البامبوتيرول

ما هو دواء البامبوتيرول

البامبوتيرول هو موسع للقصبات الهوائية بيتا-2 طويل المدى. يستخدم لعلاج الربو والمشاكل التنفسية الأخرى. غالبًا ما توصف جرعات هذا الدواء للاستخدام طويل الأمد.

ما هي استخدامات البامبوتيرول؟

• يوسع الشعب الهوائية، مما يساعد على فتح الممرات الهوائية في الرئة.
• يسهل تدفق الهواء ويخفف أعراض الربو مثل السعال، والصفير عند التنفس، والشعور بضيق التنفس، خاصة في الليل.

ما هي موانع استخدام البامبوتيرول؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
• ضعف شديد في وظائف الكبد.
• وجود أمراض قلبية.

ما هي احتياطات استخدام البامبوتيرول؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• مشاكل في القلب أو الأوعية الدموية أو عدم انتظام ضربات القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• مرض السكري.
• مشاكل في الكبد.

ما هي التداخلات الدوائية لالبامبوتيرول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تتناولها قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• كورتيكوستيرويدات.
• مدرات البول.
• مشتقات الزانثين.
• الكولينستريز.
• سوكساميثونيوم.

ما هي جرعات البامبوتيرول وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي قرص واحد قبل النوم بوقت قليل. غالبًا ما يوصف هذا الدواء لمدة طويلة، قد تصل إلى 2-5 سنوات.

ما هي الأشكال الدوائية لالبامبوتيرول؟

يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص بتركيز 10 ملغ أو 20 ملغ.

ما هي ظروف تخزين البامبوتيرول؟

يجب حفظ الدواء في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام البامبوتيرول

ينصح المريض بالتوقف عن التدخين، حيث يزيد التدخين من تهيج الرئتين ويفاقم الأعراض. يجب استشارة الطبيب للحصول على المساعدة المناسبة للإقلاع عن التدخين. كما يجب قياس مستوى السكر في الدم بانتظام لمراقبة تأثير البامبوتيرول على مستويات السكر.

الاعراض الجانبية لالبامبوتيرول

من الأعراض الجانبية المحتملة لهذا الدواء:

• إعياء.
• غثيان.
• خفقان القلب.
• صداع.
• دوخة.
• رعشة.
• نوم مضطرب.
• تشنجات عضلية.

كيف يتحول البامبوتيرول إلى دواء فعال داخل الجسم؟

يدخل البامبوتيرول الجسم في صورة تحتاج إلى التحول إلى مادة فعالة تسمى التيربوتالين. تنبه هذه المادة مستقبلات بيتا الموجودة في العضلات المحيطة بالشعب الهوائية، فتساعد العضلات على الارتخاء. يفسر هذا التحول التدريجي امتداد مفعوله، لكنه يعني أيضا أن الأقراص ليست وسيلة لإنقاذ المريض عند حدوث ضيق تنفس مفاجئ.

وهناك فرق بين إرخاء عضلات الشعب وعلاج الالتهاب داخلها. قد يتحسن التنفس مع موسع الشعب بينما يظل التهاب الربو بحاجة إلى علاج مستقل، لذلك لا يغني الشعور بالراحة عن الاستمرار على العلاج المضاد للالتهاب الذي وصفه الطبيب.

مكانه في خطة الربو: علاج مساعد وليس بديلا لبخاخ الوقاية

إذا كان ضمن وصفتك بخاخ يحتوي على كورتيزون مستنشق، فلا توقفه عندما تشعر أن التنفس أصبح أسهل. موسعات الشعب طويلة المفعول لا تستخدم وحدها لعلاج الربو، كما أن الأقراص الموسعة للشعب ليست الخيار المفضل عادة مقارنة بالعلاجات المستنشقة، بسبب احتمال تأثيرها في أجزاء أخرى من الجسم.

قد يختار الطبيب هذا الدواء لظروف معينة، ثم يعيد تقييم فائدته ومدى تحمله. مدة العلاج ليست فترة ثابتة تنطبق على الجميع، ولا يعني وصفه للاستخدام المستمر ضرورة تناوله لسنوات محددة. الجرعة ومدة الاستمرار يحددهما الطبيب، ويساعدك الصيدلي في فهم الوصفة دون تعديلها من نفسك.

ماذا تفعل إذا حدثت نوبة ضيق تنفس أثناء العلاج؟

إذا استيقظت ليلا على صفير شديد أو ضيق نفس، فلا تتناول قرصا إضافيا انتظارا لزوال النوبة. استخدم بخاخ الإسعاف الموصوف لك وفقا لخطة الربو الشخصية. وإذا لم تكن لديك خطة واضحة، اطلب من الطبيب كتابة الخطوات التي تتبعها عند زيادة الأعراض.

زيادة احتياجك إلى بخاخ الإسعاف، أو عودة الأعراض قبل موعد العلاج المعتاد، أو تراجع قدرتك على المشي وأداء أعمال المنزل، علامات تستدعي مراجعة العلاج بدلا من زيادة الأقراص.

• اطلب الإسعاف إذا كان ضيق النفس يمنعك من الكلام بصورة طبيعية، أو صاحبه ازرقاق الشفتين أو ارتباك أو نعاس غير معتاد.
• عدم التحسن ببخاخ الإسعاف وفقا للخطة، أو التدهور السريع، يستلزمان مساعدة عاجلة دون انتظار مفعول البامبوتيرول.

عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

قد تتذكر القرص بعد مغادرة المنزل أو عند الاستعداد للنوم. عند نسيان الجرعة، خذها عندما تتذكرها ما لم يكن موعد التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا لم تعرف هل الوقت المتبقي مناسب، اسأل الصيدلي مع توضيح موعد آخر جرعة.

أما تناول كمية أكبر من الموصوفة فقد يسبب تسارع القلب والرعشة واضطراب مستويات البوتاسيوم والسكر. اتصل بمركز السموم أو اطلب تقييما طبيا عاجلا حتى لو لم تظهر أعراض بعد، وخاصة إذا ابتلع طفل الأقراص. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وما يحتمل تناوله.

علامات لا ينبغي اعتبارها مجرد أثر جانبي عابر

قد تكون بعض الأعراض خفيفة في بداية العلاج، لكن شدتها أو استمرارها يغير طريقة التعامل معها. إذا أصبحت الرعشة تمنعك من الإمساك بالكوب، أو صار الخفقان متكررا ومزعجا، تواصل مع الطبيب لمراجعة العلاج بدلا من تحمل الأعراض أو تغيير الجرعة بنفسك.

• ألم الصدر، أو الإغماء، أو ضربات القلب السريعة جدا أو غير المنتظمة تحتاج إلى تقييم عاجل.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة البلع والتنفس، أو طفح منتشر مصحوب بتدهور مفاجئ قد يدل على حساسية شديدة؛ أوقف الدواء واطلب الإسعاف.
• ضعف عضلي غير معتاد، خاصة مع تقلصات شديدة أو اضطراب ضربات القلب، قد يشير إلى انخفاض البوتاسيوم ويحتاج إلى فحص. لا تتناول مكملات البوتاسيوم من نفسك.

قبل الجراحة وعند شراء أدوية دون وصفة

أبلغ طبيب التخدير أنك تتناول البامبوتيرول، حتى لو كانت العملية بسيطة أو كانت أعراض التنفس مستقرة. يمكن للدواء تثبيط إنزيم الكولينستريز في البلازما، مما قد يطيل تأثير بعض مرخيات العضلات المستخدمة أثناء التخدير، ومنها السوكساميثونيوم. لا تقرر موعد إيقافه بنفسك؛ يتولى الفريق المعالج ترتيب ذلك.

وعند شراء دواء للزكام أو استعمال قطرة للعين، اذكر علاجك للصيدلي. بعض مزيلات الاحتقان قد تزيد الخفقان، وبعض حاصرات بيتا، بما فيها قطرات عين معينة، قد تعاكس تأثير موسعات الشعب وتزيد صعوبة التنفس.

• الجمع مع الكورتيكوستيرويدات ليس ممنوعا في جميع الحالات؛ فالكورتيزون المستنشق جزء أساسي من علاج كثير من مرضى الربو. يراجع الطبيب خطر انخفاض البوتاسيوم بحسب المستحضرات المستخدمة والحالة الصحية.
• لا توقف مدر البول أو أي علاج مزمن بسبب قائمة التداخلات وحدها. قد يكون المطلوب مراقبة التحاليل أو تعديل الخطة تحت إشراف الطبيب.

وظائف الكلى والعمر قد يغيران خطة العلاج

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني قصورا في الكلى أو تخضع للغسيل الكلوي؛ فالتخلص من المادة الفعالة يتأثر بوظائف الكلى، وقد تستلزم حالتك تعديل الوصفة. لا يكفي الاعتماد على جرعة سابقة إذا تغيرت صحتك أو ظهرت مشكلة جديدة في الكلى.

لدى كبار السن، تساعد مراجعة جميع الأدوية ووظائف الكلى وحالة القلب في اختيار العلاج الأنسب. أما الأطفال فلا تعط لهم أقراص شخص بالغ، ولا تقسم القرص لتقدير جرعة منزلية. ملاءمة المستحضر للعمر تختلف بحسب ترخيصه المحلي، ويحدد الطبيب العلاج المناسب للطفل.

أسئلة عملية للحمل والرضاعة والمتابعة اليومية

إذا اكتشفت الحمل أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب لمراجعة الخطة دون إيقاف أدوية الربو تلقائيا؛ فعدم السيطرة على الربو قد يضر الأم والجنين. وفي الرضاعة، يحتاج القرار إلى موازنة حاجة الأم للعلاج والمعلومات المتاحة عن انتقال المادة الفعالة إلى الحليب، وقد يختار الطبيب بديلا أنسب.

يساعد تدوين مرات الاستيقاظ بسبب السعال، واستخدام بخاخ الإسعاف، وأي خفقان بعد القرص على جعل المتابعة أكثر فائدة. أحضر هذه الملاحظات وبخاخاتك إلى الموعد، واطلب مراجعة طريقة الاستنشاق. وإذا شعرت بدوخة، تجنب القيادة أو تشغيل الآلات حتى تزول وتتأكد من قدرتك على التركيز.