الأنسولين غلارجين

ما هو دواء الأنسولين غلارجين

إنسولين غلارجين هو إنسولين طويل المفعول. الأنسولين هو الهرمون الذي يتم إنتاجه في الجسم ويعمل عن طريق خفض مستويات الغلوكوز (السكر) في الدم. أسبارت الأنسولين هو شكل سريع المفعول من الانسولين. يعمل الإنسولين من خلال مستقبلات تتحكم في أيض الكاربوهيدرات والبروتين والدهون. الإنسولين يحفز دخول الغلوكوز إلى العضلات والأنسجة الدهنية. الأنسجة الهدف للإنسولين هي العضلات والكبد والأنسجة الدهنية.

ما هي استخدامات الأنسولين غلارجين؟

يستخدم لعلاج السكري من النوع الأول (المعتمد على الإنسولين)، وللسيطرة على حالة ارتفاع السكر في السكري من النوع الثاني (غير معتمد على الإنسولين).

ما هي موانع استخدام الأنسولين غلارجين؟

فرط الحساسية للدواء.

ما هي احتياطات استخدام الأنسولين غلارجين؟

الحمل: يستخدم، الإنسولين هو الدواء المستخدم لعلاج السكري عند الحوامل.

الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، يستخدم لعلاج السكري.

هبوط السكر هو أكثر الأعراض الجانبية شيوعا عند استخدام الإنسولين، ووقت حدوثه يعتمد على نوع الإنسولين المستخدم، وقد ينتج عن ممارسة التمارين والنشاطات دون تناول الطعام.

قد تتغير جرعة الإنسولين حسب الحالة النفسية والمشاعر. يستخدم بحذر لدى مرضى اعتلال الكلى والكبد.

ما هي التداخلات الدوائية لالأنسولين غلارجين؟

قد يزداد تأثير نقص سكر الدم الناتج عن الإنسولين عند تناوله مع: الكحول، الستيرويدات الابتنائية، حاصرات ألفا، حاصرات بيتا (الغير انتقائية قد تأخر عملية استرداد سكر الدم بعد نقصانه وقد تخفي أعراض وعلامات نقص السكر، يمكن استخدام حاصرات بيتا الإنتقائية كبديل)، كوليفليبرات، غوانيثيدين، مثبطات أوكسياز أحادي الأمين، بينتاميدين، فينيلبيوتازون، السالسيلات، سالفينوبيرزون، والتيتراسيكلين.

قد يزداد تأثير نقص سكر الدم عند استخدام الإنسولين مع مخفضات السكر الأخرى والتي يتم تناولها عن طريق الفم مثل: السالفونيل يوريا (غليبيزيد، غليبوريد)، ميتفورمين، بيوغليتازون، روزيغليتازون، تروغليتازون.

قد يقل تأثير الإنسولين الخافض لسكر الدم عند استخدامه مع: الكورتيكوستيرويد، ديكستروثيروكسين، ديليتيازم، دبيوتامين، إبينيفرين، نياسين، موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، ثيازيد، مدرات البول، هرمون الدرقية، التدخين.

ما هي الأشكال الدوائية لالأنسولين غلارجين؟

محلول للحقن: 100 وحدة / مل (3 مل)، (10 مل).

ما هي ظروف تخزين الأنسولين غلارجين؟

تحفظ القارورات الغير مفتوحة في الثلاجة و لا تجمد. و يجب أن لا يستخدم إن لم يكن مظهره نقي.

الاعراض الجانبية لالأنسولين غلارجين

• نقص السكر في الدم، أو انخفاض نسبة السكر في الدم، هو من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا (أعراض انخفاض السكر في الدم تشمل صداع، غثيان، الجوع، والارتباك، والنعاس، والضعف والدوار وعدم وضوح الرؤية، وسرعة نبضات القلب والتعرق، ورعاش، صعوبة في التركيز، والارتباك، أوالتشنجات. يجب حمل أقراص الغلوكوز إن كان المريض ممن يعانون من حالات هبوط السكر).
• نقص بوتاسيوم الدم.
• صداع.
• وذمة.
• أعراض تشبه الانفلونزا.
• تخمة.
• إسهال.
• ألم الظهر.
• التهاب البلعوم.
• حثل شحمي.
• نتوء تحت الجلد.
• شحوب.
• خفقان.
• تسرع القلب.
• رد فعل تحسسي محلي.
• نقص البوتاسيوم في الدم.
• وذمة محيطية.

الفرق بين الإنسولين القاعدي وإنسولين الوجبات

غلارجين إنسولين قاعدي طويل المفعول، وليس هو إنسولين أسبارت سريع المفعول المذكور في التعريف السابق. دوره توفير احتياج الجسم الأساسي من الإنسولين بين الوجبات وأثناء النوم، ولا يستخدم لتصحيح ارتفاع مفاجئ في السكر من تلقاء نفسك.

في السكري من النوع الأول، يحتاج المريض عادة إلى إنسولين للوجبات إلى جانب الإنسولين القاعدي. لذلك لا تستبدل أحدهما بالآخر حتى لو تشابه شكل القلم أو لون العبوة. كما أن غلارجين ليس علاجا للحماض الكيتوني السكري، الذي يتطلب رعاية عاجلة.

خطوات عملية للحقن الآمن

يعطى هذا الإنسولين تحت الجلد، وليس في الوريد أو بواسطة مضخة الإنسولين. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وموعدها بحسب المستحضر وخطة العلاج. اطلب تدريبا عمليا عند استعمال القلم لأول مرة؛ فمشاهدة طريقة الاستخدام ثم تطبيقها أمام المختص تساعد على تجنب أخطاء قد لا تنتبه لها في المنزل.

• راجع اسم الإنسولين وتركيزه قبل كل حقنة، خاصة إذا كنت تستخدم أكثر من قلم في اليوم.
• يمكن الحقن في البطن أو الفخذ أو الجزء العلوي من الذراع، مع تبديل نقطة الحقن داخل المنطقة المختارة وعدم تكرار الحقن في الموضع نفسه.
• تجنب الجلد المتورم أو المتصلب أو الذي يحتوي على كتل أو ندبات. وإذا كنت تحقن باستمرار في كتلة تحت الجلد، فاستشر فريق العلاج عند الانتقال إلى جلد سليم، لأن امتصاص الإنسولين قد يتغير.
• لا تخلطه مع إنسولين آخر ولا تخففه. اتبع تعليمات القلم الخاصة بتركيب الإبرة واختبار تدفق الإنسولين وإتمام الحقن.
• استخدم إبرة جديدة لكل حقنة، وانزعها بعد الانتهاء. لا تشارك القلم مع أي شخص، حتى مع تغيير الإبرة، وتخلص من الإبر في حاوية مقاومة للثقب.

اختلاف الأقلام والتركيزات ليس مجرد اختلاف في العبوة

توجد مستحضرات من غلارجين بتركيزات وأجهزة إعطاء مختلفة، وقد تختلف خصائصها وتعليمات استعمالها. لا تنتقل بين مستحضر وآخر اعتمادا على تشابه الاسم وحده؛ فالتحويل يحتاج إلى إشراف طبي ومتابعة أوثق لقراءات السكر.

لا تسحب الإنسولين من القلم باستخدام حقنة منفصلة، لأن ذلك قد يؤدي إلى خطأ خطير في الجرعة، خصوصا مع المستحضرات المركزة. وإذا تعذر عليك قراءة نافذة الجرعة أو تشغيل القلم، فاطلب مساعدة شخص مدرب بدلا من تخمين الكمية.

كيف تتصرف عند انخفاض السكر؟

معرفة التصرف الصحيح لا تقل أهمية عن التعرف إلى الأعراض. إذا كنت واعيا وقادرا على البلع، فتناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الغلوكوز أو عصير عادي غير مخصص للحمية، وفق خطة علاج الهبوط التي اتفقت عليها مع فريق السكري. أعد قياس السكر بحسب هذه الخطة، وكرر العلاج إذا لم يتحسن.

الشوكولاتة والأطعمة الغنية بالدهون ليست الخيار الأول لعلاج الهبوط، لأنها تؤخر امتصاص السكر. وبعد التحسن قد تحتاج إلى وجبة أو وجبة خفيفة بحسب موعد طعامك التالي وتعليمات فريق العلاج.

• عند فقدان الوعي أو حدوث تشنجات أو تعذر البلع، لا يعطى أي طعام أو شراب بالفم. اطلب الإسعاف، ويستخدم الغلوكاغون إذا كان متاحا وكان الشخص المرافق يعرف طريقة إعطائه.
• لا تقد السيارة أثناء الهبوط أو قبل التعافي منه والتأكد من استقرار السكر. احتفظ بمصدر للسكر معك، وأخبر شخصا قريبا منك بطريقة مساعدتك.
• قد يتكرر الهبوط بعد تحسن أولي بسبب استمرار مفعول الإنسولين؛ لذلك تحتاج النوبات الشديدة أو المتكررة إلى تقييم طبي.

عند نسيان الحقنة أو أخذ كمية زائدة

إذا نسيت الحقنة، قس السكر وتواصل مع الطبيب أو الصيدلي للحصول على توجيه يناسب وقت التذكر ونوع المستحضر. لا تضاعف الجرعة التالية ولا تعوضها بإنسولين آخر من نفسك. من المفيد أن تطلب مسبقا خطة مكتوبة لهذا الموقف، خصوصا إذا كانت مواعيد عملك متغيرة.

أما أخذ كمية أكبر من الموصوفة أو استخدام قلم خاطئ، فيستدعي طلب المشورة الطبية العاجلة حتى إن كنت تشعر بأنك بخير؛ فقد يتأخر انخفاض السكر ويستمر مدة طويلة. راقب السكر، واحتفظ بعلاج الهبوط قربك، ولا تبق وحدك أثناء انتظار المساعدة.

أيام المرض وقلة الأكل والسفر

الحمى أو العدوى أو القيء قد تغير احتياجك إلى الإنسولين، حتى عندما تأكل أقل من المعتاد. لا توقف الإنسولين القاعدي من نفسك، خصوصا في السكري من النوع الأول. اتبع خطة أيام المرض التي تشمل مراقبة السكر وفحص الكيتونات عند الحاجة، والتواصل مع الفريق المعالج لتحديد التعديلات المناسبة.

قبل السفر عبر مناطق زمنية مختلفة، رتب مواعيد الحقن مع المختص. احمل المستلزمات وعلاج الهبوط في حقيبة اليد، واحتفظ بنسخة من وصفة العلاج. لا تترك القلم داخل سيارة ساخنة أو ملاصقا للثلج مباشرة.

• اطلب رعاية عاجلة إذا ظهر قيء مستمر، أو ألم بالبطن، أو تنفس سريع وعميق، أو رائحة نفس غير معتادة، أو نعاس شديد، خاصة مع ارتفاع السكر أو وجود كيتونات.
• إذا تعذر عليك الاحتفاظ بالسوائل أو تكررت قراءات غير معتادة، تواصل مع فريق السكري بدلا من انتظار موعد المتابعة المعتاد.

العناية بالقلم بعد بدء الاستخدام

تختلف مدة صلاحية المستحضر بعد فتحه وظروف حفظه بين المنتجات، فلا تعتمد على تعليمات قلم سابق. راجع النشرة مع الصيدلي، وسجل تاريخ بدء الاستخدام على العبوة. تخلص من المستحضر عند انتهاء مدة الاستخدام المحددة، حتى لو بقي فيه إنسولين.

احم القلم من الحرارة والضوء المباشر، واحتفظ بغطائه دون إبرة مركبة. إذا تجمد الإنسولين أو تعرض لحرارة شديدة، فاسأل الصيدلي عن استبداله؛ عودة مظهره إلى الطبيعي لا تضمن بقاء فعاليته.