الغلوبين المناعي للفيروس المخلوي التنفسي

ما هو دواء الغلوبين المناعي للفيروس المخلوي التنفسي

الغلوبين المناعي للفيروس المخلوي التنفسي هو عقار يمنع الإصابة بالفيروس المخلوي التنفسي، وهو فيروس يتسبب في التهاب الرئة والشعب الهوائية، ويصيب غالبًا الأطفال بعمر 6 أشهر أو أقل. يمد هذا العقار الجسم بالأجسام المضادة للفيروس، إذ ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى عوامل التحصين.

ما هي استخدامات الغلوبين المناعي للفيروس المخلوي التنفسي؟

يستخدم الغلوبين المناعي للفيروس المخلوي التنفسي للوقاية من عدوى الفيروس المخلوي التنفسي وما يصاحبها من أعراض تصيب الجهاز التنفسي السفلي لدى الأطفال بعمر أقل من 24 شهرًا، كما يشيع صرفه للأطفال الذين ولدوا مبكرًا.

ما هي موانع استخدام الغلوبين المناعي للفيروس المخلوي التنفسي؟

يمنع إعطاء الغلوبين المناعي للفيروس المخلوي التنفسي لمن يعاني الحساسية تجاهه، كما يجب إخبار الطبيب عن التاريخ المرضي للرضيع كاملاً، إذ قد يمنع إعطاء هذا العقار في بعض الحالات، مثل الإصابة بأمراض القلب المزمنة منذ الولادة، ومن تلك الأمراض عدم انتظام ضربات القلب.

ما هي احتياطات استخدام الغلوبين المناعي للفيروس المخلوي التنفسي؟

قد يمنع المريض من تلقي هذا العقار إذا كان مصابًا بنقص الجلوبولين A المناعي. تحدد مدى أهلية المريض لتلقي الغلوبين المناعي للفيروس المخلوي التنفسي للأطفال بعمر 24 شهرًا أو أكثر من قبل الطبيب، لكن لا ينصح بشكل عام بإعطائه لمن بلغ من العمر 24 شهرًا أو أكثر.

ما هي التداخلات الدوائية لالغلوبين المناعي للفيروس المخلوي التنفسي؟

ينبغي إخبار الطبيب بأية أدوية أو لقاحات أخرى يتلقاها المريض، مثل:

• لقاح الفيروسات الغدانية.
• لقاح فيروس الهربس النطاقي.
• لقاح الحمى الصفراء.
• لقاح الحصبة.
• لقاح الإنفلونزا.

ما هي جرعات الغلوبين المناعي للفيروس المخلوي التنفسي وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة من قبل الطبيب، وقد تختلف من شخص إلى آخر، لكن تبلغ الجرعة الاعتيادية 750 ملغ/كلغ وريديًا مرة واحدة شهريًا لمدة 5 أشهر للأطفال بعمر أقل من 24 شهرًا.

ما هي الأشكال الدوائية لالغلوبين المناعي للفيروس المخلوي التنفسي؟

يتوفر العقار على هيئة حقن وريدية.

ما هي ظروف تخزين الغلوبين المناعي للفيروس المخلوي التنفسي؟

يحفظ العقار في المستشفى أو الهيئة الصحية المعنية داخل الثلاجة (2 - 8 درجات مئوية).

كيفية استخدام الغلوبين المناعي للفيروس المخلوي التنفسي

فيما يلي عدد من المعلومات المهم معرفتها حول الغلوبين المناعي للفيروس المخلوي التنفسي:

• يعطى الغلوبين المناعي للفيروس المخلوي التنفسي من قبل الطبيب أو أحد أفراد الطاقم الطبي.
• قد تختلف الجرعة من مريض إلى آخر.
• ينبغي اتباع إرشادات الطبيب.
• يجب إخبار الطبيب عن تاريخ المريض كاملاً، من حيث الأدوية التي تلقاها من قبل أو المشكلات والأمراض التي يعاني منها إن وجدت.
• يستخدم هذا العقار للوقاية من الإصابة بالفيروس المخلوي التنفسي الذي قد يتسبب في التهاب الرئة أو غيرها من الأمراض التي قد تصل إلى حد الوفاة.
• لا يصرف هذا العقار عادة للأطفال الذين يعانون من أمراض القلب، مثل مرض القلب الزراقي.

هل لا يزال هذا المستحضر مستخدما للوقاية؟

عند قراءة معلومات هذا الدواء، ينبغي الانتباه إلى أنها تتعلق بمستحضر قديم للوقاية من المرض الشديد المرتبط بالفيروس المخلوي التنفسي. فقد توقف تسويق الغلوبين المناعي الوريدي المخصص لهذا الفيروس في الولايات المتحدة، وحلت محله وسائل وقائية أحدث. لذلك، لا يعني وجود مقال عنه أنه متاح حاليا أو أنه الخيار المناسب لطفلك.

اسأل طبيب الأطفال عن وسائل الوقاية المعتمدة والمتاحة في بلدك، فاختيارها يعتمد على عمر الطفل وحالته الصحية وما تلقاه من وقاية سابقا، وقد يتأثر أيضا بتلقي الأم لقاح الفيروس أثناء الحمل. ولا يجوز استبداله بأي غلوبين مناعي آخر أو جسم مضاد مخصص للفيروس من دون قرار طبي؛ فهذه المستحضرات ليست متطابقة في تركيبها أو طريقة إعطائها.

ما الفرق بين التحصين بالأجسام المضادة والتطعيم؟

يمد هذا المستحضر الطفل بأجسام مضادة جاهزة، وهو ما يسمى التحصين السلبي. أما اللقاحات فتعمل على تدريب الجهاز المناعي ليصنع استجابته الخاصة. لهذا تكون الحماية الناتجة عن الأجسام المضادة مؤقتة، ولا تعني تكوين مناعة دائمة أو الاستغناء عن تطعيمات الطفولة المعتادة.

كذلك، لا ينبغي فهم الوقاية على أنها ضمان لعدم التقاط الفيروس. فالهدف من استخدامه تاريخيا كان تقليل خطر المرض الشديد ومضاعفات عدوى الجهاز التنفسي السفلي لدى أطفال محددين معرضين للخطر. وإذا ظهرت على الطفل أعراض تنفسية، فلا تؤجل فحصه اعتمادا على أنه تلقى أجساما مضادة؛ فهذا المستحضر ليس علاجا معتمدا لعدوى قائمة.

ما الأعراض التي قد تظهر أثناء التسريب؟

قد تظهر خلال تسريب الغلوبين المناعي أعراض مثل ارتفاع الحرارة أو القشعريرة أو الغثيان والقيء. وقد يبدو الرضيع منزعجا أو يبكي بصورة غير معتادة بدلا من التعبير عن شعوره. أخبر الممرض فور ملاحظة أي تغير، حتى لو بدا بسيطا؛ إذ قد يحتاج الفريق إلى إبطاء التسريب أو إيقافه وتقييم الطفل.

ليست كل استجابة أثناء التسريب حساسية شديدة، لكن بعض العلامات تستدعي تدخلا عاجلا ولا يمكن التمييز بينها بأمان في المنزل.

• صعوبة التنفس أو الصفير المفاجئ، أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
• طفح منتشر مع خمول شديد أو شحوب مفاجئ أو تدهور واضح في استجابة الطفل.
• تزايد جهد التنفس أو ظهور تورم؛ فقد ترتبط هذه العلامات بعدم تحمل حجم السوائل المعطى، خاصة لدى الأطفال ذوي الحالات الصحية المعقدة.

مراقبة الكلى وتوازن السوائل بعد الإعطاء

ارتبطت مستحضرات الغلوبين المناعي الوريدي بمشكلات كلوية لدى بعض المرضى، ويحتاج الأطفال المصابون بالجفاف أو بمرض كلوي إلى تقييم دقيق قبل الإعطاء. لذلك قد يسأل الفريق عن الرضاعة وعدد الحفاضات المبللة والقيء أو الإسهال، وقد يطلب فحوصا بحسب حالة الطفل.

بعد العودة إلى المنزل، تواصل مع الطبيب إذا لاحظت انخفاضا واضحا في التبول، أو تورما غير معتاد، أو قيئا مستمرا، أو خمولا يختلف عن نمط نوم طفلك المعتاد. لا تحاول تعويض السوائل بإعطاء الرضيع ماء إضافيا أو تغيير تركيز الحليب من نفسك، خصوصا إذا كانت لديه تعليمات خاصة بتقييد السوائل؛ اتبع خطة التغذية التي وضعها فريقه الطبي.

كيف تنسق مواعيد التطعيمات والفحوص؟

قد تقلل الأجسام المضادة الموجودة في الغلوبين المناعي الاستجابة لبعض اللقاحات الحية، مثل لقاحات الحصبة والحماق. ولا ينطبق ذلك بالطريقة نفسها على جميع التطعيمات؛ فنوع اللقاح وشكله وتوقيت إعطائه عوامل تحدد الحاجة إلى تعديل الموعد أو إعادة التطعيم.

احتفظ بسجل يوضح اسم المستحضر وتاريخ تلقيه، وخذه إلى عيادة التطعيم. إذا كان طفلك قد تلقى لقاحا حيا قريبا من موعد التسريب، فأبلغ الطبيب بدلا من افتراض أن اللقاح لم يعد فعالا أو اتخاذ قرار بإعادته بنفسك. وقد تؤثر الأجسام المضادة المنقولة أيضا في تفسير بعض تحاليل الأجسام المضادة، لذا أخبر الطبيب الذي يطلب الفحوص بهذا التاريخ.

ماذا تفعل عند تفويت الموعد أو الاشتباه بخطأ في الإعطاء؟

إذا فات موعد التسريب المقرر ضمن خطة علاجية، فاتصل بالفريق المسؤول لترتيب الخطوة التالية. لا تحاول تعويض الموعد بمستحضر آخر، ولا تطلب مضاعفة الكمية؛ فالجرعة يحددها الطبيب وفق حالة الطفل والمستحضر المستخدم.

ولأن الإعطاء يتم داخل منشأة صحية، فإن أي اشتباه بخطأ في الكمية أو سرعة التسريب يحتاج إلى تقييم فوري من الفريق الطبي. أما ظهور ضيق تنفس أو تدهور مفاجئ بعد المغادرة فيستدعي طلب الإسعاف، لا انتظار موعد المراجعة.

حماية الطفل في المنزل ومتى تطلب المساعدة

تبقى العناية اليومية ضرورية مهما كانت وسيلة الوقاية الدوائية. اطلب من الزائر المصاب بالرشح تأجيل الزيارة، واغسل يديك قبل حمل الطفل أو تحضير رضاعته، ونظف الأسطح كثيرة اللمس، وأبعده عن دخان السجائر. هذه الخطوات تكمل الوقاية ولا تستبدل التقييم الطبي عند المرض.

• اطلب الطوارئ عند توقف التنفس، أو ازرقاق الشفتين، أو صعوبة التنفس الشديدة، أو تعذر إيقاظ الطفل كالمعتاد.
• راجع الطبيب دون تأخير إذا قلت الرضاعة بوضوح، أو انخفضت الحفاضات المبللة، أو ازداد السعال مع سحب الجلد بين الأضلاع أثناء التنفس.
• لا تعتمد على وجود الحمى وحدها للحكم على شدة العدوى؛ فقد يتدهور تنفس الرضيع من دون ارتفاع واضح في الحرارة.