الدابتوميسين

ما هو دواء الدابتوميسين

دواء دابتوميسين هو مضاد حيوي يرتبط بمكونات غشاء الخلية، مما يسبب إزالة الاستقطاب بشكل سريع. هذا يؤدي إلى تثبيط تكوين الحمض النووي، الحمض النووي الريبوزي والبروتينات، وبالتالي موت خلية البكتيريا.

ما هي استخدامات الدابتوميسين؟

يستخدم دواء دابتوميسين لعلاج:

• عدوى القدم السكرية.
• التهاب الشغاف العدوائي.
• التهاب السحايا.
• التهاب البطين.
• العدوى التي تسببها بكتيريا المكورة العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين.
• التهاب العظم.
• التهاب المفصل الاصطناعي.
• التهابات الجلد أو الأنسجة اللينة.

ما هي موانع استخدام الدابتوميسين؟

يمنع استخدام دواء دابتوميسين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الأطفال ما دون 12 سنة.

ما هي احتياطات استخدام الدابتوميسين؟

يستخدم دواء دابتوميسين بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• خلل في الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لالدابتوميسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية التابعة لمجموعة الستاتين الخافضة للكوليسترول.

ما هي جرعات الدابتوميسين وطرق الاستعمال؟

لعلاج عدوى القدم السكرية:

• يعطى 4 مغ/ كغ مرة واحدة يوميا.

التهاب الشغاف العدوائي:

• الأطفال (< 6 سنوات): يعطى 10 مغ/ كغ مرة واحدة يوميا.
• الأطفال (≥ 6 سنوات) والمراهقين والبالغين: يعطى 6 مغ/ كغ مرة واحدة يوميا، ومدة العلاج 2-6 أسابيع.

عدوى الدم التي تسببها المكورة العنقودية الذهبية:

• الأطفال (1-6 سنوات): يعطى 12 مغ/ كغ مرة واحدة يوميا.
• الأطفال (7-11 سنة): يعطى 9 مغ/ كغ مرة واحدة يوميا.
• الأطفال (12-17 سنة): يعطى 7 مغ/ كغ مرة واحدة يوميا.
• البالغين: يعطى 6 مغ/ كغ مرة واحدة يوميا، ومدة العلاج 2-6 أسابيع.

العدوى التي تسببها بكتيريا المكورة العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين:

• يعطى 6 مغ/ كغم مرة واحدة يوميا لمدة 8 أسابيع.

التهاب العظم:

• يعطى 6-8 مغ/ كغ مرة واحدة يوميا لمدة 6 أسابيع.

التهاب المفصل الاصطناعي:

• يعطى 6 مغ/ كغ مرة واحدة يوميا لمدة 2-6 أسابيع.

التهابات الجلد أو الأنسجة اللينة:

• الأطفال (1-2 سنوات): يعطى 10 مغ/ كغ مرة واحدة يوميا.
• الاطفال (2-6 سنوات): يعطى 9 مغ/ كغ مرة واحدة يوميا.
• الأطفال (7-11 سنة): يعطى 7 مغ/ كغ مرة واحدة يوميا.
• الأطفال (12-17 سنة): يعطى 5 مغ/ كغ مرة واحدة يوميا.
• البالغين: يعطى 4 مغ/ كغ مرة واحدة يوميا، مدة العلاج 7-14 يوما.

ما هي الأشكال الدوائية لالدابتوميسين؟

يأتي دواء دابتوميسين على صورة:

• حقن وريدية بتركيز: (500 مغ، 350 مغ).

ما هي ظروف تخزين الدابتوميسين؟

يجب حفظ دواء دابتوميسين بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئوية. لا يجمد.

كيفية استخدام الدابتوميسين

يجب تجنب قيادة السيارة أو أية أفعال أخرى تتطلب اليقظة والانتباه عند استخدام دواء دابتوميسين.

الاعراض الجانبية لالدابتوميسين

من الأعراض الجانبية المحتملة لهذا الدواء:

• ألم في الصدر.
• وذمة.
• ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
• أرق.
• صداع.
• دوخة.
• حكة.
• طفح جلدي.
• تعرق شديد.
• إسهال.
• ألم في البطن.
• قيء.
• عدوى الجهاز البولي.
• خلل في فحص وظائف الكبد.
• تعفن وتسمم الدم.
• ضيق تنفس.
• حمى.

حدود فعالية الدابتوميسين: ليس لكل عدوى

يستهدف هذا المضاد بكتيريا موجبة الغرام، ولا يغطي جميع الميكروبات التي قد تسبب العدوى. لذلك قد يطلب الطبيب مزرعة من الدم أو موضع الإصابة لمعرفة نوع البكتيريا ومدى حساسيتها، وقد يضيف مضادا آخر إذا اشتبه في وجود عدوى مختلطة.

لا يستخدم الدابتوميسين لعلاج الالتهاب الرئوي؛ إذ تعطل المواد الخافضة للتوتر السطحي الموجودة داخل الرئة نشاطه المضاد للبكتيريا. كذلك، فإن ذكر التهاب السحايا أو التهاب البطين أو عدوى العظام والمفاصل ضمن الاستخدامات لا يعني أنها جميعا استطبابات معتمدة في النشرة. قد يلجأ اختصاصي الأمراض المعدية إلى بعض الاستخدامات خارج الاستطبابات المعتمدة بعد تقييم دقيق، وليست خيارات روتينية لكل مريض.

لماذا يطلب الطبيب تحاليل للعضلات والكلى؟

قد يؤثر العلاج في العضلات، وأحيانا يظهر هذا التأثير في التحاليل قبل أن تشعر بأعراض واضحة. لهذا يتابع الطبيب إنزيم كرياتين فوسفوكيناز، المعروف اختصارا باسم CPK، إلى جانب وظائف الكلى. قد تصبح المتابعة أكثر تقاربا عند وجود مرض كلوي أو استعمال أدوية أخرى تؤثر في العضلات.

لا تنتظر موعد التحليل إذا ظهرت أعراض جديدة. أخبر الفريق المعالج إذا أصبحت المهام المعتادة، مثل صعود الدرج أو حمل حقيبة خفيفة، أصعب بسبب ضعف عضلي غير معتاد.

• أبلغ الطبيب عن ألم عضلي جديد أو متزايد، خصوصا إذا لم يفسره مجهود بدني واضح.
• البول الداكن أو قلة التبول مع ألم العضلات يستدعيان تقييما عاجلا لاحتمال حدوث انحلال عضلي وتأثر الكلى.
• احتفظ بمواعيد التحاليل حتى لو تحسنت العدوى وشعرت أنك استعدت نشاطك.

أعراض تنفسية جديدة تحتاج إلى تقييم عاجل

قد يسبب الدابتوميسين التهابا رئويا يوزينيا، وهو تفاعل التهابي خطير يرتبط بتجمع نوع من خلايا الدم البيضاء في الرئة. ظهور سعال جديد مع حمى أو ضيق تنفس أثناء العلاج يستدعي تقييما عاجلا، ولا ينبغي اعتباره تلقائيا امتدادا للعدوى الأصلية.

إذا كان التنفس شديد الصعوبة، أو ظهر تورم في الوجه أو اللسان، أو شعرت باختناق أو قرب فقدان الوعي، فاطلب الإسعاف فورا. قد تشير هذه العلامات أيضا إلى تفاعل تحسسي شديد يحتاج إلى علاج طارئ.

متى لا يكون الإسهال عرضا بسيطا؟

قد تؤثر المضادات الحيوية في توازن بكتيريا الأمعاء، مما يسمح بنمو بكتيريا المطثية العسيرة. تواصل مع الطبيب إذا أصبح الإسهال شديدا أو مستمرا، أو صاحبه دم أو حمى أو مغص واضح، حتى لو بدأ بعد انتهاء العلاج.

لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك في هذه الحالة؛ فقد يحتاج السبب إلى فحوص وعلاج مخصص. احرص على السوائل إذا كنت تستطيع الشرب ولم يطلب منك الطبيب تقييدها، واطلب المساعدة بسرعة عند ظهور دوخة شديدة أو قلة التبول.

تنبيهات لمن يتلقى العلاج الوريدي في المنزل

إذا تقرر استكمال العلاج في المنزل، يجب أن يشرح الفريق المختص طريقة التعامل مع القسطرة والمستحضر المحدد. تختلف تعليمات التحضير والتخفيف ومدة صلاحية المحلول بعد التحضير بين المستحضرات، فلا تعتمد على تعليمات عبوة سابقة أو تجربة شخص آخر. الجرعة يحددها الطبيب، ويراجع الصيدلي التحضير وطريقة الإعطاء.

• لا تخلط الدواء مع دواء آخر في الكيس أو الخط الوريدي إلا بعد التحقق من التوافق بواسطة المختص.
• أبلغ الفريق عن احمرار أو تورم أو ألم متزايد حول القسطرة، أو خروج إفرازات منها.
• لا تستخدم محلولا تغير مظهره أو ظهرت فيه جسيمات، وارجع إلى الصيدلي قبل استعماله.

إذا فات موعد التسريب أو حدث خطأ في الإعطاء

عند تفويت موعد الجرعة، اتصل بالفريق المعالج لترتيب موعد بديل، ولا تضاعف الجرعة أو تقرب مواعيد التسريب بنفسك. يعتمد التصرف على خطة العلاج ووظائف الكلى وموعد الجرعة التالية.

إذا اشتبهت في إعطاء كمية زائدة أو تكرار الجرعة بالخطأ، اطلب المشورة الطبية العاجلة أو تواصل مع مركز السموم، حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ باسم المستحضر وتوقيت الإعطاء وأي معلومات عن الكمية لتسهيل التقييم.

معلومتان لتجنب سوء فهم التحذيرات

لا يصح اعتبار الدابتوميسين ممنوعا لجميع الأطفال دون سن المراهقة؛ فبعض مستحضراته معتمدة لعلاج عدوى محددة لدى فئات من الأطفال، بينما لا يوصى به للرضع الأصغر سنا. يحدد اختصاصي الأطفال ملاءمته بحسب العمر ونوع العدوى والنشرة الخاصة بالمستحضر.

قد يتداخل الدواء مع بعض الكواشف المستخدمة في تحليل زمن البروثرومبين والنسبة المعيارية الدولية INR، فتظهر نتيجة مرتفعة على نحو غير حقيقي. إذا كنت تستخدم الوارفارين، فأخبر الطبيب والمختبر بأنك تتلقى هذا المضاد. لا تغير جرعة مميع الدم بنفسك؛ إذ يحتاج تفسير النتيجة إلى مراجعة توقيت العينة وطريقة الفحص.