الشاغة المخزنية

ما هو دواء الشاغة المخزنية

نبات الشاغة المخزنية، والذي يعرف أيضا باسم كومفري (بالانجليزية: Comfrey)، هو نبات مزهر معمر ينمو في الأراضي العشبية الرطبة في غرب آسيا وأمريكا الشمالية.

يحتوي نبات الشاغة المخزنية على مركب البيرولايزيدين (بالانجليزية: Pyrrolizidine)، وهو مركب كيميائي سام، وعلى الرغم من ذلك فأنه يتم استعمال الأوراق، والجذور، والجذع في صناعة بعض الأدوية، حيث تختلف نسبة هذا المركب السام التي يحتويها النبات بناء على وقت الحصاد، وعمر النبات، والأجزاء المستعملة منه، حيث أن الجذور تحتوي على 10 أضعاف الأوراق أكثر من مركب البيرولايزيدين.

يعتقد ان المركبات الموجودة في نبات الشاغة المخزنية تمتلك خصائص معالجة ومخففة للالتهابات عند استعمالها موضعيا على الجلد، إلا أن سمية النبات قد تؤثر على الجسم أيضا عند استعماله موضعيا.

ما هي استخدامات الشاغة المخزنية؟

تستعمل أوراق وجذور نبات الشاغة المخزنية في الطب الشعبي على شكل كمادات لعلاج الحروق، والتورمات، والكدمات، كما يستعمل موضعيا لبعض الأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل، والنقرس، والتهاب الوريد الخثاري (بالانجليزية: Thrombophlebitis)، وعن طريق تناوله فمويا لعلاج الاسهال، كما يوجد بعض الادعاءات على أنه يساعد على علاج تقرحات المعدة والبواسير، إلا أن بعض الدول تمنع بيع وتوزيع منتجات الشاغة المخزنية نتيجة سميته المحتملة.

الاستعمال العلاجي لنبات الشاغة المخزنية محدود نتيجة سميته المحتملة، إلا أن بعض الدراسات أظهرت فاعلية قصيرة المدى عند استعمال مستخلص النبات الخالي من مركب البيرولايزيدين موضعيا في علاج التقرحات الجلدية، والأمراض الالتهابية.

يعتقد أن مستخلص الشاغة المخزنية قد يكون فعال للحالات التالية:

• آلام الظهر: حيث قد يساعد تدليك المناطق المصابة من الظهر بمرهم يحتوي على مستخلص نبات الشاغة المخزنية لمدة 5 أيام على التخفيف من آلام الظهر.
• التهاب المفاصل التنكسي (بالانجليزية: Osteoarthritis): حيث قد يساعد تدليك المنطقة المصابة بمرهم يحتوي على مستخلص نبات الشاغة المخزنية لمدة 3 أسابيع على التقليل من الألم عند الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل التنكسي في الركبة.
• التواء المفاصل: أظهرت بعض الدراسات أن استعمال مرهم يحتوي على مستخلص نبات الشاغة المخزنية لمدة أسبوعين يحسن من الحركة، ويقلل الألم والتورم الناتج عن الالتواءات.

تتضمن استعمالات نبات الشاغة المخزنية التي لا يوجد أدلة على فاعليتها ما يلي:

• الكدمات.
• كسور العظام.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• النقرس.
• دوالي الساقين.
• البواسير.
• السعال.
• أعراض الدورة الشهرية.
• التهاب الحلق.
• أمراض اللثة.
• آلام الصدر.
• السرطان.
• مضاد للبكتيريا والفطريات.

ما هي موانع استخدام الشاغة المخزنية؟

تتضمن موانع استعمال نبات الشاغة المخزنية ما يلي:

• وجود حساسية مفرطة تجاه نبات الشاغة المخزنية.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد.
• النساء الحوامل والمرضعات.

ما هي احتياطات استخدام الشاغة المخزنية؟

لا ينصح باستعمال نبات الشاغة المخزنية فمويا، حيث أن مركب البيرولايزيدين قد يؤدي إلى إلحاق الضرر بالكبد والرئتين، وقد يؤدي إلى تطور السرطان، إلا أن استعمال النبتة موضعيا على الجلد لمدة أقل من 10 أيام يعتبر آمن.

يزيد امتصاص المركبات الكيميائية الموجودة في نبات الشاغة المخزنية بشكل كبير في حال استعمالها على الجلد المصاب أو المجروح، مما يزيد من خطر التعرض للمركبات السامة، لذلك يجب تجنب استعمالها في هذه الحالات.

ما هي التداخلات الدوائية لالشاغة المخزنية؟

لا يوجد تداخلات دوائية خطيرة موثقة لنبات الشاغة المخزنية، إلا أن بعض التداخلات متوسطة الحدة قد تحدث في الحالات التالية:

• بعض الأدوية المحفزة للانزيم (CYP3A4) قد تزيد من الآثار السامة لنبات الشاغة المخزنية، وتتضمن الكاربمزابين (بالانجليزية: Carbamazepine)، والفينوباربيتال (بالانجليزية: Phenobarbital)، والفينيتوين (بالانجليزية: Phenytoin)، وغيرها.
• الأدوية التي قد تؤدي إلى إلحاق الضرر بالكبد قد تزيد من خطر حدوث ضرر للكبد عند استعمالها مع نبات الشاغة المخزنية، مثل دواء اميودارون (بالانجليزية: Amiodarone)، والميثوتريكسيت (بالانجليزية: Methotrexate)، والفلوكونازول (بالانجليزية: Fluconazole)، والسيمفستاتين (بالانجليزية: Simvastatin)، وغيرها.

الاعراض الجانبية لالشاغة المخزنية

تتضمن الأعراض الجانبية المحتملة ما يلي:

• تطبل البطن.
• آلام البطن.
• فقدان الشهية.
• خمول.
• تضخم الكبد.
• نقص كمية البول.
• انسداد الأوردة الدموية الصغيرة في الكبد.
• تطبل البطن
• آلام البطن
• فقدان الشهية
• خمول
• تضخم الكبد
• نقص كمية البول
• انسداد الأوردة الدموية الصغيرة في الكبد

كيف تختار مستحضرا موضعيا مناسبا؟

ليست جميع منتجات الشاغة المخزنية متكافئة؛ فالأوراق المجففة أو الجذور المباعة لدى العطار لا تعادل المستخلص الموجود في مستحضر دوائي مضبوط الجودة. ولا يمكن التأكد من محتوى الخلطة المنزلية من قلويدات البيروليزيدين السامة من لونها أو رائحتها أو طريقة تحضيرها.

قبل الشراء، اعرض العبوة على الصيدلي ليتحقق من تركيبها، ومصدرها، وتعليمات استخدامها. اختر فقط مستحضرا مرخصا للاستعمال الجلدي في بلدك، يخضع محتواه من هذه القلويدات للضوابط التنظيمية. وعبارة «طبيعي» وحدها ليست ضمانا للسلامة، كما أن تقليل المواد السامة لا يجعل المنتج صالحا للبلع أو للاستعمال غير المحدود.

• تجنب المنتجات مجهولة التركيب أو التي لا تحمل نشرة واضحة وبيانات الشركة المصنعة.
• لا تحضر شاي النبات أو منقوعه للشرب، ولا تستخدم المستحضر الجلدي كغسول للفم.
• لا تنقل تعليمات منتج إلى منتج آخر؛ فقد تختلف المستخلصات والمكونات المصاحبة.

خطوات عملية عند استعمال المستحضر الجلدي

إذا أقر الطبيب أو الصيدلي ملاءمة المستحضر لك، فاتبع نشرته؛ فالكمية وتكرار الاستعمال ومدة العلاج يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المنتج وحالتك. قصر مدة الاستخدام وحده لا يضمن السلامة إذا كان المستحضر مجهول المصدر أو استعمل بطريقة غير مناسبة.

• نظف موضع الاستعمال وجففه برفق، ثم استخدم المستحضر على الجلد السليم فقط، بعيدا عن العينين والفم والأغشية المخاطية.
• اغسل يديك بعد الدهن، ما لم تكن اليدان موضع العلاج، وتجنب لمس الطعام قبل غسلهما.
• لا توسع مساحة الدهن ولا تطل مدة العلاج من تلقاء نفسك لأن الألم لم يتحسن.
• إذا نسيت استعماله، فلا تعوض ذلك بكمية أكبر أو بتطبيقات متقاربة؛ ارجع إلى تعليمات النشرة.
• لا تضف مراهم أخرى على الموضع نفسه قبل سؤال الصيدلي عن ملاءمة الجمع بينها.

متى يكون الألم بحاجة إلى فحص بدلا من مرهم؟

قد يبدو ألم الكاحل بعد التعثر التواء بسيطا، لكن صعوبة الوقوف عليه أو وجود تشوه أو خدر تستدعي تقييما طبيا لاستبعاد إصابة أشد. تخفيف الألم لا يعني أن الكسر قد استبعد أو أن الأنسجة شفيت.

كذلك، لا تحاول علاج ساق متورمة ودافئة ومؤلمة بكمادات النبات أو بالتدليك، خاصة إذا كان التورم في جهة واحدة؛ فقد تكون المشكلة جلطة تحتاج إلى تقييم عاجل. وإذا صاحب ذلك ضيق نفس أو ألم في الصدر، فاطلب الإسعاف.

• راجع الطبيب إذا ازداد الألم أو التورم، أو ظهر احمرار منتشر مع حمى.
• اطلب تقييما إذا استمرت الأعراض بعد مدة الاستعمال المسموح بها في النشرة، بدلا من تكرار العلاج تلقائيا.
• لا تستخدمه لتأخير فحص ألم الظهر المصحوب بضعف في الساقين أو اضطراب التحكم بالبول أو البراز.

كيف تتصرف عند ظهور تفاعل غير متوقع؟

إذا ظهر حرقان أو طفح أو حكة بعد الدهن، أوقف المستحضر واغسل الموضع بلطف. قد يكون السبب النبات نفسه أو أحد مكونات قاعدة المرهم. أما تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس فيحتاج إلى إسعاف فوري.

اصفرار العينين أو الجلد، أو البول الداكن، أو الانتفاخ الملحوظ بالبطن علامات تستدعي تقييما طبيا عاجلا، خصوصا بعد ابتلاع النبات أو استعمال منتجاته بطريقة غير موصى بها. أخبر الطبيب بما استخدمته حتى لو توقفت عنه، وخذ العبوة أو صورة مكوناتها معك.

• عند الابتلاع العرضي، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ دون انتظار الأعراض، ولا تحاول إحداث القيء.
• إذا دخل المستحضر إلى العين، اشطفها بالماء الجاري واطلب المشورة الطبية إذا استمر الألم أو التهيج.

الأطفال وحفظ المستحضر في المنزل

لا تفترض أن المرهم العشبي مناسب للطفل لمجرد أنه يباع دون وصفة؛ فالاستخدام لدى الأطفال والمراهقين غير موصى به للمستحضرات المشمولة بالتقييم الأوروبي بسبب نقص البيانات الكافية. اسأل الصيدلي عن بديل يلائم عمر الطفل وسبب الألم.

احفظ المنتج في عبوته الأصلية وفق شروط التخزين المدونة عليها، بعيدا عن متناول الأطفال وعن الطعام والمشروبات. أغلق العبوة بعد الاستعمال، ولا تستخدمها بعد انتهاء الصلاحية أو عند تغير مظهر محتواها، واستشر الصيدلي بشأن التخلص الآمن منها.