الاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون

ما هو دواء الاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون

هذه التركيبة الدوائية تتكون من مزيج من 3 أدوية وهي:

• الاجوليكس: وهو دواء ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات مستقبلات هرمون الغدد التناسلية (بالإنجليزية: GnRH Antagonist). يعمل عن طريق تقليل كمية بعض الهرمونات في الجسم مثل، الهرمون المنبه للجريب (بالإنجليزية: FSH) و الهرمون المنشط للجسم الأصفر (بالإنجليزية: Luteinizing Hormone).
• استراديول: وهو دواء ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى هرمونات الإستروجين. يعمل عن طريق استبدال هرمون الاستروجين الذي ينتجه الجسم بشكل طبيعي.
• نوريثيندرون: ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى البروجستين. يعمل عن طريق منع بطانة الرحم من النمو وعن طريق التسبب في إفراز الرحم لبعض الهرمونات.

ما هي استخدامات الاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون؟

تستخدم هذه التركيبة الدوائية لعلاج نزيف الحيض الغزير الناتج عن الأورام الليفية الرحمية، أو أي نمو غير سرطاني في الرحم. يستخدم هذا الدواء فقط للنساء قبل سن اليأس، ولا يجوز استخدامه للنساء بعد المرور بسن اليأس أو انقطاع الطمث.

ما هي موانع استخدام الاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون؟

يمنع تناول دواء ديجيتوكسين في الحالات التالية:

• وجود فرط حساسية تجاه أي من مكونات الاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون.
• الحمل.
• هشاشة العظام.
• الإصابة الحالية أو السابقة بسرطان الثدي أو غيره من الأورام الخبيثة الحساسة هرمونياً.
• أمراض الكبد.
• نزيف الرحم غير الطبيعي غير المشخص.

ما هي احتياطات استخدام الاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون؟

يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي عما إذا كان من الآمن تناول هذا الدواء في الحالات الطبية التالية:

• اضطرابات تخثر الدم (مثل نقص البروتين C أو S).
• ارتفاع ضغط الدم.
• فحص الثدي غير الطبيعي.
• هشاشة العظام.
• السرطان، خاصة سرطان بطانة الرحم أو الثدي.
• ارتفاع مستويات الكوليسترول أو الدهون الثلاثية (الدهون في الدم).
• مرض السكري.
• الوذمة الوعائية.
• مشاكل المرارة.
• الصداع الشديد أو الصداع النصفي.
• مشاكل القلب (مثل أمراض صمام القلب، عدم انتظام ضربات القلب، النوبات القلبية السابقة).
• تاريخ للإصابة باليرقان أثناء الحمل أو أثناء استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• الاضطرابات النفسية أو المزاجية مثل الاكتئاب.
• السكتة الدماغية.
• مشاكل الغدة الدرقية.
• النزيف المهبلي غير المبرر.

يجب إخبار الطبيب في حال الخضوع لعملية جراحية، فقد تحتاج إلى إيقاف هذا الدواء لفترة من الوقت (مثل 4 إلى 6 أسابيع قبل الجراحة) أو اتخاذ احتياطات خاصة.

استشر الطبيب حول تناول هذا الدواء إذا كنت ستقضي فترة طويلة على السرير أو الكرسي (مثل رحلة طائرة طويلة)، إذ تزيد هذه الحالات من خطر الإصابة بجلطات الدم. يجب استشارة الطبيب حول تناول هذا الدواء في حالة الرضاعة الطبيعية.

قد يتسبب الجمع بين الاجوليكس، استراديول، ونوريثيندرون في حدوث هشاشة العظام أو تفاقمها، إذ يمكن أن يقلل من كثافة العظام ويزيد من فرصة كسر العظام. تحدث إلى الطبيب حول مخاطر تناول هذا الدواء.

قد يتسبب هذا الدواء في ظهور بقع داكنة على البشرة مثل الكلف، وقد يؤدي ضوء الشمس إلى تفاقم هذا التأثير. لذلك يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة، والمصابيح الشمسية، وأسرة التسمير، واستخدام واقي الشمس وارتداء ملابس واقية.

استشر الطبيب حول الأشكال الموثوقة لتحديد النسل غير الهرموني (مثل الواقي الذكري ومبيد النطاف) أثناء استخدام هذا الدواء ولمدة 4 أسابيع بعد التوقف عن العلاج.

قد تحدث بعض الآثار الجانبية الخطيرة. في حال ظهور أي من هذه الأعراض، اتصل بالطبيب على الفور أو احصل على علاج طبي طارئ:

• اصفرار الجلد أو العينين.
• كدمات أو نزيف غير عادي.
• فقدان الشهية.
• التعب الشديد أو الضعف أو نقص الطاقة.
• بول داكن اللون.
• براز فاتح اللون.
• ألم في الجزء العلوي الأيمن من المعدة.
• غثيان.
• تقيؤ.
• تورم في اليدين أو القدمين أو أسفل الساقين.

ما هي التداخلات الدوائية لالاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون؟

فيما يلي أهم التداخلات الدوائية التي يجب أخذها في الاعتبار:

• كلوتريمازول.
• سيكلوسبورين.
• إنكورافينيب.
• قاعدة الاريثروميسين.
• الاريثروميسين إيثيل السكسينات.
• الاريثروميسين لاكتوبيونات.
• ستيرات الاريثروميسين.
• جمفبروزيل.
• جليكابريفير / بيبرنتاسفير.
• لينفاتينيب.
• لونافارنيب.
• أومبيتاسفير / باريتابريفير / ريتونافير وداسابوفير.
• بازوبانيب.
• ريتونافير.
• تاكروليموس.
• تيلميسارتان.

ما هي جرعات الاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة لعلاج نزيف الحيض الغزير المصاحب للأورام العضلية الملساء الرحمية هي:

• تؤخذ كبسولة واحدة مركبة من الاجوليكس، استراديول، ونوريثيندرون (300 ملغ / 1 ملغ / 0.5 ملغ) في الصباح.
• ثم تؤخذ كبسولة الاجوليكس (300 ملغ) في المساء.
• مدة العلاج: لا تزيد عن 24 شهراً.

ما هي الأشكال الدوائية لالاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون؟

يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص فموية ويأتي في عبوة تحتوي على 28 يوماً من الدواء. يحتوي هذا المنتج على كبسولتين مختلفتين. تحتوي كبسولة واحدة على مزيج من 3 أدوية: الاجوليكس، استراديول، ونوريثيندرون. والكبسولة الأخرى تحتوي فقط على الاجوليكس. التراكيز كالتالي:

• كبسولة الاجوليكس، استراديول، ونوريثيندرون: (300 ملغ / 1 ملغ / 0.5 ملغ).
• كبسولة الاجوليكس: (300 ملغ).

ما هي ظروف تخزين الاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة.

كيفية استخدام الاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون

اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة، وفيما يلي بعض التعليمات حول استخدام هذه التركيبة الدوائية:

• تؤخذ كبسولة الاجوليكس، استراديول، ونوريثيندرون في نفس الوقت تقريباً كل يوم.
• يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه.
• قد يصف الطبيب أو يوصي بتناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د أثناء العلاج. يجب تناول هذه المكملات حسب توجيهات الطبيب.

أعراض شائعة قد تلاحظينها أثناء العلاج

قد تظهر هبات ساخنة، أو صداع، أو تعب، وقد يتغير نمط نزول الدورة الشهرية. أحيانا يحدث نزف خفيف بين الدورات. سجلي الأعراض المزعجة ووقت ظهورها، خاصة إذا بدأت تؤثر في نومك أو نشاطك اليومي، وناقشيها مع الطبيب بدلا من تعديل الجرعة بنفسك؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

• قد يساعد ارتداء ملابس خفيفة وتهوية الغرفة في التعامل مع الهبات الساخنة.
• إذا استمر النزيف الغزير أو صاحبه دوار شديد أو إغماء، فلا تنتظري موعد المتابعة المعتاد.

علامات الجلطات التي تستدعي الطوارئ

تحتوي التركيبة على هرمونات قد تزيد خطر الجلطات. وجود جلطة حالية أو سابقة ليس مجرد أمر يحتاج إلى الحذر، بل قد يمنع استخدام العلاج. كذلك يزداد الخطر مع التدخين، خصوصا مع التقدم في العمر.

• أوقفي الدواء واطلبي الإسعاف عند حدوث ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم.
• الألم أو التورم في ساق واحدة، وخاصة مع احمرارها، يحتاج إلى تقييم عاجل.
• اطلبي الطوارئ عند ظهور ضعف مفاجئ في جانب من الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو فقدان مفاجئ للرؤية، أو صداع شديد غير معتاد.

انتبهي إلى التغيرات النفسية

أخبري الطبيب بسرعة إذا ظهر اكتئاب جديد، أو زاد القلق، أو لاحظت أنت أو أحد المقربين تغيرا واضحا في مزاجك وسلوكك. لا تتجاهلي هذه التغيرات باعتبارها مجرد ضغط يومي. أما أفكار إيذاء النفس فتستدعي مساعدة طارئة فورا، مع البقاء برفقة شخص موثوق حتى وصول المساعدة.

قلة الدورة لا تستبعد الحمل

قد يقل نزف الدورة أو يتوقف أثناء العلاج، مما يجعل اكتشاف الحمل من خلال تأخر الدورة وحده أمرا غير موثوق. هذا العلاج ليس وسيلة لمنع الحمل. إذا اشتبهت في حدوث حمل، أجري اختبارا وتواصلي مع الطبيب، وأوقفي الدواء إذا تأكد الحمل.

ما المتابعة التي قد تحتاجينها؟

قد يطلب الطبيب قياس كثافة العظام قبل بدء العلاج وإعادته خلال المتابعة؛ فقد لا يعود فقدان الكثافة بالكامل بعد التوقف. تحسن النزيف لا يعني أن تمديد العلاج من تلقاء نفسك آمن.

تشمل المتابعة أيضا قياس ضغط الدم، وقد تحتاج بعض المريضات إلى فحوص الدهون أو السكر بحسب حالتهن. وإذا كنت تتناولين علاجا لهرمونات الغدة الدرقية، فقد يلزم فحص وظائفها ومراجعة جرعته.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

تختلف مكونات كبسولات العبوة، لذلك لا تستبدلي كبسولة بأخرى لتعويض النسيان. راجعي تعليمات الجرعة المنسية في نشرة عبوتك أو اسألي الصيدلي، ولا تضاعفي الجرعة.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصلي بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظي بالعبوة لتوضيح ما تم تناوله، ولا تحاولي إحداث القيء.