الغلوبيولين المناعي البشري المضاد للسعار

ما هو دواء الغلوبيولين المناعي البشري المضاد للسعار

يحتوي هذا الدواء على المادة الفعالة الغلوبيولين المناعي البشري المضاد للسعار أو الكلب (بالإنجليزية: Human Rabies Immunoglobulin)، ويحتوي بشكل رئيسي على الغلوبولين المناعي (IgG)، مع نسبة عالية من الأجسام المضادة ضد فيروس داء الكلب.

آلية عمل الغلوبيولين المضاد للسعار: ينتقل داء الكلب عندما يدخل الفيروس في الجروح المفتوحة، أو الجروح في الجلد، أو في الأغشية المخاطية. ويعمل هذا الدواء من خلال قتل أو تحييد فيروس السعار أو الكلب في مكان الجروح.

ما هي استخدامات الغلوبيولين المناعي البشري المضاد للسعار؟

علاج عضة الكلاب المسعورة: يستخدم هذا الدواء كعلاج وقائي للأشخاص المعرضين لعدوى السعار أو داء الكلب بعد التعرض للخدوش، أو اللدغات، أو الإصابات الأخرى بما في ذلك تلوث الأغشية المخاطية بالأنسجة المعدية، مثل اللعاب، الناجم عن عضة حيوان مشتبه بإصابته بداء الكلب؛ حيث قد تحتوي هذه الأنسجة على فيروس السعار.

يجب دائما استخدام الغلوبولين المناعي البشري لداء الكلب بالتزامن أو بعد تلقي لقاح داء الكلب.

ما هي موانع استخدام الغلوبيولين المناعي البشري المضاد للسعار؟

لا توجد موانع محددة لاستخدام الغلوبولين المناعي البشري لداء الكلب؛ وذلك بسبب المخاطر التي تهدد الحياة في حال الإصابة بداء الكلب.

ما هي احتياطات استخدام الغلوبيولين المناعي البشري المضاد للسعار؟

ينبغي استخدام هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:

• المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه هذا الدواء، أو أي أدوية أخرى، أو أطعمة.
• المرضى الذين يعانون من عوامل خطر حدوث التخثر (مثل ارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، وتاريخ مرض الأوعية الدموية أو نوبات الجلطة، والمرضى الذين يعانون من اضطرابات التخثر المكتسبة أو الموروثة، والمرضى الذين يعانون من فترات طويلة من عدم الحركة، ومرضى نقص حجم الدم الشديد، والمرضى الذين يعانون من أمراض تزيد من لزوجة الدم).
• المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود فعل تحسسية جهازية سابقة بعد أخذ مستحضرات الغلوبولين المناعي.

الغلوبيولين المضاد للسعار والعدوى الثانوية: هذا الدواء مصنوع من البلازما البشرية. وقد تحتوي المنتجات المصنوعة من البلازما البشرية على عوامل معدية، مثل الفيروسات أو غيرها من مسببات الأمراض الأخرى.

تشمل التدابير المتخذة للوقاية من العدوى الناتجة عن استخدام الأدوية المحضرة من دم الإنسان أو البلازما اختيار المتبرعين، وفحص تجمعات البلازما بحثا عن علامات محددة للعدوى، وإدراج خطوات التصنيع الفعالة لإضعاف أو إزالة الفيروسات.

وعلى الرغم من ذلك، عندما يتم إعطاء المنتجات الطبية المحضرة من دم الإنسان أو البلازما، لا يمكن استبعاد إمكانية نقل العوامل المعدية تماما.

ما هي التداخلات الدوائية لالغلوبيولين المناعي البشري المضاد للسعار؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، أو المكملات الغذائية، أو الفيتامينات، أو المستحضرات العشبية التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج باستخدام هذا الدواء.

قد يتفاعل هذا الدواء مع اللقاحات التي تحتوي على فيروسات حية مضعفة؛ فقد يتداخل إعطاء الغلوبولين المناعي مع تطور الاستجابة المناعية للقاحات الفيروس الحي المضعف، مثل لقاح الحصبة الألمانية والنكاف والحماق، لمدة تصل إلى 3 أشهر.

لتجنب حدوث ذلك، يجب أن تنقضي فترة لا تقل عن 3 أشهر بعد إعطاء هذا الدواء قبل التطعيم بلقاح يحتوي على فيروس حي مضعف. وبالنسبة للقاح الحصبة، قد يستمر هذا التأثير لمدة تصل إلى 4 أشهر.

ما هي جرعات الغلوبيولين المناعي البشري المضاد للسعار وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من هذا الدواء للأطفال والبالغين: 20 وحدة دولية/ كغ، حيث تعطى جرعة وحيدة في نفس يوم التعرض، بالتزامن مع الجرعة الأولى من لقاح السعار.

في حال وجود جروح متعددة، يمكن تخفيف الجرعة للنصف أو الثلث باستخدام محلول معقم من كلوريد الصوديوم بتركيز 0.9% للحصول على كمية كافية لحقن الدواء في كل أماكن الجروح.

في حال عدم توافر الغلوبيولين المناعي المضاد للسعار في نفس يوم التعرض، تعطى الجرعة الأولى من لقاح السعار بمفردها. ويجب إعطاء الغلوبيولين المناعي المضاد للسعار بأسرع ما يمكن بين يوم التعرض واليوم السابع. أما ابتداءا من اليوم الثامن، فلا يعود هناك ضرورة لإعطاء الغلوبيولين المناعي المضاد للسعار؛ وذلك بسبب بدء ظهور الأجسام المضادة بعد تلقي اللقاح.

ما هي الأشكال الدوائية لالغلوبيولين المناعي البشري المضاد للسعار؟

يتوفر هذا الدواء على شكل محلول للحقن في قارورة بحجم 2 مل أو 10 مل. وتحتوي كل أمبولة بحجم 2 مل على 300 وحدة دولية من الدواء، وتحتوي كل أمبولة بحجم 10 مل على 1500 وحدة دولية.

ما هي ظروف تخزين الغلوبيولين المناعي البشري المضاد للسعار؟

يجب تخزين هذا الدواء في الثلاجة (بدرجة حرارة 2-8 مئوية). ولا ينبغي استخدام الدواء إذا تم تجميده.

كيفية استخدام الغلوبيولين المناعي البشري المضاد للسعار

يعطى الدواء داخل العضل بعد تنظيف الجروح.

ينبغي السحب قبل الحقن للتأكد من أن الإبرة ليست في الوريد، والتأكد من أن الدواء لا يدخل الأوعية الدموية (بسبب خطر التعرض لصدمة).

بالنسبة لجروح الأصابع، يجب إعطاء الدواء بحذر لتجنب زيادة الضغط في حجرة الأنسجة.

إذا أخذ الدواء في نفس الوقت مع لقاح داء الكلب ولقاحات أخرى، فإنه ينبغي استخدام محاقن أو سرنجات أخرى، ومواقع حقن مختلفة.

ماذا تفعل بعد التعرض لعضة أو خدش؟

اغسل موضع الإصابة فورا بالماء الجاري والصابون، ثم توجه إلى جهة طبية لتقييم التعرض، حتى لو بدا الجرح صغيرا أو لم يكن مؤلما. وإذا وصل لعاب الحيوان إلى العين أو الفم، فاشطف المنطقة بالماء واطلب التقييم الطبي دون تأخير.

لا تنتظر ظهور أعراض السعار أو تحاول الحكم على سلامة الحيوان من مظهره وحده. أخبر الطبيب بنوع الحيوان، ومكان الحادث، وما إذا كان الحيوان متاحا للمراقبة البيطرية. وقد تحتاج أيضا إلى تقييم لقاح الكزاز أو علاج عدوى الجرح؛ فالغلوبيولين لا يغني عن هذه الرعاية.

هل تحتاج إلى الغلوبيولين إذا سبق لك تلقي لقاح السعار؟

من سبق له إكمال تطعيم معتمد ضد السعار لا يحتاج عادة إلى الغلوبيولين بعد التعرض، لكنه قد يحتاج إلى جرعات داعمة من اللقاح يحددها الطبيب. أحضر سجل التطعيم إن توفر، ولا تفترض أن أي حقنة تلقيتها بعد عضة قديمة كانت لقاحا للسعار.

إذا كانت التطعيمات السابقة غير مكتملة أو تفاصيلها غير معروفة، فسيراجع الفريق الطبي حالتك ليحدد خطة الوقاية المناسبة.

الآثار الجانبية ومتى تطلب المساعدة

قد تشعر بألم أو إيلام في موضع الحقن، وقد يحدث صداع أو ألم في العضلات. أخبر الفريق المعالج إذا كانت الأعراض مزعجة أو مستمرة، ولا توقف متابعة لقاح السعار من تلقاء نفسك بسبب انزعاج بسيط.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو طفح منتشر مصحوب بدوار شديد؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير.
• يستدعي ألم الصدر المفاجئ، أو ضيق التنفس غير المعتاد، أو تورم ساق واحدة، أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم تقييما عاجلا.
• راجع الطبيب إذا ازداد احمرار الجرح أو تورمه، أو خرج منه صديد، أو ظهرت حمى؛ فقد تكون هناك عدوى تحتاج إلى علاج منفصل.

الحمل والرضاعة

الحمل ليس سببا لتأجيل الوقاية اللازمة بعد التعرض المحتمل للسعار. أخبري الطبيب بالحمل أو الرضاعة ليختار المستحضر ويراجع حالتك، لكن لا تؤخري التقييم بانتظار موعد متابعة الحمل. خطورة السعار تجعل الحصول على الوقاية المناسبة أولوية، ولا ينبغي إيقاف الرضاعة من تلقاء نفسك.

نقاط عملية لضمان اكتمال الوقاية

الغلوبيولين يمنح حماية مؤقتة ولا يحل محل استكمال لقاح السعار. احتفظ بمواعيد التطعيم في هاتفك وبسجل لما تلقيته، خاصة إذا كنت ستتابع العلاج في مركز آخر. وإذا فاتك موعد، تواصل مع المركز لتعديل الجدول بدلا من إعادة العلاج أو إلغائه بنفسك.

• أخبر الطبيب إذا كنت تتلقى علاجا يضعف المناعة، مثل بعض علاجات السرطان أو الأدوية المثبطة للمناعة؛ فقد تحتاج إلى متابعة خاصة للاستجابة للقاح.
• لا تكرر الغلوبيولين من تلقاء نفسك؛ فالكمية الزائدة قد تتداخل مع الاستجابة المناعية للقاح، والجرعة يحددها الطبيب.
• تحضير المستحضر وتخفيفه مهمة الفريق الطبي؛ فالمحلول المناسب للتخفيف قد يختلف باختلاف المنتج، ولا يصح تطبيق تعليمات مستحضر على آخر.