الانين، ارجينين، حمض اسبارتيك، سيستين، حمض الجلوتاميك، جليسين، هيستادين، ايزوليوسن، ليوسن، ليسين، ميثينون، اورنيثين، فينيل الانين، برولين، سيرين، تيوران، ثيرونين، تريبتوفان، تيروسن، فالين، كلوريد الصوديوم، اسيتات البوتاسيوم، كلوريد الكالسيوم، اسيتات الماغ

ما هو دواء احماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا

مستحلب دهني للاستخدام البشري والحقن عن طريق الوريد، يتكون من زيت فول الصويا، وزيت الزيتون، وعدد من الأحماض الدهنية والأمينية. يستخدم لإمداد الجسم بسعرات حرارية للطاقة وأحماض دهنية ضرورية للجسم.

ما هي استخدامات احماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا؟

• يعد مصدرًا للأحماض الأمينية والنتروجين، لا سيما في حالات الإعياء المعوي وسوء الامتصاص الناتج عن الالتهاب، أو إجراء العمليات الجراحية في القناة الهضمية، أو استخدام أدوية مضادات الأورام.
• يساعد في تحفيز تكوين وإنتاج البروتينات والحد من هدمها ويساعد على تسريع عملية التئام الجروح.
• يعطى هذا المزيج في حالات أمراض الكلى للتقليل من أعراض زيادة اليوريا في الدم (بالإنجليزية: Uremia) مثل فقدان الشهية، اضطراب الذاكرة، الإعياء، والتشنج العضلي.
• المحافظة على أداء الكلى قدر الإمكان، المحافظة على الأحماض الأمينية للجسم، وتحسين عملية الأيض لبعض المواد مثل الكربوهيدرات والدهون.
• مكمل غذائي لمنع فقدان النتروجين.
• علاج توازن النتروجين السلبي.
• تلبية احتياجات الجسم من الفيتامينات الزائدة عن المعدل الطبيعي، حال احتاج الجسم إلى ذلك.
• دعم المناعة لمقاومة العدوى.
• مشاكل وضعف الأعصاب وخاصة الطرفية.
• تعويض عوز الكهارل.

ما هي موانع استخدام احماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية (بالإنجليزية: Hypersensitivity) تجاه أي من مكونات الدواء.
• الغيبوبة الكبدية.
• خلل في أيض الأحماض الأمينية في الجسم.

ما هي احتياطات استخدام احماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا؟

يجب إخبار الطبيب بالوضع الصحي للمريض قبل البدء في استخدام هذا المكمل الغذائي. يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• القصور الكلوي الحاد، حيث قد يحتوي المنتج على الألومنيوم الذي قد يكون سام في هذه الحالة.
• قصور في وظائف الكبد.
• قصور القلب الاحتقاني لا سيما في حالات تكون الوذمة وارتجاع السوائل، حيث أن هذه المحاليل تحتوي على الكهارل، لا سيما الصوديوم والبوتاسيوم التي ينتج عنها تراكم السوائل المفرط.
• النزيف.
• أمراض المعدة والأمعاء.
• خلال الحمل والرضاعة الطبيعية، يجب تجنب الاستخدام دون استشارة الطبيب.
• الأطفال دون عمر السنة، يجب تجنب إعطاء الدواء دون استشارة الطبيب إذ أنهم أكثر عرضة لحدوث فرط أمونيا الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لاحماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية: من مجموعة التيتراسايكلين، حيث يؤثر على فاعليتها.
• الكينولون (بالإنجليزية: Quinolones) مثل السيبروفلوكساسين (بالإنجليزية: Ciprofloxacin).

ما هي جرعات احماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة اليومية الكلية على البروتين اليومي، والمتطلبات الفردية من السعرات الحرارية، وعلى الاستجابة الأيضية، والسريرية للمريض.

ما هي الأشكال الدوائية لاحماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا؟

مستحلب دهني للحقن عبر الوريد، تركيز: 13، و16، و19%.

ما هي ظروف تخزين احماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا؟

يحفظ في درجة حرارة لا تتعدى 25 درجة مئوية بعيدا عن متناول الأطفال، الرطوبة، وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لاحماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا

• ألم واحمرار أو حدوث العدوى مكان حقن الدواء.
• تخثر وريدي.
• حرارة.
• غثيان.
• فرط حجم الدم.

هل يغني هذا المحلول عن جميع احتياجات التغذية؟

تجمع المكونات المذكورة بين الأحماض الأمينية والجلوكوز والدهون والكهارل، ولذلك تدخل ضمن مستحضرات التغذية الوريدية. لكن وجود هذه العناصر لا يعني أن الكيس وحده يوفر كل ما يحتاجه الجسم؛ فالقائمة المذكورة لا تتضمن مجموعة كاملة من الفيتامينات والعناصر النزرة، وقد يصفها الفريق المعالج بصورة منفصلة أو يضيفها الصيدلي وفق قواعد التوافق والتعقيم.

هذه التغذية ليست مقويا يؤخذ عند الشعور بالتعب، ولا تعالج بذاتها ضعف الأعصاب أو مرض الكلى. يختارها الطبيب عندما لا تستطيع التغذية بالفم أو عبر الأنبوب تلبية احتياجات المريض، ويعيد تقييم ضرورتها مع تحسن القدرة على الأكل والامتصاص.

ما الفحوص التي ترافق التغذية الوريدية؟

قد تشعر أن حالتك مستقرة بينما تحتاج مكونات المحلول إلى تعديل. لذلك تعتمد متابعة التغذية الوريدية على التحاليل والفحص معا، وليس على الشهية أو الوزن وحدهما. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وتركيب التغذية المناسبين بحسب النتائج والاستجابة للعلاج.

• قياس سكر الدم، لأن الجلوكوز المعطى بالوريد قد يرفع السكر حتى لدى بعض الأشخاص غير المصابين بالسكري.
• متابعة البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفات وغيرها من الكهارل، مع تقييم توازن السوائل وكمية البول.
• فحص الدهون الثلاثية للتأكد من قدرة الجسم على التعامل مع الدهون الموجودة في المستحلب.
• متابعة وظائف الكبد والكلى، وقد تشمل المتابعة تعداد الدم واختبارات أخرى بحسب الحالة ومدة التغذية.
• مراقبة الوزن والتورم؛ فالزيادة السريعة في الوزن قد تعكس احتباس السوائل، وليست دائما علامة على تحسن التغذية.

متلازمة إعادة التغذية: لماذا يبدأ العلاج بحذر؟

إذا مر المريض بفترة طويلة من تناول طعام قليل جدا، أو فقد وزنا ملحوظا بسبب المرض، فقد تؤدي إعادة إدخال المغذيات بسرعة إلى اضطراب خطير يسمى متلازمة إعادة التغذية. يتحرك الفوسفات والبوتاسيوم والمغنيسيوم إلى داخل الخلايا، وقد تتغير مستوياتها في الدم ويتأثر القلب والتنفس.

للوقاية، يقيم الفريق خطر هذه المتلازمة قبل بدء التغذية، ثم يزيد الإمداد الغذائي تدريجيا عند الحاجة ويتابع التحاليل، وقد يصف الثيامين ومكملات أخرى. أخبر الممرض فورا إذا ظهر ضعف شديد مفاجئ أو خفقان أو صعوبة في التنفس، ولا تطلب تسريع التسريب لتعويض أيام قلة الأكل.

العناية بالقسطرة جزء من العلاج

يحدد الفريق ما إذا كان المحلول يناسب وريدا طرفيا أو يحتاج إلى قسطرة وريدية مركزية؛ فذلك يتوقف على خصائص المستحضر وتركيزه وخطة العلاج. لا يمكن اختيار موضع الإعطاء اعتمادا على أسماء المكونات وحدها.

في التغذية المنزلية، يجب أن يتلقى المريض أو من يعتني به تدريبا عمليا على التعامل مع المضخة والقسطرة. غسل اليدين، وإبقاء الضماد نظيفا وجافا، وتجنب لمس نقاط التوصيل تساعد على تقليل احتمال وصول الجراثيم إلى الدم.

• لا تستخدم القسطرة لإعطاء دواء آخر أو لسحب عينة بنفسك ما لم تكن مدربا ومكلفا بذلك.
• إذا لاحظت تسربا أو تحرك القسطرة أو صعوبة في مرور المحلول، لا تحاول دفعه بالقوة.
• القشعريرة أثناء التسريب أو الحمى المصحوبة بتوعك شديد تستدعي تقييما عاجلا لاحتمال وجود عدوى مرتبطة بالقسطرة.

متى تستدعي الأعراض تدخلا عاجلا؟

اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور ضيق التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو طفح منتشر مع دوخة؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي شديد. أخبر الفريق مسبقا عن حساسية الصويا أو الفول السوداني، وعن حساسية البيض أيضا، لأن بعض المستحلبات الدهنية تحتوي على مكونات مشتقة منه، وتراجع نشرة المستحضر للتأكد.

هناك مضاعفة نادرة تسمى متلازمة فرط حمل الدهون، تحدث عندما يعجز الجسم عن التخلص من الدهون المعطاة بالمعدل المطلوب. قد تترافق مع حمى وتدهور عام واضطرابات في وظائف الكبد أو خلايا الدم. لا يمكن تشخيصها من الأعراض وحدها، لكنها سبب إضافي لعدم تغيير سرعة المضخة دون الرجوع للفريق.

هل يمكن خلط الأدوية داخل كيس التغذية؟

لا تضف أي دواء أو مكمل إلى الكيس بنفسك، حتى لو كان فيتامينا موصوفا لك. وجود الكالسيوم والفوسفات والدهون يجعل التوافق مسألة صيدلانية دقيقة؛ فقد تتكون رواسب أو يتغير ثبات المستحلب دون أن يكون الخطر واضحا بمجرد النظر.

إذا كنت تتلقى مضادا حيويا أو علاجا وريديا آخر، يتحقق الصيدلي من إمكانية استخدام الخط نفسه أو الحاجة إلى خط منفصل. المقصود هنا ليس منع جميع الأدوية المصاحبة، بل تنظيم إعطائها بأمان.

ماذا تفعل إذا توقفت المضخة أو فات موعد التسريب؟

اتصل بفريق التغذية للحصول على تعليمات تناسب حالتك، ولا تعوض المحلول الفائت بزيادة السرعة أو بإعطاء كيس إضافي. قد يستلزم الانقطاع متابعة سكر الدم، خصوصا إذا كنت تستخدم الإنسولين ضمن خطة العلاج.

عند حدوث تعرق أو رجفة أو دوخة أو تشوش بعد توقف التسريب، افحص السكر إن كان جهاز القياس متاحا واتبع خطة التعامل مع انخفاضه التي أعطاها لك الفريق. فقدان الوعي أو التشنج حالة طارئة، ولا يعطى خلالها شيء بالفم.