البوتاسيوم سيترات الصوديوم الهيدروجينية

ما هو دواء البوتاسيوم سيترات الصوديوم الهيدروجينية

هو دواء من الأملاح القلوية، يعمل على تحييد الرقم الهيدروجيني في البول واستقراره ضمن نطاق درجة الحموضة الصحيحة 6.2-6.8.
يتم ذلك من خلال استقلاب الدواء بفعل السيتريك إلى أيونات البيكربونات التي تعمل كقاعدة في الجسم، مما يساعد على زيادة ذائبية الأحماض، ومنها حمض اليوريك في البول، وبالتالي التخلص منه ومنع تكون البلورات وحصى البول.

ما هي استخدامات البوتاسيوم سيترات الصوديوم الهيدروجينية؟

• ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الجسم لإذابة حصى الكلى التي يكونها ومنع تكون حصوات جديدة.
• قلونة البول الحمضي الناتج عن فرط حمض اليوريك والحماض.
• علاج مساند في حالة مرض النقرس.

ما هي موانع استخدام البوتاسيوم سيترات الصوديوم الهيدروجينية؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• مرضى الفشل الكلوي الحاد أو المزمن.
• الإصابة بداء أديسون.

ما هي احتياطات استخدام البوتاسيوم سيترات الصوديوم الهيدروجينية؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
• ضعف في وظائف الكبد أو الكلى.
• عدوى أو التهاب المسالك البولية.

ما هي التداخلات الدوائية لالبوتاسيوم سيترات الصوديوم الهيدروجينية؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الديجوكسين.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل: ليسينوبريل.
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مثل: فالسارتان.
• مضادات الألدوستيرون "السبيرنولاكتون".
• عند استعمال الأدوية التي تحتوي على الألمنيوم أو السترات، حيث يؤدي الاستخدام المتزامن إلى زيادة امتصاص الألمنيوم، ينصح بالمباعدة بين استخدام هذه الأدوية ساعتين على الأقل.

ما هي جرعات البوتاسيوم سيترات الصوديوم الهيدروجينية وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين هي 10 غرام يوميًا موزعة على أربع جرعات (4 ملاعق): ملعقة واحدة صباحًا بعد وجبة الإفطار، ملعقة واحدة بعد وجبة الغداء، وملعقتين مساءً بعد وجبة العشاء.

تذاب الجرعة في كوب ماء، ثم يتناولها المريض.

ما هي الأشكال الدوائية لالبوتاسيوم سيترات الصوديوم الهيدروجينية؟

يتوفر على شكل حبيبات فوارة على شكل مسحوق للحل (أكياس تحتوي على مسحوق).

ما هي ظروف تخزين البوتاسيوم سيترات الصوديوم الهيدروجينية؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام البوتاسيوم سيترات الصوديوم الهيدروجينية

ينصح المريض بالإكثار من شرب الماء أثناء استخدام الدواء، لزيادة إنتاج البول وبالتالي زيادة فعالية الدواء والعلاج، كذلك إجراء الفحص الدوري لحموضة البول لمنع تكون حصوات جديدة.

الاعراض الجانبية لالبوتاسيوم سيترات الصوديوم الهيدروجينية

• الإسهال والبراز الرخو.
• الغثيان.
• اضطراب المعدة.

هل يساعد على إذابة جميع أنواع حصوات الكلى؟

ليست كل حصوة قابلة للذوبان بتغيير حموضة البول. تعتمد فائدة هذا العلاج على تركيب الحصوة ونتائج الفحوص، لذلك لا يكفي وجود ألم في الخاصرة أو ظهور حصوة بالتصوير للبدء به من تلقاء نفسك. قد يطلب الطبيب تحليل حصوة خرجت مع البول أو فحوصا إضافية لاختيار العلاج المناسب.

كذلك، لا تعني قلونة البول أن ارتفاع حمض اليوريك في الدم أصبح تحت السيطرة، ولا يحل هذا الدواء محل أدوية علاج نوبات النقرس أو خفض حمض اليوريك التي يصفها الطبيب. إذا كنت تتناول علاجا آخر للنقرس، فلا توقفه لمجرد بدء علاج الحصوات.

كيف تستفيد من قياس حموضة البول في المنزل؟

شرائط قياس حموضة البول وسيلة لمتابعة الاستجابة، وليست دعوة لتعديل العلاج عشوائيا. يحدد الطبيب النطاق المستهدف بحسب نوع الحصوة وحالتك الصحية؛ فالهدف ليس جعل البول قلويا قدر الإمكان، لأن الارتفاع الزائد في قلويته قد يشجع تكون أنواع أخرى من الحصوات.

استخدم الشرائط بالطريقة الموضحة في عبوتها، واقرأ اللون في الوقت المحدد بالتعليمات. من المفيد تسجيل النتيجة ووقت القياس وموعد تناول الدواء في دفتر صغير أو على الهاتف، ثم عرض السجل أثناء المتابعة. قراءة واحدة مختلفة لا تكفي للحكم على نجاح العلاج أو فشله.

• اسأل الطبيب عن توقيت القياس بالنسبة للطعام والدواء، وحاول الالتزام بالتوقيت نفسه عند المقارنة بين الأيام.
• إذا تكررت قراءات خارج النطاق المطلوب، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي بدلا من زيادة كمية المسحوق أو تقليلها بنفسك.
• احتفظ بشرائط الفحص وفقا لتعليمات عبوتها، ولا تعتمد على شرائط انتهت صلاحيتها أو تعرضت للرطوبة.

الفحوص التي قد تحتاجها أثناء العلاج

متابعة حموضة البول وحدها لا تكشف كل ما يحتاج الطبيب إلى معرفته. يحتوي المستحضر على البوتاسيوم والصوديوم، وقد تؤثر هذه الأملاح في توازن الجسم، خصوصا عندما تقل قدرة الكلى على التخلص منها. لهذا قد تشمل المتابعة تحليل وظائف الكلى ومستويات البوتاسيوم والصوديوم والبيكربونات في الدم.

قد يرتفع البوتاسيوم دون أعراض واضحة، فلا تجعل شعورك بالتحسن بديلا عن التحاليل المطلوبة. وقد يحتاج الطبيب أيضا إلى تصوير لمتابعة حجم الحصوة ومكانها؛ فاختفاء الألم لا يثبت بالضرورة أنها ذابت أو خرجت. تختلف مواعيد المتابعة بحسب الحالة والأدوية المصاحبة.

البوتاسيوم والصوديوم في الطعام والمنتجات اليومية

انتبه إلى بدائل ملح الطعام التي تسوق على أنها قليلة الصوديوم؛ فقد تحتوي على البوتاسيوم، وإضافتها بكثرة إلى الوجبات أثناء العلاج قد تزيد خطر ارتفاعه في الدم. وينطبق الحذر نفسه على مكملات البوتاسيوم وبعض مشروبات تعويض الأملاح. اعرض مكوناتها على الصيدلي قبل استخدامها.

أما الصوديوم الموجود في الدواء فيحتاج إلى حساب خاص لدى من لديهم قصور في القلب أو تورم أو تعليمات بتقليل الملح. أخبر الطبيب بهذه التعليمات قبل بدء العلاج، ولا تفترض أن الدواء خال من الصوديوم لأنه مخصص للحصوات.

• لا تحذف الفواكه والخضراوات أو تتبع حمية شديدة التقييد دون توجيه؛ تعديل البوتاسيوم الغذائي يعتمد على نتائج التحاليل وحالتك.
• إذا كانت لديك كمية سوائل محددة بسبب مرض في القلب أو الكلى، فلا تتجاوزها استجابة لنصيحة شرب الماء للحصوات.
• أخبر الصيدلي إذا كنت تستخدم مسكنات مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين، فقد تؤثر في وظائف الكلى وتزيد احتمال ارتفاع البوتاسيوم لدى بعض المرضى.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، تناولها حين تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندئذ تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، واتبع أي تعليمات خاصة مدونة في نشرة مستحضرك. الجرعة المناسبة وأي تعديل عليها يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فورا، حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح التركيب والكمية المحتملة ووقت تناولها، ولا تحاول إحداث القيء أو معالجة الأمر بمشروبات أو أدوية منزلية.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المتابعة. قد تشير إلى اضطراب في الأملاح أو مشكلة مرتبطة بالحصوة نفسها، وتحتاج إلى تقييم سريع بدلا من الاكتفاء بتعديل الدواء في المنزل.

• خفقان غير معتاد، ضعف عضلي شديد، إغماء أو ألم في الصدر؛ فقد تكون من علامات اضطراب البوتاسيوم أو نظم القلب.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس، لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.
• ألم في الخاصرة مصحوب بحمى أو قشعريرة، خاصة مع قيء أو تعب شديد؛ فقد توجد عدوى مع انسداد في المسالك البولية.
• انخفاض واضح في كمية البول أو تعذر التبول، أو ألم شديد لا يهدأ بالعلاج الموصوف.
• ألم شديد مستمر في البطن، أو قيء دموي، أو براز أسود.

ماذا تفعل عند القيء أو الإسهال المستمر؟

إذا أصبحت غير قادر على الاحتفاظ بالسوائل أو استمر الإسهال، تواصل مع الطبيب قبل مواصلة العلاج كالمعتاد. فقد يؤدي فقد السوائل إلى الجفاف وتغير وظائف الكلى وتوازن الأملاح، وقد تحتاج الخطة العلاجية إلى مراجعة مؤقتة.

لا تكرر الجرعة تلقائيا إذا تقيأت بعد تناولها، لأن مقدار ما امتصه الجسم غير معروف. أخبر الصيدلي بوقت القيء بالنسبة لتناول الدواء، وبما إذا كان يتكرر، ليحدد التصرف الأنسب بالتنسيق مع الطبيب عند الحاجة.