الأنسولين غلوسيلين

ما هو دواء الأنسولين غلوسيلين

الأنسولين غلوسيلين هو شكل سريع المفعول من الأنسولين. الأنسولين هو الهرمون الذي يتم إنتاجه في الجسم، ويعمل عن طريق خفض مستويات الغلوكوز (السكر) في الدم. يعمل الأنسولين من خلال مستقبلات تتحكم في أيض الكربوهيدرات والبروتين والدهون. الإنسولين يحفز دخول الغلوكوز إلى العضلات والأنسجة الدهنية. الأنسجة المستهدفة للإنسولين هي العضلات والكبد والأنسجة الدهنية.

ما هي استخدامات الأنسولين غلوسيلين؟

يستخدم لعلاج السكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين)، وللسيطرة على حالة ارتفاع السكر في السكري من النوع الثاني (غير المعتمد على الأنسولين).

ما هي موانع استخدام الأنسولين غلوسيلين؟

فرط الحساسية للدواء.

ما هي احتياطات استخدام الأنسولين غلوسيلين؟

الحمل: يستخدم. الإنسولين هو الدواء المستخدم لعلاج السكري عند الحوامل.

الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، ولكن يستخدم لعلاج السكري.

هبوط السكر هو أكثر الأعراض الجانبية شيوعًا عند استخدام الإنسولين، ووقت حدوثه يعتمد على نوع الإنسولين المستخدم، وقد ينتج عن ممارسة التمارين والنشاطات دون تناول الطعام. قد تتغير جرعة الإنسولين حسب الحالة النفسية والمشاعر. يستخدم بحذر لدى مرضى اعتلال الكلى والكبد.

ما هي التداخلات الدوائية لالأنسولين غلوسيلين؟

قد يزداد تأثير نقص سكر الدم الناتج عن الإنسولين عند تناوله مع: الكحول، الستيرويدات الابتنائية، حاصرات ألفا، حاصرات بيتا (الغير انتقائية قد تؤخر عملية استرداد سكر الدم بعد نقصانه وقد تخفي أعراض وعلامات نقص السكر، يمكن استخدام حاصرات بيتا الانتقائية كبديل)، كوليفليبرات، غوانيثيدين، مثبطات أوكسياز أحادي الأمين، بينتاميدين، فينيلبيوتازون، السالسيلات، سالفينوبيرزون، والتيتراسيكلين.

قد يزداد تأثير نقص سكر الدم عند استخدام الإنسولين مع مخفضات السكر الأخرى التي يتم تناولها عن طريق الفم مثل: السالفونيل يوريا (غليبيزيد، غليبوريد)، ميتفورمين، بيوغليتازون، روزيغليتازون، تروغليتازون.

قد يقل تأثير الإنسولين الخافض لسكر الدم عند استخدامه مع: الكورتيكوستيرويد، ديكستروثيروكسين، ديليتيازم، دوبوتامين، إبينيفرين، نياسين، موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، ثيازيد، مدرات البول، هرمون الدرقية، التدخين.

ما هي الأشكال الدوائية لالأنسولين غلوسيلين؟

محلول للحقن: 100 وحدة / مل (3 مل)، (10 مل).

ما هي ظروف تخزين الأنسولين غلوسيلين؟

تحفظ القوارير غير المفتوحة في الثلاجة ويجب أن لا تجمد. يجب أن لا يستخدم إن لم يكن مظهره نقي.

الاعراض الجانبية لالأنسولين غلوسيلين

• نقص السكر في الدم، أو انخفاض نسبة السكر في الدم، هو من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا.
• أعراض انخفاض السكر في الدم تشمل: صداع، غثيان، جوع، ارتباك، نعاس، ضعف ودوار، عدم وضوح الرؤية، سرعة نبضات القلب، تعرق، رعاش، صعوبة في التركيز، الارتباك، أو التشنجات.
• يجب حمل أقراص الغلوكوز إن كان المريض ممن يعانون من حالات هبوط السكر.
• نقص بوتاسيوم الدم.
• صداع.
• وذمة.
• نقص سكر الدم.
• مقاومة الانسولين.
• حثل شحمي.
• نتوء تحت الجلد.
• الحساسية الموضعية.
• نقص البوتاسيوم في الدم.

علاقة الحقنة بالوجبة وخطة العلاج اليومية

يرتبط استعمال الأنسولين غلوسيلين بوقت الوجبات لأنه سريع المفعول. لذلك، جهز طعامك قبل الحقن، والتزم بالتوقيت الذي حدده فريق السكري بالنسبة إلى بداية الوجبة. إذا تأخر الطعام في المطعم أو لم تستطع الأكل بسبب الغثيان، فلا تتعامل مع الحقنة كأن يومك يسير كالمعتاد؛ راجع خطة التعامل مع هذه المواقف أو تواصل مع الطبيب أو الصيدلي.

في السكري من النوع الأول، يكون هذا الأنسولين عادة جزءا من خطة تتضمن أنسولينا يغطي احتياجات الجسم بين الوجبات وأثناء النوم، أو يعطى بواسطة مضخة مناسبة. لا تستبدل به الأنسولين طويل المفعول ولا توقف النوع الآخر من تلقاء نفسك. الجرعة يحددها الطبيب، وقد تتغير بحسب قياسات السكر والطعام والنشاط والحالة الصحية.

حقن آمن وحماية مواضع الحقن

يعطى تحت الجلد في المواضع التي يدربك عليها مختص، مثل البطن أو الفخذ أو أعلى الذراع. أما الإعطاء الوريدي فلا يكون إلا تحت إشراف طبي. اطلب شرحا عمليا لاستخدام القلم أو السرنجة، ثم طبق الخطوات أمام المختص إذا كنت تستخدم الأنسولين للمرة الأولى.

تغيير موضع الحقن داخل المنطقة نفسها يساعد على حماية الجلد. تجنب الحقن في مكان متكتل أو سميك أو متندب أو مؤلم؛ فهذه التغيرات قد تجعل امتصاص الأنسولين غير منتظم. وإذا اعتدت الحقن في كتلة تحت الجلد، ناقش الانتقال إلى موضع سليم مع فريقك، لأن الامتصاص قد يتحسن ويستلزم مراقبة أوثق للسكر وتعديل العلاج.

• اقرأ اسم الأنسولين على الملصق قبل كل حقنة، خاصة إذا كان لديك أكثر من قلم متشابه.
• استخدم إبرة جديدة لكل حقنة، وتخلص منها في حاوية مقاومة للثقب وفق تعليمات الصيدلي.
• لا تشارك القلم مع أي شخص، حتى بعد تغيير الإبرة؛ فالمشاركة قد تنقل العدوى.
• لا تخلط الأنسولين مع أي مستحضر آخر إلا بتوجيه واضح يناسب العبوة وطريقة الإعطاء المستخدمة.

ماذا تفعل عند هبوط السكر؟

عند الاشتباه بهبوط السكر، قسه إن أمكن دون تأخير العلاج. إذا كنت واعيا وقادرا على البلع، تناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الغلوكوز أو العصير أو مشروب محلى غير مخصص للحمية، وفقا لخطة علاج الهبوط التي وضعها فريق السكري. أعد القياس وفق تلك الخطة، وكرر التعامل مع الهبوط إذا استمر. الشوكولاتة والأطعمة الغنية بالدهون ليست الخيار الأول، لأن امتصاص السكر منها أبطأ.

إذا فقد المصاب وعيه أو حدثت تشنجات أو أصبح عاجزا عن البلع، فلا تضع طعاما أو شرابا في فمه. اطلب الإسعاف، ويعطى الغلوكاغون إن كان متاحا وكان أحد الموجودين يعرف طريقة استخدامه. من المفيد تعليم أفراد الأسرة التصرف قبل حدوث الطوارئ، لا أثناءها.

لا تعط حقنة الأنسولين أثناء نوبة هبوط قائمة. عالج الهبوط أولا واطلب إرشادا بشأن توقيت الجرعة التالية. أما تكرر الهبوط، أو حدوثه دون أعراض تنبهك، فيحتاج إلى مراجعة خطة العلاج حتى لو تحسنت كل مرة بعد تناول السكر.

الجرعة المنسية والحقن الزائد بالخطأ

إذا تذكرت الحقنة بعد تناول الطعام، فلا تضاعف الجرعة التالية ولا تحقن جرعة تعويضية عشوائية. قس السكر واتبع خطة التصحيح المكتوبة إن كانت لديك، أو اسأل فريق السكري؛ فالقرار يعتمد على وقت الوجبة والأنسولين الذي أخذته سابقا والقراءة الحالية.

حقن كمية أكبر من الموصوفة، أو استخدام الأنسولين السريع بدلا من الطويل بالخطأ، يستدعي طلب مشورة طبية عاجلة حتى لو كنت تشعر أنك بخير. قد يظهر الهبوط لاحقا أو يتكرر بعد تحسن مؤقت. راقب السكر، واحتفظ بمصدر للغلوكوز قربك، ولا تقد السيارة أو تبق وحدك أثناء انتظار الإرشاد.

أيام المرض وارتفاع السكر غير المعتاد

الحمى والعدوى والقيء قد تغير احتياج الجسم للأنسولين، حتى عندما تقل كمية الطعام. لا توقف الأنسولين من تلقاء نفسك، خصوصا عند الإصابة بالسكري من النوع الأول. اطلب مسبقا خطة مكتوبة لأيام المرض توضح متابعة السكر والكيتونات والسوائل وكيفية التواصل مع الفريق المعالج.

ارتفاع السكر المصحوب بقيء أو ألم بالبطن أو تنفس سريع وعميق أو رائحة نفس غير معتادة أو نعاس شديد قد يشير إلى الحماض الكيتوني ويحتاج إلى رعاية عاجلة. لا تكتف بحقن جرعات إضافية وانتظار التحسن، خاصة إذا تعذر الاحتفاظ بالسوائل.

تنبيهات خاصة بمستخدمي مضخة الأنسولين

تحقق من أن المضخة معتمدة للاستخدام مع الأنسولين غلوسيلين، واتبع تعليمات الجهاز ونشرة المستحضر بشأن تغيير الخزان ومجموعة التسريب. لا يخلط الأنسولين ولا يخفف داخل المضخة.

انسداد الأنبوب أو انفصال مجموعة التسريب قد يقطع وصول الأنسولين ويسبب ارتفاعا سريعا للسكر. عند ارتفاع غير مفسر، افحص الجهاز وموضع التسريب واتبع خطة فحص الكيتونات والتعامل مع العطل. احتفظ بوسيلة حقن بديلة، مع تعليمات مكتوبة للجرعة يحددها الطبيب، ولا تنتظر إصلاح المضخة دون خطة بديلة.

القيادة والرياضة والسفر

قد تؤثر تقلبات السكر في الانتباه وسرعة الاستجابة. افحص السكر قبل القيادة بحسب خطة فريقك، ولا تبدأ الرحلة إذا كان منخفضا أو ظهرت أعراض الهبوط. إذا بدأت الأعراض أثناء الطريق، توقف في مكان آمن وعالجها، ولا تستأنف القيادة حتى تتعافى وتستقر القراءة وفقا للإرشادات الطبية.

المشي الطويل أو تمرين غير معتاد قد يخفض السكر أثناء النشاط أو بعد انتهائه. احمل مصدرا للسكر وناقش تعديلات الطعام والعلاج قبل تغيير روتينك الرياضي. وعند السفر بين مناطق زمنية مختلفة، رتب مواعيد الأنسولين والوجبات مسبقا بدلا من تعديلها بالتخمين.

• احمل بطاقة أو وسيلة تعريف تشير إلى إصابتك بالسكري واستخدامك الأنسولين.
• احتفظ بمستلزمات القياس والحقن والعلاج الاحتياطي في حقيبة يسهل الوصول إليها.
• تجنب ترك الأنسولين في سيارة حارة أو ملامسته المباشرة للثلج أثناء النقل.

بعد فتح العبوة: تفاصيل تستحق الانتباه

اكتب تاريخ بدء الاستخدام على العبوة. تختلف تعليمات الحفظ ومدة الصلاحية بعد الفتح باختلاف القارورة أو القلم، لذلك ارجع إلى نشرة المستحضر المتوافر لديك أو اطلب من الصيدلي تدوين موعد التخلص منه. لا تعتمد على تاريخ الصلاحية المطبوع وحده بعد بدء الاستخدام.

انزع الإبرة من القلم بعد الحقن ولا تخزنه وهي مثبتة عليه، لتقليل التسرب ودخول الهواء والتلوث. وإذا تعرض الأنسولين لحرارة شديدة أو تجمد، فلا تفترض أن مظهره الطبيعي يعني بقاء فعاليته؛ استشر الصيدلي بشأن استبداله.

علامات أخرى لا تنتظر معها

صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو طفح منتشر مع دوخة قد تكون علامات تحسس شديد وتستدعي الإسعاف. كذلك، فإن الضعف العضلي الشديد أو اضطراب ضربات القلب يحتاجان إلى تقييم عاجل لاحتمال وجود اضطراب في البوتاسيوم أو سبب آخر.

إذا كنت تتناول بيوغليتازون أو روزيغليتازون مع الأنسولين، فأبلغ الطبيب عند ظهور ضيق نفس أو زيادة وزن غير معتادة أو تفاقم تورم الساقين؛ فقد يرتبط الجمع بينهما باحتباس السوائل وتفاقم قصور القلب. لا توقف العلاج بنفسك، لكن لا تؤجل التقييم.