الأنسولين ليسبرو

ما هو دواء الأنسولين ليسبرو؟

الأنسولين ليسبرو هو نسخة معدلة من إنسولين الإنسان، يتم إنتاجه بواسطة تقنية الحمض النووي معاد التركيب.

يختلف إنسولين ليسبرو عن إنسولين الإنسان في أن الحمض الأميني البرولين المتواجد على الموقع ب28 في إنسولين الإنسان، يستبدل بالحمض الأميني اللايسين، وكذلك الحمض الأميني اللايسين المتواجد على الموقع ب29 في إنسولين الإنسان، يتم استبداله بالحمض الأميني البرولين.

يمتاز إنسولين ليسبرو بمفعوله السريع مقارنة بسرعة إنسولين الإنسان.

ما هي استخدامات الأنسولين ليسبرو؟

يستخدم لتحسين مستوى السكر في الدم لدى الكبار والصغار المصابين بالسكري، إما النوع الأول أو سكري النوع الثاني.

يمكن استخدامه لسكري الحمل.

يستعمل أيضاً للحماض الكيتوني السكري.

ما هي موانع استخدام الأنسولين ليسبرو؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لإنسولين الليسيبرو أو أحد مكونات المنتج الأخرى.
• خلال نوبة انخفاض مستوى السكر في الدم.

ما هي احتياطات استخدام الأنسولين ليسبرو؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• قصور الكبد أو الكلى.
• يجب مراقبة مستوى سكر الدم جيداً خلال أخذ هذا الدواء ومراقبة أي فعل قد يقوم بالتأثير على مستوى السكر في الدم كالتمارين الرياضية، وتغير نمط الأكل، واستخدام أدوية أو مكملات غذائية أو تناول أعشاب قد يكون لها تأثير على مستوى السكر في الدم.
• استخدام الإنسولين خاصة وريدياً قد يسبب انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم، أو حدوث عدم انتظام لدقات القلب، وغيرها من المشكلات المرتبطة بانخفاض مستوى البوتاسيوم، والتي قد تؤدي إلى الموت.
• فترات الحمل والرضاعة، يسمح بالاستخدام بعد الاستشارة الطبية الدقيقة.

ما هي التداخلات الدوائية لالأنسولين ليسبرو؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• حمض ألفا- ليبويك.
• الأندروجين.
• أدوية السكري.
• مثبطات مستقبلات البيتا الأدرينالية.
• مثبطات ثنائي ببتيديل ببتيداز-4.
• ثنائي الصوديوم الكالسيوم الإيديتات.
• ثنائي الصوديوم الإيديتات.
• الإنكرتينات.
• الجوانيثيدين.
• الليراجلوتايد.
• الأدوية التي يصاحبها انخفاض في سكر الدم.
• الميتريليبتين.
• مثبطات أحادي الأوكسيديز.
• البيجفيسومانت.
• البراملينتيد.
• الكوينولونات.
• مثبطات استرداد السيريتونين الانتقائية.

قد تزيد الأدوية السابقة من فرصة حدوث انخفاض سكر الدم المصاحب لاستخدام الإنسولين.

• الأدوية التي يصاحبها ارتفاع في سكر الدم.
• الريتودرين.
• مدرات البول الثيازيدية: تقلل من التأثير العلاجي للإنسولين.
• الماﺳﻴﻤﻮﺭﻟﻴﻦ: يقلل الإنسولين من التأثير التشخيصي للماسيمورلين.

ما هي جرعات الأنسولين ليسبرو وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد الجرعة وتعديلها من قبل الطبيب بناء على الوضع الصحي للمريض، ومستوى السكر في الدم، والذي يتم تحديده عن طريق فحص السكر التراكمي.

ما هي الأشكال الدوائية لالأنسولين ليسبرو؟

حقن تحت الجلد بتركيز 100 وحدة/ مل.

ما هي ظروف تخزين الأنسولين ليسبرو؟

يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئوية.

لا يجمد.

كيفية استخدام الأنسولين ليسبرو

لا يجب مزجه مع الأنواع الأخرى من الإنسولين.

تعطى الحقنة في أجزاء الجسد التي تحتوي على الدهون كالبطن، والذراع، والفخذ.

يجب تغيير مكان الوخز بشكل مستمر.

تؤخذ الجرعة قبل كل وجبة بربع ساعة أو بعد الوجبة مباشرة.

يحفظ المنتج مبرداً.

الاعراض الجانبية لالأنسولين ليسبرو

• انخفاض شديد في مستوى سكر الدم.
• تكون مضادات ضد الإنسولين.
• احمرار في مكان الوخز.
• ألم العضلات.
• وذمة محيطية.
• انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم.
• زيادة الوزن.
• نقص سكر الدم.
• شحوب.
• خفقان.
• احمرار.
• وجع.
• غثيان.
• تسرع القلب.
• حثل شحمي.
• نتوء تحت الجلد.
• رد فعل تحسسي محلي.
• نقص البوتاسيوم في الدم.
• أخطاء الدواء.
• تكون مضادات ضد الإنسولين.

كيف يساعد الأنسولين ليسبرو على ضبط سكر الوجبات؟

يساعد هذا الإنسولين السكر الموجود في الدم على الدخول إلى العضلات والأنسجة لاستخدامه في إنتاج الطاقة، كما يقلل إنتاج الكبد للسكر. وسرعة مفعوله تجعله مناسبا لتغطية ارتفاع السكر المرتبط بالطعام، لكنه لا يحل تلقائيا محل الإنسولين طويل المفعول إذا كان موصوفا ضمن خطتك العلاجية.

لا يعتمد تعديل العلاج على السكر التراكمي وحده؛ فقراءات السكر اليومية أو بيانات جهاز المراقبة المستمرة، ومحتوى الوجبات، ونوبات الهبوط، كلها تساعد الطبيب على تحديد الجرعة المناسبة. احتفظ بسجل مختصر، خاصة إذا لاحظت هبوطا بعد وجبة معينة أو ارتفاعا متكررا في وقت محدد.

كيف تتصرف إذا ظهرت علامات هبوط السكر؟

قد يبدأ الهبوط بجوع مفاجئ أو تعرق أو رجفة، وقد يظهر على هيئة صداع أو عصبية أو صعوبة في التركيز. إذا شعرت بهذه العلامات أثناء التسوق أو العمل، توقف وافحص السكر إن أمكن، ولا تؤجل التعامل معها حتى تصل إلى المنزل.

إذا كنت واعيا وقادرا على البلع، تناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الجلوكوز أو عصير عادي غير مخصص للحمية، وفقا لخطة علاج الهبوط التي شرحها فريق السكري. أعد فحص السكر بعد فترة قصيرة وفق الخطة، وكرر العلاج إذا بقي منخفضا. الشوكولاتة والأطعمة الغنية بالدهون ليست الخيار الأول لأنها قد تؤخر امتصاص السكر.

• عند فقدان الوعي أو حدوث تشنجات أو تعذر البلع، لا تعط المصاب طعاما أو شرابا بالفم. اطلب الإسعاف، واستخدم الجلوكاجون إذا كان متاحا وكنت مدربا على إعطائه.
• قد تقل القدرة على ملاحظة الهبوط مع تكرار النوبات. أخبر الطبيب إذا أصبحت قراءات السكر منخفضة دون أعراض واضحة.
• لا تقد السيارة أثناء الهبوط، ولا تستأنف القيادة حتى تتعافى وتستقر القراءة وفقا لإرشادات فريق العلاج.

احتياطات عملية للقلم والحقن

قبل كل حقنة، اقرأ اسم المستحضر وتركيزه على الملصق؛ فتشابه الأقلام قد يؤدي إلى الخلط بين إنسولين الوجبات والإنسولين طويل المفعول. اتبع تعليمات اختبار تدفق القلم، واستخدم إبرة جديدة، ولا تشارك القلم مع أي شخص حتى لو تغيرت الإبرة.

محلول ليسبرو غير المخلوط يفترض أن يكون صافيا وعديم اللون. لا تستخدمه إذا أصبح عكرا أو ظهرت فيه جسيمات. أما المستحضرات المخلوطة التي تحتوي على ليسبرو مع مكون آخر فلها مظهر وتعليمات مختلفة، لذلك لا تطبق تعليمات عبوة على أخرى.

• تجنب الحقن في مواضع متكتلة أو قاسية أو متضررة؛ فقد يصبح امتصاص الإنسولين غير منتظم. الانتقال من هذه المواضع إلى جلد سليم قد يستدعي مراقبة أوثق للسكر وتعديل العلاج بإشراف الطبيب.
• لا تسحب الإنسولين من القلم إلى محقنة، ولا تحول الجرعة بنفسك عند اختلاف التركيز.
• ضع الإبر المستعملة في حاوية مقاومة للثقب، ولا تتركها مكشوفة في سلة المنزل.

نسيان الحقنة أو أخذ كمية زائدة

إذا بدأت الأكل ثم تذكرت أنك نسيت حقنة الوجبة، افحص السكر وارجع إلى خطة الجرعة المنسية أو تواصل مع فريق العلاج. القرار يتأثر بوقت الوجبة والقراءة الحالية والإنسولين الذي ما زال فعالا في جسمك. لا تضاعف الحقنة التالية ولا تستخدم جرعة تصحيحية عشوائية.

أخذ كمية أكبر من الموصوفة، أو استخدام إنسولين الوجبات بدلا من نوع آخر، يستدعي طلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض بعد؛ فقد يحدث هبوط متكرر. راقب السكر، واحتفظ بمصدر سريع للسكر، ولا تبق وحدك أثناء انتظار التوجيه الطبي.

أيام المرض وتعطل مضخة الإنسولين

قد يرتفع السكر أثناء العدوى أو الحمى حتى مع قلة الطعام. لا توقف الإنسولين من تلقاء نفسك، وخاصة الإنسولين الأساسي لدى المصاب بالسكري من النوع الأول. اتبع خطة أيام المرض التي تحدد مواعيد فحص السكر والكيتونات وكيفية التواصل مع الطبيب عند القيء أو تعذر الأكل والشرب.

إذا كنت تستخدم مضخة، فتأكد أن مستحضر ليسبرو مناسب لها حسب النشرة وتعليمات الجهاز. انسداد الأنبوب أو انفصاله قد يقطع وصول الإنسولين ويؤدي إلى ارتفاع السكر وتكون الكيتونات بسرعة؛ لذا تحتاج إلى خطة احتياطية للحقن أعدها فريق السكري مسبقا.

• القيء المستمر، وألم البطن، والتنفس العميق أو السريع، ورائحة النفس الشبيهة بالفواكه، والنعاس غير المعتاد علامات تستدعي تقييما عاجلا.
• الحماض الكيتوني ليس حالة تعالج ذاتيا بحقنة إضافية في المنزل؛ يحتاج إلى تقييم ومراقبة طبية وتعويض السوائل والأملاح حسب الحالة.

فهم التداخلات دون إيقاف أدوية ضرورية

وجود دواء آخر للسكري في الوصفة لا يعني أن الجمع ممنوع؛ فقد يصف الطبيب أكثر من علاج لتحقيق ضبط أفضل، مع تعديل الجرعات والمراقبة. لا توقف دواء اعتمادا على قائمة التداخلات وحدها.

بعض الأدوية، مثل حاصرات بيتا، قد تخفي علامات إنذار الهبوط كالرعشة والخفقان، بينما قد ترفع الكورتيزونات السكر. كما قد يزيد الكحول خطر الهبوط، خاصة عند تناوله دون طعام. أخبر الصيدلي عند بدء علاج جديد أو إيقافه كي يوضح لك ما الذي ينبغي مراقبته.

حفظ العبوة المستخدمة والسفر بها

تختلف مدة صلاحية المستحضر بعد بدء الاستخدام وتعليمات حفظه باختلاف العبوة والقلم والمستحضر. اكتب تاريخ الفتح على العبوة وراجع النشرة أو اسأل الصيدلي عن موعد التخلص منها، حتى لو بقي فيها إنسولين.

أثناء التنقل، احم الإنسولين من الشمس والحرارة المباشرة، ولا تتركه داخل سيارة متوقفة. إذا استخدمت حقيبة تبريد، فتجنب ملامسة العبوة للثلج مباشرة. ولا تستخدم مستحضرا تعرض للتجمد حتى بعد ذوبانه. عند السفر جوا، احتفظ بالإنسولين وأدوات قياس السكر في حقيبة اليد.