السيلينيوم

ما هو دواء السيلينيوم

السيلينيوم (بالإنجليزية: Selenium) هو معدن نادر وأساسي يحتاجه الجسم بكميات ضئيلة. ويوجد في التربة والماء وبعض أنواع الطعام، كما يمكن تناوله على شكل مكمل غذائي عند الحاجة. يلعب السيلينيوم دورًا مهمًا في إنتاج البروتينات، ويعتبر من مضادات الأكسدة التي تحمي الجسم، كما أن له دور أساسي في دعم صحة الغدة الدرقية، وجهاز المناعة.

تستخدم مكملات السيلينيوم عند وجود نقص في مستوياته بالجسم، والذي قد يحدث في بعض المناطق التي تكون تربتها فقيرة بالسيلينيوم، مما يؤدي إلى انخفاض نسبته في الغذاء اليومي، كما قد يحتاجه الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الامتصاص.

يستخدم السيلينيوم أحيانًا لعدة مشاكل صحية، مثل تقليل خطر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، والسرطان، وارتفاع الكولسترول، وإعتام عدسة العين، وأمراض القلب، والسكري، والتهاب الغدة الدرقية المناعي وغيرها العديد، لكن لا توجد أدلة علمية كافية حتى الآن تؤكد فعاليته في هذه الحالات.

ما هي استخدامات السيلينيوم؟

تستخدم مكملات السيلينيوم بشكل أساسي لعلاج نقص السيلينيوم في الجسم أو الوقاية من حدوثه.

هناك بعض الاستخدامات المحتملة الأخرى للسيلينيوم، لكنها غير مثبتة علميًا، ومنها:

• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (هاشيموتو).
• مرض كاشين بيك (بالإنجليزية: Kashin-Beck disease)، وهو اضطراب يصيب العظام والمفاصل ويلاحظ عادة في الأشخاص الذين يعانون من نقص شديد في السيلينيوم.
• تقليل خطر الإصابة بتسمم الحمل (بالإنجليزية: Pre-eclampsia)، وهو من مضاعفات الحمل يسبب ارتفاع ضغط الدم، ووجود البروتين في البول.
• ارتفاع الكولسترول والدهنيات.
• الحماية من تدهور الدماغ والوظائف الذهنية في بعض الأمراض العصبية، مثل الزهايمر، وباركنسون، والتصلب المتعدد.
• السرطان.
• السكري.
• أمراض القلب.
• بعض المشاكل الجلدية، مثل الإكزيما أو الصدفية.

للمزيد: السيلينيوم والوقاية من السرطان

ما هي موانع استخدام السيلينيوم؟

يمنع استخدام مكملات السيلينيوم في حال التحسس منه أو من أي مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام السيلينيوم؟

يستخدم السيلينيوم بحذر في الحالات التالية:

• أمراض الكلى المزمنة، خاصة غسيل الكلى.
• قصور الغدة الدرقية.
• سرطان الجلد.
• أمراض المناعة الذاتية، مثل التصلب المتعدد، أو الذئبة الحمراء، أو التهاب المفاصل الروماتويدي، فقد يحفز السيلينيوم نشاط الجهاز المناعي.
• العقم أو مشاكل الخصوبة عند الذكور، فالجرعات العالية من السيلينيوم قد تقلل من حركة الحيوانات المنوية.
• الجراحة، إذ يجب إيقافه قبل الجراحة بأسبوعين على الأقل؛ للتقليل من خطر النزيف الشديد.

السيلينيوم للحامل والمرضع
يعتبر السيلينيوم آمنا في الغالب عند استخدامه لفترة قصيرة، وبجرعة لا تتجاوز 400 ميكروغرام يوميًا للحامل والمرضعات، أما الجرعات الأعلى فقد تكون غير آمنة. يجب عدم استخدام السيلينيوم أثناء الحمل أو الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.

السيلينيوم للأطفال
يمنع إعطاء الأطفال أي مكملات عشبية أو غذائية تحتوي على السيلينيوم دون استشارة طبيب مختص.

ما هي التداخلات الدوائية لالسيلينيوم؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء باستخدام السيلينيوم.

يفضل عدم الاستخدام المتزامن للسيلينيوم مع الأدوية التالية:

• إلترومبوباج (بالإنجليزية: Eltrombopag).
• بالوكسافير ماربوكسيل (بالإنجليزية: Baloxavir Marboxil).

كما يجب مراقبة المريض عن كثب في حال استخدامه مكملات السيلينيوم بالتزامن مع أحد الأدوية التالية:

• مميعات الدم، مثل الأسبرين أو الوارفارين.
• النياسين وأدوية الكوليسترول.
• مثبطات المناعة.
• المهدئات.
• أدوية هشاشة العظام، مثل أليندرونات.
• بنيسيلامين.

ما هي جرعات السيلينيوم وطرق الاستعمال؟

تكون جرعة السيلينيوم المعتادة هي 100-200 ميكروغرام في اليوم، ويفضل تناوله مع الوجبات. كما يمكن أن يوصف بجرعة 50 ميكروغرام مرة في اليوم أو كل 6 ساعات حسب الحالة.

ما هي الأشكال الدوائية لالسيلينيوم؟

يتوفر السيلينيوم بالأشكال الصيدلانية التالية:

• حبوب أو كبسولات بعيار 50، أو 100، أو 125، أو 200 ميكروغرام.
• حبوب ممتدة المفعول بعيار 200 ميكروغرام.
• محلول للحقن بعيار 40 ميكروغرام / مل، أو 60 ميكروغرام / مل.

ما هي ظروف تخزين السيلينيوم؟

يحفظ السيلينيوم بدرجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام السيلينيوم

يوصى باتباع الإرشادات التالية عند استخدام السيلينيوم:

• يجب استشارة الطبيب قبل استخدام مكملات السيلينيوم، خاصة في حال وجود أمراض مزمنة أو عند استخدام أدوية أخرى.
• يجب الالتزام بالجرعة المحددة على عبوة المنتج أو وفقا للوصفة الطبية.
• عدم تجاوز الجرعة المحددة، إذ قد يسبب تناول جرعة أعلى من 400 ميكروغرام من السيلينيوم لفترة طويلة مشاكل صحية خطيرة.
• يؤخذ السيلينيوم مع كوب من الماء، ويفضل تناوله مع الطعام؛ لتقليل اضطرابات المعدة.
• في حال نسيان الجرعة، يمكن تناولها فور تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية، حينها تؤخذ الجرعة التالية في موعدها كالمعتاد دون مضاعفة.

الاعراض الجانبية لالسيلينيوم

عادة ما تكون مكملات السيلينيوم آمنة عند استخدامها بالجرعات الموصى بها، لكنها قد تسبب أعراض جانبية في حال استخدامها لفترة طويلة أو بجرعات عالية.

أعراض جانبية شائعة للسيلينيوم
قد يشعر بعض الأشخاص بأعراض بسيطة، مثل:

• اضطراب في المعدة.
• صداع.
• طفح جلدي خفيف.

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب
استخدام السيلينيوم لفترات طويلة أو بجرعات عالية قد يسبب ما يعرف ب"تسمم السيلينيوم". يجب التوقف عن استخدامه، ومراجعة الطبيب إذا ظهرت أي من الأعراض التالية:

• غثيان أو تقيؤ أو إسهال.
• تعب وخمول ونعاس شديد.
• تهيج زائد.
• رجفة ودوار.
• تساقط وتقصف الشعر.
• تكسر أو ألم في الأظافر، أو تلونها.
• تصبغ الأسنان.
• طعم معدني في الفم، رائحة فم كريهة (تشبه الثوم)، أو رائحة جسم قوية.
• ألم العضلات.
• احمرار أو دفء في الجلد.
• سهولة حدوث كدمات أو نزيف.
• رد فعل تحسسي، مثل الطفح الجلدي، أو صعوبة التنفس، أو الصفير، أو تورم في الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الحلق.

كيف تتجنب تناول السيلينيوم من مصادر متعددة؟

قد يوجد السيلينيوم في مكملات الفيتامينات والمعادن، ومستحضرات الشعر والأظافر، وبعض المكملات المخصصة لدعم الغدة الدرقية. لذلك، راجع قائمة المكونات في جميع المنتجات التي تستخدمها، ولا تجمع بينها تلقائيا. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة بعد مراعاة الغذاء والمكملات والحالة الصحية.

• احتفظ بقائمة بأسماء المكملات واعرضها على الصيدلي عند شراء منتج جديد.
• لا تعتمد على اختلاف الأسماء التجارية للحكم على اختلاف المكونات.
• لا تستخدم مستحضرات كبريتيد السيلينيوم الجلدية أو الشامبو لتعويض نقص السيلينيوم؛ فهي مخصصة للاستعمال الخارجي ولا يجوز ابتلاعها.

السيلينيوم في الغذاء وعلاقته بالمكملات

يوجد السيلينيوم في الأسماك واللحوم والدواجن والبيض ومنتجات الحبوب. تختلف كميته في الأغذية النباتية بحسب محتوى التربة التي نمت فيها، ولذلك لا يمكن تقدير المدخول بدقة اعتمادا على نوع الطعام وحده.

يعد الجوز البرازيلي مصدرا غنيا جدا بالسيلينيوم، وقد يؤدي الإكثار منه مع المكملات إلى زيادة المدخول. لا تستخدمه بديلا مضبوط الجرعة لعلاج النقص، ولا تعتبر تناول المزيد من السيلينيوم وسيلة لتحسين الصحة إذا كانت احتياجات الجسم ملباة بالفعل.

ماذا تفعل عند الاشتباه بتناول كمية زائدة؟

إذا تناول شخص كمية كبيرة بالخطأ، أو ابتلع طفل المكمل، فاتصل فورا بمركز السموم أو اطلب تقييما طبيا عاجلا، حتى إن لم تظهر أعراض. لا تنتظر ظهور تغيرات الشعر أو الأظافر، لأنها ليست شرطا لوجود تسمم حاد.

• لا تحاول إحداث القيء أو استخدام وصفات منزلية لمعالجة التسمم.
• احتفظ بالعبوة، واذكر اسم المنتج والكمية المحتملة ووقت تناوله للمختص.
• اطلب الإسعاف عند فقدان الوعي أو حدوث تشنجات أو صعوبة في التنفس.

ما الفرق بين مكملات السيلينيوم ومستحضرات الحقن؟

تستخدم بعض مستحضرات السيلينيوم القابلة للحقن بوصفها إضافات إلى محاليل التغذية الوريدية عندما يقرر الفريق الطبي الحاجة إليها. وهي ليست بديلا منزليا للكبسولات، ولا تستخدم للحقن الذاتي. يتولى المختصون تحضيرها وإعطاءها ومتابعة الحاجة إلى استمرارها وفقا للحالة السريرية والفحوص المناسبة.