعراض بعد. يمكن أن يتأخر هبوط السكر أو يستمر لفترة طويلة. راقب السكر، ولا تقد السيارة، واستعن بشخص يبقى معك إلى أن تحصل على التوجيه الطبي المناسب.

أيام المرض والسفر وتغير النشاط

قد تتغير احتياجات الأنسولين خلال العدوى أو الحمى أو القيء أو تغير الشهية والنشاط. لا توقف الأنسولين القاعدي تلقائيا بسبب قلة تناول الطعام، خصوصا في السكري من النوع الأول. اتبع خطة أيام المرض التي يضعها الطبيب، بما يشمل متابعة السكر وفحص الكيتونات عندما يوصي بذلك.

اطلب تقييما عاجلا إذا ارتفع السكر مع قيء مستمر أو ألم بالبطن أو تنفس عميق وسريع أو نعاس غير معتاد، أو إذا تعذر الاحتفاظ بالسوائل. وعند السفر عبر مناطق زمنية مختلفة، رتب مواعيد الحقن مع الفريق المعالج مسبقا، واحمل أدوات القياس ومستلزمات علاج الهبوط ضمن حقيبة اليد.

تنبيهات إضافية تستدعي المتابعة

قد يزيد الجمع بين الأنسولين وأدوية مثل بيوغليتازون أو روزيغليتازون خطر احتباس السوائل وفشل القلب. أخبر الطبيب عند ظهور ضيق نفس جديد أو تورم متزايد بالساقين أو زيادة سريعة غير معتادة في الوزن، ولا تعتبر هذه الأعراض مجرد أثر بسيط للحقن.

قد تكون الرعاية أكثر تعقيدا لدى من يعانون ضعف البصر أو صعوبة استخدام اليدين أو مشكلات الذاكرة. يساعد التدريب العملي ومراجعة طريقة الحقن والاستعانة بمقدم رعاية عند الحاجة على تقليل أخطاء الاستخدام. أما استخدام غلارجين للأطفال فيعتمد على المستحضر المعتمد وعمر الطفل وتقييم الطبيب المختص.

مدة صلاحية العبوة بعد بدء الاستخدام

تختلف مدة الاستخدام المسموح بها بعد فتح القارورة أو بدء استعمال القلم، وكذلك شروط حفظه، بحسب المستحضر. سجل تاريخ بدء الاستخدام على العبوة واتبع النشرة الخاصة بها، ولا تفترض أن جميع أقلام غلارجين لها المدة نفسها.

احم الأنسولين من الحرارة المباشرة وأشعة الشمس، ولا تتركه داخل سيارة ساخنة أو ملاصقا للثلج أثناء النقل. تخلص من العبوة بعد انتهاء مدة استخدامها المحددة حتى لو بقي فيها محلول، واستشر الصيدلي إذا شككت في تعرضها لحرارة أو برودة غير مناسبة.