الغلوبولين المناعي Igg متعدد التكافؤ .

ما هو دواء الغلوبولين المناعي IgG متعدد التكافؤ

هو جسم مضاد متعدد التكافؤ وعالي النقاء.
يحتوي على شكل مركز من جميع الأجسام المضادة IgG، والتي يتم الحصول عليها من بلازما الأشخاص المانحين، وذلك بعد إجراء الفحوصات اللازمة.
يساعد في تعويض النقص في قدرة الجسم على إنتاج الكمية اللازمة من المضادات وتقوية جهاز المناعة.

ما هي استخدامات الغلوبولين المناعي IgG متعدد التكافؤ؟

يستخدم في الحالات التالية:

• الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الأولي.
• مرضى فرفرية قليلة الصفيحات، مجهولة السبب الحاد والمزمن.

ما هي موانع استخدام الغلوبولين المناعي IgG متعدد التكافؤ؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• المرضى الذين يعانون من نقص IgA الانتقائي، والناتج عن وجود الأجسام المضادة لـ IgA لديهم.

ما هي احتياطات استخدام الغلوبولين المناعي IgG متعدد التكافؤ؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الأفراد الذين يعانون من خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد.
• الأشخاص فوق عمر 65 سنة.
• نقصان حجم الدم.
• خلال فترة الحمل.
• المرضى الذين يعانون من خطر التعرض للجلطات الدموية.
• الذين لديهم فرط اللزوجة.

ما هي التداخلات الدوائية لالغلوبولين المناعي IgG متعدد التكافؤ؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية: لقاحات الفيروسات الحية، مثل الحصبة والنكاف، والحصبة الألمانية والجدري.

ما هي جرعات الغلوبولين المناعي IgG متعدد التكافؤ وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها في حالة نقص المناعة الأولية: 0.4 إلى 0.8 غم/ كغ من وزن الجسم تدار مرة واحدة كل 3-4 أسابيع عن طريق الوريد.

الجرعة الموصى بها لعلاج فرفرية نقص الصفيحات: 0.4 غم/ كغ من وزن الجسم تدار خلال 2-5 أيام متتالية.

ما هي الأشكال الدوائية لالغلوبولين المناعي IgG متعدد التكافؤ؟

يأتي على صورة قارورة تحتوي على مسحوق الدواء إما 3 غم، أو 6 غم، أو 12 غم، والتي يتم حلها باستخدام الماء المعقم، كلوريد الصوديوم 0.9 %، ومحلول الديكستروز.

ما هي ظروف تخزين الغلوبولين المناعي IgG متعدد التكافؤ؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام الغلوبولين المناعي IgG متعدد التكافؤ

قد يسبب الدواء زيادة خطر التعرض لحدوث الجلطات الدموية، لذلك ينصح المريض بإخبار طبيبه على الفور في حال ملاحظة أي من أعراض الجلطة.

كيف تستعد لجلسة التسريب؟

قبل موعد الجلسة، أخبر الفريق المعالج إذا كنت تعاني من حمى أو عدوى جديدة، أو سبق أن شعرت بتعب غير معتاد أثناء تلقي أحد مشتقات الدم. اذكر أيضا أي تفاعل حدث مع مستحضر سابق من الغلوبولين المناعي؛ فقد يؤثر ذلك في اختيار المستحضر وسرعة إعطائه وخطة مراقبتك.

احرص على شرب السوائل بالقدر الذي يسمح به طبيبك، ولا تصل إلى الجلسة وأنت مصاب بالجفاف. لكن إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض القلب أو الكلى، فلا تزد الكمية من تلقاء نفسك. قد يطلب الطبيب تحاليل قبل العلاج، مثل وظائف الكلى وصورة الدم، لتوفير نقطة مرجعية تساعد على متابعة سلامتك.

• اصطحب قائمة محدثة بأدويتك، بما فيها المسكنات التي تشتريها دون وصفة.
• أخبر الممرض إذا كانت هذه أول جلسة لك، أو إذا انقطعت عن العلاج ثم عدت إليه.
• لا تتناول مضادا للحساسية أو مسكنا قبل الجلسة بهدف الوقاية من الأعراض إلا بتوجيه الفريق المعالج.

ماذا يحدث أثناء إعطاء العلاج؟

يعطى المستحضر الوريدي بواسطة فريق مدرب، مع مراقبة حالتك أثناء التسريب. يحدد الطبيب الجرعة، أما سرعة التسريب فتضبط وفقا لنشرة المستحضر ومدى تحملك. وقد يبدأ الإعطاء ببطء ثم تعدل السرعة تدريجيا إذا لم تظهر أعراض مزعجة.

إذا شعرت بقشعريرة أو صداع أو غثيان أو ألم في الظهر خلال الجلسة، أخبر الممرض فور ظهورها، ولا تنتظر حتى تشتد. بعض التفاعلات المرتبطة بالتسريب تتحسن عند إبطائه أو إيقافه مؤقتا وتقييم الحالة، لكن القرار للفريق الطبي وليس للمريض.

الأعراض التي قد تشعر بها بعد الجلسة

قد يظهر صداع أو إرهاق أو غثيان أو ألم في العضلات، وقد يحدث ارتفاع في الحرارة أو انزعاج في موضع الحقن. تختلف هذه الأعراض بين المرضى وبين المستحضرات، ولا تعني كل شكوى بسيطة وجود حساسية.

امنح نفسك فرصة للراحة إذا شعرت بالتعب بعد العودة إلى المنزل، وتجنب القيادة إذا كنت مصابا بدوار. اسأل الصيدلي عن المسكن المناسب لك بدلا من استعمال أي دواء موجود في المنزل، خصوصا إذا كانت لديك مشكلات كلوية. وإذا استمرت الأعراض أو ازدادت، فاتصل بالفريق المعالج قبل موعد الجلسة التالية.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض المضاعفات قد تبدأ أثناء التسريب، وبعضها يظهر بعد مغادرة مكان العلاج. لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت علامة مقلقة، وأخبر مقدم الرعاية بأنك تلقيت الغلوبولين المناعي مؤخرا.

• تورم الوجه أو اللسان، صعوبة التنفس، صفير الصدر أو الإغماء: قد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد وتحتاج إلى إسعاف فوري.
• ألم مفاجئ في الصدر، ضيق نفس غير معتاد، تورم مؤلم في ساق واحدة، أو ضعف مفاجئ وصعوبة في الكلام: علامات محتملة لجلطة وتستدعي الطوارئ.
• انخفاض واضح في كمية البول أو تورم جديد في الجسم: قد يدل على تأثر الكلى ويحتاج إلى تقييم عاجل.
• صداع شديد مصحوب بتيبس الرقبة أو حساسية للضوء أو قيء: يحتاج إلى تقييم سريع؛ فقد يحدث التهاب سحايا غير جرثومي مرتبط بالعلاج، ولا يمكن تمييزه في المنزل عن أسباب أخرى.
• بول داكن، اصفرار الجلد أو العينين، شحوب أو تعب شديد غير معتاد: قد تكون علامات تكسر كريات الدم الحمراء.
• صعوبة تنفس جديدة أثناء الجلسة أو بعدها تستلزم تقييما عاجلا، حتى لو لم يصاحبها طفح جلدي.

لماذا يجب إخبار المختبر باستخدام هذا الدواء؟

تنتقل مع المستحضر أجسام مضادة قد تؤثر مؤقتا في تفسير بعض فحوص الأجسام المضادة وفحوص الدم. لذلك، إذا طلب منك تحليل لعدوى معينة أو فحص متعلق بنقل الدم، فأخبر الطبيب والمختبر باسم المستحضر وتاريخ آخر جلسة. قد لا تعكس النتيجة الإيجابية وحدها إصابة جديدة، ويحتاج تفسيرها إلى معرفة سياق العلاج.

تحتوي بعض المستحضرات على المالتوز، الذي قد يعطي قراءة مرتفعة كاذبة للسكر عند استخدام أجهزة قياس معينة. إذا كنت مصابا بالسكري، اطلب من الصيدلي التأكد من توافق جهازك وشرائطه مع المستحضر. تعديل الإنسولين بناء على قراءة مضللة قد يسبب هبوطا خطيرا في السكر.

هل يمكن استبدال المستحضرات ببعضها؟

اشتراك المستحضرات في احتوائها على الغلوبولين المناعي لا يجعلها متطابقة. فقد تختلف في التركيز والمواد المضافة ومحتوى IgA وطريقة التحضير وسرعة الإعطاء، كما توجد مستحضرات مخصصة للإعطاء تحت الجلد لا تستخدم تلقائيا بدلا من المستحضر الوريدي.

لا تبدل العلامة التجارية أو تستخدم مذيب مستحضر آخر من تلقاء نفسك. التحضير والتخفيف والحفظ بعد فتح العبوة أمور تحكمها نشرة المنتج المحدد. ومن المفيد الاحتفاظ باسم المستحضر ورقم التشغيلة وتاريخ الجلسة، خاصة إذا كنت تتلقى العلاج في أكثر من مركز.

سلامة المستحضر المشتق من البلازما

يخضع المتبرعون والبلازما للفحص، وتتضمن عملية التصنيع خطوات للحد من العوامل المعدية أو إزالتها. تقلل هذه الإجراءات احتمال انتقال العدوى بدرجة كبيرة، لكنها لا تسمح باعتبار الخطر معدوما تماما في المنتجات المشتقة من الدم.

الحصول على العلاج من جهة صحية موثوقة وتوثيق بيانات العبوة يساعدان على تتبع المستحضر عند الحاجة. ولا يعني تلقي الأجسام المضادة أن الوقاية من العدوى أصبحت غير ضرورية؛ استمر في غسل اليدين واتباع خطة الرعاية الخاصة بحالتك.

إذا فاتتك جلسة أو اشتبهت في خطأ بالإعطاء

اتصل بالمركز المعالج لإعادة ترتيب الموعد، ولا تحاول تعويض الجلسة بتقريب المواعيد أو زيادة كمية العلاج بنفسك. يحدد الطبيب الخطة المناسبة بحسب سبب الاستخدام وحالتك واستجابتك السابقة.

إذا اشتبهت في إعطاء كمية أكبر من المقررة أو بسرعة غير مناسبة، فأبلغ الفريق الطبي فورا حتى لو لم تظهر أعراض. قد تستدعي الحالة مراقبة إضافية، خصوصا لدى من لديهم قابلية لزيادة السوائل أو اضطرابات الكلى والقلب.