السكيرين، أملوديبين

ما هو دواء السكيرين، أملوديبين

هو دواء مركب من مادتين فعالتين هما:

• السكيرين: هو دواء يعمل على خفض ضغط الدم المرتفع عن طريق تقليل بعض المواد في الجسم التي تسبب تضيق الأوعية الدموية وبالتالي ترفع ضغط الدم.
• أملوديبين: ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة من الأدوية تسمى حاصرات قنوات الكالسيوم. تعمل هذه المجموعة على توسيع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم داخلها، وبالتالي خفض ضغط الدم المرتفع.

ما هي استخدامات السكيرين، أملوديبين؟

يؤدي استخدام السكيرين، أملوديبين إلى السيطرة على ضغط الدم المرتفع، وبالتالي الوقاية من العديد من المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تهدد حياة المريض، مثل أمراض القلب والشرايين كاحتشاء عضلة القلب، والنوبات القلبية، والسكتة الدماغية.

السكيرين، أملوديبين للضغط: يعتبر هذا الدواء من أفضل الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، حيث يحتوي على مادتين مختلفتين تعمل كل منهما على خفض الضغط المرتفع بآلية مختلفة. يساعد السكيرين على تثبيط المواد المسببة لتضيق الأوعية الدموية، بينما يساعد أملوديبين على تثبيط قنوات الكالسيوم، وبالتالي يساعد على توسيع الأوعية الدموية، لتكون نتيجة استخدام هذا الدواء في النهاية هي خفض ضغط الدم بفاعلية.

ما هي موانع استخدام السكيرين، أملوديبين؟

يمنع استخدام السكيرين، أملوديبين في الحالات التالية:

• وجود حساسية تجاه أي مكون من مكونات هذا الدواء.
• إذا كان المريض يتبع نظامًا غذائيًا قليل الملح.

كذلك يجب الامتناع عن استخدامه إذا كان المريض يعاني من:

• اضطرابات في الكبد.
• أمراض الكلى.
• فشل القلب الاحتقاني.
• مرض القلب التاجي.
• عدم توازن الالكتروليتات في الدم، مثل انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم.

ما هي احتياطات استخدام السكيرين، أملوديبين؟

تشمل أهم الاحتياطات اللازم اتباعها عند استخدام السكيرين، أملوديبين ما يلي:

• يجب عدم استخدام هذا الدواء إلا بعد استشارة الطبيب، واتباع الجرعات الموصوفة وعدم تجاوزها.
• يجب إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى يستخدمها المريض قبل استخدام هذا الدواء.

السكيرين، أملوديبين في فترة الحمل: يمنع استخدام هذا الدواء تمامًا في فترة الحمل، حيث يمكن أن تسبب مادة السكيرين أضرارًا بالغة للجنين تصل إلى الوفاة، لذلك يجب استخدام وسيلة لمنع الحمل أثناء استخدام هذا الدواء، والتوقف عن تناوله واستشارة الطبيب في حالة التخطيط لحدوث حمل.

السكيرين، أملوديبين والرضاعة الطبيعية: لم يعرف حتى الآن ما إذا كان هذا الدواء يمر عبر الغدد اللبنية ويصل إلى الرضيع مع لبن الأم، لذلك ينبغي عدم استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لالسكيرين، أملوديبين؟

لا يمكن استخدام هذا الدواء عند مرضى السكري الذين يستخدمون بعض الأدوية الخافضة لضغط الدم التي تشمل ما يلي:

• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (بالإنجليزية: ARB): مثل لوسارتان، فالسارتان، كانديسارتان.
• مثبطات الإنزيمات المحولة للأنجيوتنسين (ACEI): مثل كابتوبريل، أنالابريل، ليسينوبريل.

يجب استشارة الطبيب أيضًا قبل استخدام هذا الدواء مع الأدوية التالية:

• مضادات الفطريات مثل اتراكونازول.
• مثبطات المناعة مثل سيكلوسبورين.
• أدوية خفض الكوليسترول مثل أتورفاستاتين، وسيمفاستاتين.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشري مثل اندينافير، ريتونافير.
• مضادات الالتهاب غير السترويدية، مثل إيبوبروفين، سيليكوكسيب، ديكلوفيناك.

ما هي جرعات السكيرين، أملوديبين وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء وفقًا لتعليمات الطبيب، لكن عادة يمكن بدء العلاج باستخدام جرعة 150 ملغ / 5 ملغ. إن لم تنضبط مستويات ضغط الدم مع هذه الجرعة خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع، فيمكن زيادة الجرعة تدريجيًا بشرط ألا تتجاوز 300 ملغ / 10 ملغ.

ما هي الأشكال الدوائية لالسكيرين، أملوديبين؟

يوجد هذا الدواء في شكل أقراص تعطى عن طريق الفم. تحتوي هذه الأقراص على السكيرين/ أملوديبين بالتركيزات التالية:

• 150 ملغ / 5 ملغ.
• 150 ملغ / 10 ملغ.
• 300 ملغ / 5 ملغ.
• 300 ملغ / 10 ملغ.

ما هي ظروف تخزين السكيرين، أملوديبين؟

يخزن هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، في أماكن بعيدة عن الرطوبة. كذلك يجب تخزينه بعيدًا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام السكيرين، أملوديبين

يجب اتباع النصائح التالية عند استخدام هذا الدواء:

• يجب استخدام الجرعات المحددة من قبل الطبيب وعدم تجاوزها.
• يجب الاستمرار في تناول الدواء حتى إذا كان الضغط في المعدل الطبيعي، لأن التوقف عن استخدامه سيسبب ارتفاع ضغط الدم مرة أخرى.
• ينبغي مراقبة ضغط الدم باستمرار حيث يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم.
• يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام أو بدونه.

أعراض جانبية قد تظهر أثناء العلاج

قد تلاحظ تورما حول الكاحلين أو القدمين، خصوصا بعد الوقوف فترة طويلة، وهو من الآثار المعروفة للأملوديبين. وقد يحدث أيضا دوار أو صداع أو احمرار الوجه، بينما قد يسبب السكيرين الإسهال. لا تعني هذه الأعراض بالضرورة أن العلاج غير مناسب، لكن أخبر الطبيب إذا استمرت أو أثرت في نشاطك اليومي.

إذا شعرت بالدوخة عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء، وتجنب القيادة حتى تعرف كيف يؤثر العلاج فيك. أما تورم الساقين المصحوب بضيق التنفس أو زيادة ملحوظة في الوزن فيحتاج إلى تقييم طبي، ولا ينبغي اعتباره مجرد أثر جانبي معتاد.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

بعض الأعراض تستدعي التصرف فورا بدلا من انتظار موعد المتابعة. يمكن أن يسبب السكيرين تفاعلا تحسسيا شديدا أو وذمة وعائية، وقد يحدث ذلك حتى بعد مرور فترة على بدء العلاج.

• توقف عن تناول الدواء واطلب الإسعاف إذا ظهر تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة في التنفس أو البلع.
• اطلب رعاية عاجلة عند حدوث إغماء، أو ألم جديد وشديد في الصدر، أو تفاقم واضح لألم الصدر، خصوصا بعد بدء العلاج أو تعديل الجرعة.
• تواصل مع الطبيب بسرعة إذا قل البول بوضوح، أو ظهر ضعف عضلي غير معتاد أو خفقان؛ فقد ترتبط هذه العلامات باضطراب وظائف الكلى أو ارتفاع البوتاسيوم.

فحوص المتابعة والبوتاسيوم

لا تكفي قراءة الضغط وحدها لتقييم أمان العلاج. قد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم قبل العلاج وخلاله، خاصة عند وجود عوامل تزيد احتمال تأثر الكلى.

تجنب بدء مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية عليه من نفسك. فبعض المنتجات التي تباع باعتبارها ملحا مناسبا لمرضى الضغط قد ترفع البوتاسيوم عند استخدامها مع السكيرين. اعرض عبوة المنتج على الصيدلي قبل إضافته إلى طعامك.

تنبيه حول الحالات التي تحتاج إلى تقييم فردي

اتباع حمية قليلة الملح، أو وجود مرض في الكبد أو الكلى أو القلب، لا يعني تلقائيا منع هذه التركيبة لدى كل مريض. بعض الحالات تتطلب الحذر والمتابعة أو اختيار بديل، ويحدد الطبيب القرار بحسب شدة الحالة والأدوية المصاحبة. كذلك فإن ارتفاع البوتاسيوم من المخاطر المرتبطة بالسكيرين، وليس انخفاضه وحده موضع الاهتمام.

إذا أصبت بقيء أو إسهال شديد، أو لم تتمكن من شرب السوائل كالمعتاد، تواصل مع الطبيب للحصول على توجيه بشأن العلاج؛ فالجفاف قد يزيد احتمال هبوط الضغط وتأثر الكلى. لا تغير الجرعة بنفسك.

ثبات علاقتك بالطعام يساعد على انتظام العلاج

حاول تناول القرص بطريقة ثابتة بالنسبة إلى الوجبات: مع الطعام دائما أو بدونه دائما، وفقا لتوجيه الصيدلي. الوجبات الغنية بالدهون تقلل امتصاص السكيرين، لذلك قد يؤدي التبديل المتكرر بين تناوله على معدة فارغة وتناوله بعد وجبة دسمة إلى اختلاف امتصاصه.

يمكن ربط موعد الدواء بعادة يومية ثابتة لتقليل النسيان، مع إبقاء الأقراص بعيدا عن متناول الأطفال.

إذا نسيت القرص أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض النسيان، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التوقيت المناسب.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض؛ فقد يحدث هبوط شديد ومطول في الضغط. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك، وخذ عبوة الدواء معك لتسهيل تقييم الحالة.