البينزوكيين

ما هو دواء البينزوكيين

يعتبر هذا الدواء أحد المخدرات الموضعية.
يعمل على تثبيط الإشارات العصبية في الجسم، حيث يحد من الوجع والإحساس بعدم الراحة نتيجة تهيج الجلد، والتهاب الحلق، وحروق الشمس، وآلام الأسنان.

ما هي استخدامات البينزوكيين؟

يستخدم لتخدير الجلد أو الأغشية المخاطية ولتقليل ألم إدخال أداة طبية مثل الأنبوب أو المنظار، داخل الفم، أو الأنف، أو الحلق، أو المهبل، أو المستقيم.

يستخدم للتخدير الموضعي للحد من الألم أو الانزعاج الناجم في الحالات الآتية:

• تهيج الجلد الطفيف.
• التهاب الحلق.
• حروق الشمس.
• آلام التسنين.
• تهيج المهبل أو المستقيم.
• آلام أظافر أصابع القدم.
• البواسير.
• لدغ الحشرات.

ما هي موانع استخدام البينزوكيين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الأطفال دون عمر سنتين.
• الأشخاص المصابين بمرض الميتهيموغلوبونيميا.

ما هي احتياطات استخدام البينزوكيين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الربو أو مشاكل في التنفس.
• مشاكل في القلب.
• خلال الحمل والرضاعة.
• المدخنين.

ما هي التداخلات الدوائية لالبينزوكيين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية: مركبات الصوديوم نيترايت، حيث تزيد من خطر الاصابة بالميتهيموغلوبينيما.

ما هي جرعات البينزوكيين وطرق الاستعمال؟

يصف الطبيب الجرعة تبعا لموضع الإصابة، ومكانها، والشكل الصيدلاني المستخدم.

ما هي الأشكال الدوائية لالبينزوكيين؟

يتوافر على عدة أشكال صيدلانية تستخدم للعلاج الموضعي ومنها:

• جل تركيزات: 6.3%، 7.5%، 10%، 20%.
• مسحات طبية.
• بخاخ.
• محلول تركيز: 5%، 6.3%، 7.5%، 10%، 20%.
• أقراص قابلة للمص.

ما هي ظروف تخزين البينزوكيين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام البينزوكيين

إذا استخدم الدواء عن طريق الفم، ينصح المريض بعدم تناول الطعام لمدة ساعة، حتى زوال مفعوله.

الاعراض الجانبية لالبينزوكيين

تشمل الأعراض الجانبية للدواء:

• لذع خفيف، أو حرقة، أو حكة، واحمرار حيث يستخدم الدواء.
• الاصابة بالميتهيموغلوبينيما.
• ظهور رقائق بيضاء موضع الاستخدام.
• وذمة.
• شرى.
• حرقة.
• التهاب الجلد التماسي.
• النوع حمامى.
• حكة.
• طفح.
• لاذع.
• ايلام.

تنبيه بشأن استخدام البينزوكيين للتسنين

رغم ورود آلام التسنين ضمن الاستخدامات في بعض المقالات أو العبوات القديمة، لا ينصح باستخدام البينزوكيين لتخفيف ألم التسنين لدى الرضع والأطفال. فائدته في هذا الموضع محدودة، لأن اللعاب يزيل المستحضر سريعا، بينما قد يسبب اضطرابا خطيرا في قدرة الدم على نقل الأكسجين. لذلك لا يعني بلوغ الطفل العمر المسموح لبعض المستحضرات أن استخدامها للتسنين أصبح خيارا مناسبا.

لتهدئة اللثة، يمكن تدليكها برفق بإصبع نظيف أو تقديم عضاضة مطاطية متماسكة ومبردة وليست مجمدة، مع مراقبة الطفل. تجنب قلادات التسنين والأشياء الصغيرة التي قد تسبب الاختناق. وإذا كان الألم يمنع الطفل من الرضاعة أو ترافق مع حمى أو خمول، فالأفضل تقييم السبب لدى الطبيب بدلا من الاكتفاء بتخدير اللثة.

كيف تتعرف على نقص الأكسجين المرتبط بالدواء؟

الميتهيموغلوبينية ليست مجرد حساسية جلدية، بل حالة يتغير فيها الهيموغلوبين بحيث لا ينقل الأكسجين بكفاءة إلى أنسجة الجسم. قد تحدث بعد استعمال البينزوكيين للمرة الأولى أو بعد استعمالات سابقة دون مشكلة، ولا يشترط ظهورها استخدام كمية كبيرة. ترتبط التحذيرات خصوصا بالمستحضرات التي توضع داخل الفم أو الحلق.

إذا ظهرت العلامات التالية بعد الاستخدام، أوقف المستحضر واطلب الإسعاف فورا، ولا تنتظر زوال التخدير أو تحسن الأعراض من تلقاء نفسها. اصطحب العبوة أو صورة واضحة لمكوناتها لتساعد الفريق الطبي على معرفة المادة المستخدمة.

• تحول لون الشفتين أو الجلد أو الأظافر إلى الأزرق أو الرمادي، أو ظهور شحوب غير معتاد.
• ضيق النفس، أو التعب الشديد المفاجئ، أو صداع يصاحبه دوار.
• تسارع ضربات القلب، أو التشوش، أو ضعف القدرة على التركيز والاستجابة.
• لا تعتمد على قراءة طبيعية ظاهريا من جهاز قياس الأكسجين المنزلي لاستبعاد المشكلة؛ فقد تكون قراءته مضللة في هذه الحالة.

اختيار المستحضر المناسب وتجنب زيادة الامتصاص

وجود المادة الفعالة نفسها لا يجعل جميع المنتجات قابلة للتبادل. فالكريم المخصص للجلد لا يوضع داخل الفم، والمستحضر المخصص للبواسير لا يستخدم تلقائيا في المهبل، كما أن بخاخات الإجراءات الطبية ليست بديلا منزليا لعلاج التهاب الحلق. اقرأ موضع الاستخدام المسموح على العبوة، واسأل الصيدلي إذا لم تكن التعليمات واضحة.

قد يزداد امتصاص المخدر عند وضعه على جلد متضرر أو على مساحات واسعة. لهذا لا تستخدمه على جروح عميقة أو حروق شديدة، ولا تغط المنطقة بضماد محكم أو تضف إليها حرارة إلا بتوجيه طبي. لا تكرر التطبيق لمجرد أن الألم لم يختف تماما؛ فالجرعة وتكرار الاستعمال يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر وحالتك.

• اغسل يديك بعد التطبيق، ما لم تكن اليدان هما موضع العلاج، وتجنب ملامسة العينين.
• لا تجمع بين جل للفم وبخاخ للحلق أو مستحضر آخر يحتوي على البينزوكيين دون مراجعة الصيدلي.
• إذا كان المنتج بخاخا، التزم بطريقة توجيهه المكتوبة ولا تستنشق الرذاذ عمدا.

ألم الأسنان والتهاب الحلق: التخدير ليس علاجا للسبب

قد يهدأ ألم الضرس بعد وضع المخدر، لكن التسوس أو التهاب العصب أو الخراج يظل موجودا. اعتبر التسكين مساعدة مؤقتة إلى حين مراجعة طبيب الأسنان، لا سببا لتأجيل الموعد. تورم الوجه أو اللثة، وخروج صديد، والحمى، وصعوبة فتح الفم تستدعي تقييما عاجلا، أما صعوبة التنفس أو البلع فتستدعي الطوارئ.

كذلك يحتاج التهاب الحلق الشديد أو المستمر، خصوصا إذا صاحبه طفح أو حمى أو قيء، إلى تقييم طبي. لا تواصل إخفاء الألم بالمستحضر بينما الأعراض تتفاقم. وخلال خدر الفم قد تعض اللسان أو باطن الخد دون أن تشعر، وقد لا تنتبه إلى سخونة المشروب؛ لذلك تجنب مضغ العلكة والمشروبات الساخنة حتى يعود الإحساس والبلع الطبيعيان.

تمييز التحسس من الانزعاج الموضعي العابر

قد يحدث انزعاج خفيف في موضع التطبيق، لكن زيادة الاحمرار مع كل استعمال، أو انتشار الطفح خارج المنطقة، أو ظهور تشققات وحكة مستمرة قد يشير إلى تحسس تماسي. أوقف المستحضر وراجع الطبيب أو الصيدلي بدلا من وضع كمية إضافية ظنا أن المشكلة تحتاج إلى تخدير أقوى.

أما تورم اللسان أو الشفتين أو الحلق، أو الصفير وصعوبة التنفس، أو الإغماء، فقد يدل على تفاعل تحسسي خطير يستدعي الإسعاف. وإذا سبق أن تحسست من مخدر موضعي، فأخبر المختص باسم المنتج والتفاعل الذي حدث؛ إذ قد توجد حساسية متقاطعة بين بعض المخدرات الموضعية، ولا يصح اختيار بديل بمجرد اختلاف الاسم التجاري.

معلومات محددة تستحق إبلاغ الطبيب بها

إلى جانب قائمة أدويتك المعتادة، اذكر وجود نقص إنزيم نازعة هيدروجين الغلوكوز، المعروف بنقص إنزيم G6PD، أو أي اضطراب وراثي متعلق بالهيموغلوبين. هذه المعلومات مهمة عند تقدير المخاطر واختيار العلاج إذا حدثت مشكلة في نقل الأكسجين.

قد تزيد أدوية أخرى قابلة للتسبب بالميتهيموغلوبينية من الخطر، مثل الدابسون وبعض أدوية الملاريا ومركبات النترات والنتريت. لا توقف علاجا موصوفا من نفسك، بل اطلب مراجعة التوافق قبل إضافة المخدر. وأخبر طبيب الأسنان أو فريق المنظار إذا كنت قد استخدمت مستحضرا مخدرا في المنزل، حتى لو كان متاحا دون وصفة.

ماذا تفعل عند نسيان الاستخدام أو ابتلاع المستحضر؟

كثير من هذه المستحضرات يستخدم عند الحاجة، لذلك لا توجد جرعة فائتة تحتاج إلى تعويض ما لم يحدد المختص جدولا منتظما. إذا نسيت استخداما مقررا، اتبع النشرة أو اسأل الصيدلي، ولا تضاعف الكمية في المرة التالية.

عند ابتلاع مستحضر غير مخصص للبلع، أو استخدام كمية أكبر من الموصى بها، أو وصول الطفل إلى العبوة، تواصل فورا مع مركز السموم المحلي أو الطوارئ للحصول على توجيه يناسب المنتج والكمية المحتملة. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط علاجات منزلية. وإذا ظهر تشنج أو فقدان وعي أو تغير لون الجلد أو صعوبة تنفس، فاطلب الإسعاف مباشرة.