الغلوبيولين المناعي المضاد للكزاز

ما هو دواء الغلوبيولين المناعي المضاد للكزاز

يتكون هذا الدواء بشكل رئيسي من الغلوبيولين المناعي البشري IgG بالإضافة إلى الأجسام المضادة التي تنتجها بكتيريا كزازية ضد ذوفان الكزاز، وهو مصنع من البلازما البشرية.

ما هي استخدامات الغلوبيولين المناعي المضاد للكزاز؟

يستخدم للوقاية من الكزاز في السيطرة على الجروح، لدى المرضى الذين لم يتم تطعيمهم أو تحصينهم بشكل كامل، أو في المرضى الذين تكون حالة تحصينهم غير معروفة، أو يعانون من نقص حاد في إنتاج الأجسام المضادة.

ما هي موانع استخدام الغلوبيولين المناعي المضاد للكزاز؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية لأي من المكونات.

ما هي احتياطات استخدام الغلوبيولين المناعي المضاد للكزاز؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية: لا توجد دراسات كافية حول سلامة الاستخدام.
• الأفراد الذين يعانون من نقص في الأجسام المضادة IgA أو لديهم ردود فعل تحسسية بعد تلقي الأجسام المضادة IgA.

ما هي التداخلات الدوائية لالغلوبيولين المناعي المضاد للكزاز؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية: يتداخل إعطاء الجلوبيولين المناعي مع تطور استجابة مناعية ضد فيروسات اللقاح الحية الموهنة مثل الحصبة الألمانية، والنكاف، والحماق لمدة تصل إلى 3 أشهر، إذ يجب أن تنقضي فترة لا تقل عن 3 أشهر قبل التطعيم بلقاحات حية من الفيروس الموهن. في حالة الحصبة يفضل عدم التلقي لمدة تصل إلى 5 أشهر.

للمزيد: حقائق عن الحصبة.

ما هي جرعات الغلوبيولين المناعي المضاد للكزاز وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للوقاية من الجروح المعرضة للكزاز: 250 وحدة دولية تعطى عن طريق العضل. يمكن زيادة الجرعة الى 500 وحدة دولية في حال التعرض للجروح العميقة والملوثة.

ما هي الأشكال الدوائية لالغلوبيولين المناعي المضاد للكزاز؟

محلول للحقن عبر العضل تركيز: 250 وحدة.

ما هي ظروف تخزين الغلوبيولين المناعي المضاد للكزاز؟

يحفظ بالمبرد ما بين 2- 8 درجات مئوية. لا يجب تجميده.

كيفية استخدام الغلوبيولين المناعي المضاد للكزاز

في بعض الحالات ينصح المريض بتلقي اللقاحات المضادة لالتهاب الكبد الوبائي قبل استخدام الدواء.

الاعراض الجانبية لالغلوبيولين المناعي المضاد للكزاز

• الدوخة، وتقرحات الفم، وبحة في الصوت.
• ألم في الصدر والمفاصل، والتهاب اللسان.
• شرى
• ألم موقع الحقن
• استفراغ وغثيان
• حمى
• سبات
• ضيق الصدر
• الحساسية المفرطة
• وذمة عصبية وعائية
• متلازمة كلوية (نادر).

كيف يحمي الغلوبيولين المناعي الجسم من الكزاز؟

يوفر هذا المستحضر أجساما مضادة بشرية جاهزة تستطيع الارتباط بسم الكزاز وتحييده قبل أن يرتبط بالنهايات العصبية. وللتوضيح، هذه الأجسام المضادة ينتجها الجهاز المناعي لدى البشر، وليست مواد تنتجها بكتيريا الكزاز؛ فالبكتيريا هي التي تنتج السم المسؤول عن المرض.

تبدأ الحماية دون الحاجة إلى انتظار الجسم حتى يصنع أجساما مضادة بنفسه، لكنها حماية مؤقتة. ولا يستطيع الغلوبيولين المناعي إبطال أثر السم الذي ارتبط بالفعل بالأعصاب، ولهذا يكون التقييم المبكر بعد الإصابة أفضل من انتظار ظهور الأعراض.

ما الفرق بين حقنة الغلوبيولين المناعي ولقاح الكزاز؟

قد تسمع في الطوارئ أنك تحتاج إلى حقنتين، وليس معنى ذلك أنك تتلقى العلاج نفسه مرتين. الغلوبيولين المناعي يقدم دفاعا جاهزا لفترة محدودة، بينما يدرب اللقاح جهاز المناعة على تكوين حماية أطول أمدا. لذلك لا تحل إحدى الحقنتين محل الأخرى عندما يقرر الطبيب الحاجة إليهما.

يمكن إعطاء لقاح الكزاز والغلوبيولين المناعي في الزيارة نفسها، لكن باستخدام محقنتين منفصلتين وفي موضعين مختلفين من الجسم. وبعد مغادرة المركز، احتفظ بسجل التطعيم وخطة استكماله؛ فتلقي الغلوبيولين المناعي وحده لا يعني أن تحصينك أصبح مكتملا.

هل كل جرح يحتاج إلى هذه الحقنة؟

ليس كل خدش سببا لإعطاء الغلوبيولين المناعي. يعتمد القرار على طبيعة الجرح وتلوثه، وسجل لقاحات الكزاز، والحالة المناعية للمصاب. الجروح النظيفة والبسيطة لا تحتاج عادة إلى الغلوبيولين المناعي، وإن كان تقييم الحاجة إلى اللقاح يظل ضروريا.

أما الجروح النافذة أو الملوثة بالتراب أو اللعاب، والعضات، وإصابات السحق والحروق التي تترافق مع أنسجة متضررة، فتستدعي تقييما مختلفا. وقد يبدو ثقب صغير في القدم قليل الأهمية، بينما يكون عمقه وتلوثه أهم من حجمه الظاهر.

• الصدأ نفسه لا يسبب الكزاز؛ الخطر يرتبط بتلوث الجرح بأبواغ البكتيريا والظروف التي تسمح لها بالنمو.
• لا تعتمد على الذاكرة وحدها إذا كان سجل تطعيمك متاحا. أحضره أو اعرض صورة منه على الفريق المعالج.
• إذا كانت لديك حالة تضعف المناعة، فأخبر الطبيب عنها لأنها قد تغير قرار الوقاية حتى مع وجود تطعيم سابق.

العناية بالجرح لا تستبدلها الحقنة

الغلوبيولين المناعي لا ينظف الجرح ولا يعالج جميع أنواع العدوى التي قد تصيبه. اغسل الجرح بالماء الجاري وأزل الأوساخ السطحية برفق إذا أمكن، ثم غطه بضماد نظيف. لا تحاول استخراج جسم مغروس بعمق أو قص الأنسجة المتضررة بنفسك؛ فقد يحتاج ذلك إلى تنظيف طبي وإزالة الأجسام الغريبة والأنسجة الميتة.

ولا تستخدم مضادا حيويا من بقايا وصفة قديمة ظنا أنه يغني عن الوقاية من الكزاز. المضادات الحيوية لا تعطى لمجرد منع الكزاز بعد الجروح، لكن الطبيب قد يصفها لعلاج عدوى أخرى عندما توجد حاجة فعلية إليها.

• راجع الطبيب إذا ازداد احمرار الجرح أو تورمه، أو ظهر صديد، أو أصبح الألم أشد بدلا من التحسن.
• اطلب تقييما عاجلا للجروح العميقة أو شديدة التلوث، ولا تؤجل المراجعة بحثا عن سجل التطعيم.

ماذا تخبر الفريق الطبي قبل الحقن؟

اذكر إن كنت تعاني من انخفاض الصفائح الدموية أو اضطراب في النزف، أو تتناول دواء يقلل تخثر الدم. فالحقن العضلي قد يسبب نزفا أو تجمعا دمويا لدى بعض المرضى، ويحتاج الفريق إلى اختيار الاحتياطات المناسبة. لا توقف مميع الدم من تلقاء نفسك استعدادا للحقنة.

هذا المستحضر يعطى بواسطة مختص، والجرعة يحددها الطبيب وفق حالة المصاب والمستحضر المتاح. لا تحاول حقنه بنفسك، ولا تغير طريق إعطائه؛ فالمستحضرات المخصصة للعضل لا تحقن في الوريد.

أعراض تستدعي الطوارئ حتى بعد تلقي الحقنة

لا تنتظر موعد متابعة عادي إذا ظهر تيبس في الفك، أو صعوبة في فتح الفم أو البلع، أو تقلصات عضلية مؤلمة، خصوصا إذا كانت تثار باللمس أو الأصوات. صعوبة التنفس تستدعي الإسعاف فورا. هذه علامات محتملة للكزاز وتحتاج إلى تقييم عاجل، ولا يكفي معها القول إن الجرح قد التأم.

يستخدم الغلوبيولين المناعي أيضا ضمن علاج الكزاز المشخص في المستشفى، لكنه ليس علاجا منفردا للمرض. قد يحتاج المريض إلى رعاية للتنفس والسيطرة على التشنجات ومعالجة مصدر العدوى. كذلك فإن الإصابة بالكزاز لا تمنح مناعة موثوقة، ولذلك يراجع الفريق المعالج خطة التطعيم أثناء التعافي.

إذا تأخرت في طلب الوقاية أو فاتك موعدها

إذا مر وقت على الإصابة، فلا تفترض أن المراجعة لم تعد مفيدة. تواصل مع مركز صحي بأقرب فرصة واذكر وقت حدوث الجرح وكيف وقع وما تلقيته من لقاحات أو علاجات بعده. يحدد الطبيب ما يلزم بناء على هذه التفاصيل، وليس على مظهر الجرح وحده.

هذه الحقنة ليست عادة دواء يوميا تتعامل معه بقاعدة الجرعة المنسية. إذا كان إعطاؤها مقررا ولم تحصل عليها، فاتصل بالجهة المعالجة بدلا من الانتظار أو محاولة تعويضها بنفسك. ولا تكرر الحقنة في مركز آخر دون إبلاغه بما سبق أن تلقيته.