الصوديوم .

ما هو دواء الصوديوم

الصوديوم هو أحد المعادن الرئيسية الموجودة في الجسم، ويساعد على توازن مستويات الكهارل والسوائل. الشكل الغذائي الأكثر توافرًا للصوديوم هو كلوريد الصوديوم المعروف باسم ملح الطعام. يساعد استنشاق محلول كلوريد الصوديوم على إنتاج البلغم والمخاط، وهذا يجعل التنفس أسهل للمرضى الذين يعانون من التليف الكيسي.

ما هي استخدامات الصوديوم؟

• عن طريق الفم على شكل كلوريد الصوديوم لتعويض النقص في مستويات الصوديوم المنخفضة، وكذلك لمنع سمية الكلى الناجمة عن استخدام الجرعات المفرطة من أمفوتيريسين B أو عوامل التباين المستخدمة في التصوير المقطعي.
• حقن الصوديوم عن طريق الوريد في شكل محلول كلوريد الصوديوم، لمنع سمية الكلى الناجمة عن استخدام الجرعات المفرطة من عقار أمفوتيريسين B، وللحد من حدوث تورم في الدماغ والضغط داخل الجمجمة، ولعلاج مضاعفات العدوى "الإنتان".
• محلول كلوريد الصوديوم يستخدم في علاج الرمد العيني (التهاب الملتحمة)، ومتلازمة العين الجافة، وتقرحات الفم، واحتقان الأنف، والتهاب الحلق، والتهاب الجيوب الأنفية.
• يستنشق الصوديوم في شكل محلول كلوريد الصوديوم للتليف الكيسي.
• يستخدم في الطعام لتحسين طعم ونكهة الأكل والحفاظ عليه.

ما هي موانع استخدام الصوديوم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية لأي من المكونات.

ما هي احتياطات استخدام الصوديوم؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية: الصوديوم آمن بشكل كبير للنساء الحوامل أو المرضعات عند تناوله عن طريق الفم بجرعات تقل عن 2.3 غم في اليوم، أما الجرعات العالية فتزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم.
• مرضى الضغط: إذ ينتج عن الجرعات المفرطة ارتفاع ضغط الدم وتفاقم الوضع.
• الأطفال: يعتبر الصوديوم آمنًا للاستخدام عند الالتزام بالجرعات اليومية المحددة، حيث لا تزيد عن 1.5 غم في اليوم الواحد مع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات، 1.9 غم في اليوم الواحد مع الأطفال 4-8 سنوات، 2.2 غم في اليوم الواحد مع الأطفال 9-13 سنة، و 2.3 غم في اليوم الواحد مع المراهقين.

ما هي التداخلات الدوائية لالصوديوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات الصوديوم وطرق الاستعمال؟

• لعلاج التليف الكيسي: يستنشق 10 مل من محلول كلوريد الصوديوم (3٪ إلى 7٪) باستخدام البخاخات مرتين في اليوم.
• لعلاج احتقان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية باستخدام بخاخات الأنف التي تحتوي على رذاذ أنفي ملحي يحتوي على 0.9٪ إلى 3٪ كلوريد صوديوم: بخة في كل فتحة أنف 2-4 مرات في اليوم.
• لتنظيم مستوى الصوديوم في الدم عن طريق الحقن الوريدي: 100-150 مل من محلول يحتوي على 3 ٪ كلوريد الصوديوم لمدة 20 دقيقة والصوديوم حتى 4-6 مليمول / لتر.

ما هي الأشكال الدوائية لالصوديوم؟

بخاخات، ومحلول للحقن الوريدي.

ما هي ظروف تخزين الصوديوم؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لالصوديوم

• ارتفاع ضغط الدم.
• تورم بطانة المعدة.
• ارتفاع نسبة الإصابة بالسرطان نتيجة تناول الجرعات العالية ولمدة طويلة.
• تورم بطانة المعدة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع نسبة الإصابة بالسرطان نتيجة تناول الجرعات العالية ولمدة طويلة.

هل جميع مستحضرات الصوديوم متشابهة؟

اسم الصوديوم وحده لا يكفي لتحديد العلاج المناسب؛ فهو عنصر يدخل في تركيب أملاح ومستحضرات مختلفة، ولكل منها استعماله. وحتى محاليل كلوريد الصوديوم تختلف بحسب التركيز وطريق الاستخدام. لذلك، لا تستبدل بخاخ الأنف بمحلول للاستنشاق، ولا تستخدم أي محلول في العين ما لم يكن مخصصا لها.

عند شراء المستحضر، أخبر الصيدلي بالغرض منه، وتأكد من الاسم الكامل وطريق الاستعمال المكتوب على العبوة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة، ولا تستنتجها من كمية الملح الموجودة في الطعام.

كيف يعمل كلوريد الصوديوم بحسب طريقة إعطائه؟

يساعد الصوديوم على انتقال الإشارات العصبية وانقباض العضلات، ويؤثر في حركة الماء بين أجزاء الجسم. عند إعطاء محلول كلوريد الصوديوم وريديا، يتوقف تأثيره على تركيزه وكمية السوائل المعطاة وحالة المريض، وليس على وجود الصوديوم وحده.

أما المحلول الملحي المستخدم للأنف فيساعد على ترطيب الممرات الأنفية وإزالة الإفرازات. وتعمل بعض المحاليل الملحية المستنشقة على جذب الماء إلى مجرى التنفس، مما يسهل تحريك المخاط وإخراجه بالسعال. لهذا لا تكون المستحضرات المختلفة بدائل تلقائية لبعضها.

لماذا لا يعالج انخفاض صوديوم الدم بزيادة الملح عشوائيا؟

قد يكشف تحليل الدم انخفاض الصوديوم رغم أن المريض يتناول الملح بانتظام. أحيانا تكون المشكلة زيادة الماء مقارنة بالصوديوم، أو تأثير دواء، أو اضطرابا في وظائف الكلى أو القلب أو الهرمونات. العلاج هنا يعتمد على السبب، وقد يتضمن تعديل السوائل أو الأدوية بدلا من مجرد إضافة الملح.

لا تحاول تصحيح النتيجة بتناول ماء مالح أو أقراص ملح من نفسك. رفع الصوديوم بسرعة أكبر من المطلوب قد يسبب أذية عصبية خطيرة، ولذلك تحتاج بعض الحالات إلى العلاج في المستشفى مع تكرار التحاليل وضبط سرعة إعطاء المحلول.

• إذا صاحب انخفاض الصوديوم تشوش في الوعي أو تشنجات أو نعاس شديد، فاطلب الطوارئ.
• لا تقلل شرب الماء أو تزد كميته بهدف تعديل التحليل إلا بتوجيه طبي.

ماذا تراقب أثناء العلاج بالمحاليل الوريدية؟

يراقب الفريق الطبي توازن السوائل ووظائف الكلى ومستويات الأملاح خلال العلاج، خصوصا لدى من لديهم قصور في القلب أو الكلى. وقد يحتاج كبار السن إلى متابعة أدق لأن قدرتهم على التعامل مع السوائل الزائدة قد تكون أقل.

أخبر الممرض إذا شعرت بألم أو حرقان أو لاحظت احمرارا وانتفاخا حول موضع الإبرة. ولا تعدل سرعة المحلول بنفسك، حتى لو بدا لك أن نزوله بطيء.

• ظهور تورم جديد في القدمين أو زيادة سريعة غير معتادة في الوزن قد يشير إلى احتباس السوائل ويستدعي التواصل مع الطبيب.
• ضيق النفس المفاجئ، خاصة إذا ازداد عند الاستلقاء، يحتاج إلى تقييم عاجل.
• العطش الشديد المصحوب بضعف أو تشوش قد يستلزم فحص الأملاح، ولا يكفي وحده لتحديد المشكلة.

نصائح تمنع تلوث محاليل الأنف والاستنشاق

نظافة المحلول والأداة جزء من سلامة العلاج. إذا كنت تستخدم جهازا لغسل الأنف، فاستعمل ماء مقطرا أو معقما، أو ماء سبق غليه ثم ترك ليبرد، وفقا لتعليمات الجهاز. ماء الصنبور مباشرة ليس خيارا آمنا لغسل الأنف.

لجهاز الاستنشاق، استخدم فقط المحلول المعقم الموصوف لهذا الغرض، ولا تحضر بديلا منزليا من الماء وملح الطعام. نظف أجزاء الجهاز وفق تعليمات الشركة، واتركها تجف، ولا تشارك بخاخ الأنف مع شخص آخر.

• تخلص من المتبقي في العبوة أحادية الاستخدام حسب تعليماتها، ولا تحتفظ به لجلسة لاحقة.
• لا تستخدم محلولا تغير مظهره أو عبوة تالفة.
• إذا حدث صفير أو ضيق في الصدر أثناء الاستنشاق، أوقف الجلسة واطلب التقييم الطبي، وبصورة عاجلة إذا كانت الأعراض شديدة.

أدوية تستحق تنبيها خاصا قبل تغيير تناول الملح

إذا كنت تتناول الليثيوم، تجنب التغيير المفاجئ في كمية الملح أو السوائل؛ فقد يؤثر ذلك في مستوى الدواء ويزيد خطر سميته. أخبر الطبيب أيضا عند حدوث قيء أو إسهال أو تعرق شديد، لأنها ظروف قد تغير توازن الماء والأملاح.

بعض مدرات البول ومضادات الاكتئاب قد تسهم في انخفاض صوديوم الدم، بينما قد تزيد أدوية أخرى، مثل الكورتيزون وبعض المسكنات المضادة للالتهاب، احتباس السوائل. لا توقف علاجا موصوفا بنفسك، لكن اعرض قائمة أدويتك عند تقييم أي اضطراب في الصوديوم.

حدود استخدام المحلول الملحي في الالتهابات وحماية الكلى

قد يساعد المحلول المخصص للعين على غسلها أو تخفيف بعض الأعراض، لكنه ليس مضادا حيويا ولا يعالج جميع أسباب التهاب الملتحمة. ألم العين أو الحساسية للضوء أو تغير الرؤية يستدعي فحصا طبيا، لا الاكتفاء بالغسل.

كذلك، استخدام السوائل للحد من أذية الكلى المرتبطة ببعض العلاجات أو مواد التباين قرار طبي يعتمد على حالة المريض. تناول الملح منزليا ليس بديلا عن هذه الإجراءات، ولا يعالج الجرعة الزائدة من أمفوتيريسين ب. وفي الإنتان، قد تكون السوائل جزءا من العلاج داخل المستشفى، لكنها لا تغني عن علاج العدوى نفسه.