الغلوبيولين المناعي ضد سم العقارب

ما هو دواء الغلوبيولين المناعي ضد سم العقارب

الغلوبيولين المناعي ضد سم العقارب هو أجسام مضادة تستخرج من بلازما الأحصنة بعد حقنها بسم العقرب، ويستخدم لعلاج لدغات العقارب. قد يسبب سم العقرب العديد من الأعراض الخطيرة على جسم الإنسان، مثل فقدان السيطرة على العضلات، وتوقف التنفس، وقد يحتاج المريض إلى العناية المركزة للعلاج.

ما هي استخدامات الغلوبيولين المناعي ضد سم العقارب؟

يستخدم الغلوبيولين المناعي ضد سم العقارب لعلاج لدغات العقارب والأعراض الناتجة عنها. يجب أن يعطى الدواء في أقرب وقت ممكن بعد الإصابة أو ظهور الأعراض.

اقرأ أيضا: لدغة العقرب ولدغة الأفعى وإسعافاتهما الأولية.

ما هي احتياطات استخدام الغلوبيولين المناعي ضد سم العقارب؟

يجب مراعاة الأمور التالية قبل أخذ الغلوبيولين المناعي ضد سم العقارب:

• إن كان بالإمكان، يجب إخبار الطبيب إن كان المريض يعاني من الحساسية من الأحصنة، أو إن كانت المريضة حاملا أو مرضعا.
• يجب أن تتم مراقبة المريض في المستشفى بعد إعطاء الدواء للتأكد من فعاليته على جسمه، ومعرفة ما إن كان المريض بحاجة جرعة أخرى أم لا.
• قد تظهر بعض الأعراض الجانبية للدواء بعد مرور أسبوعين على أخذه، لذا يجب على المريض الالتزام بموعد مراجعة الطبيب للاطمئنان على صحته.

ما هي جرعات الغلوبيولين المناعي ضد سم العقارب وطرق الاستعمال؟

يعطى الغلوبيولين المناعي ضد سم العقارب في المستشفى، وتعطى ثلاثة أمبولات على شكل حقن وريدي بطيء على مدة 10 دقائق كجرعة أولية، ثم مراقبة المريض لمدة ساعة بعد انتهاء الحقن الوريدي البطيء للتأكد من زوال أعراض التسمم.

إن احتاج المريض جرعات أخرى يعطى أمبولة كل 30 - 60 دقيقة.

ما هي الأشكال الدوائية لالغلوبيولين المناعي ضد سم العقارب؟

أمبولات للحقن الوريدي البطيء.

كيفية استخدام الغلوبيولين المناعي ضد سم العقارب

يعطي الغلوبيولين المناعي ضد سم العقارب في المستشفى، لذا يجب نقل المصاب بسرعة إلى المستشفى بعد الإصابة.

الاعراض الجانبية لالغلوبيولين المناعي ضد سم العقارب

• تقيؤ.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• طفح جلدي.
• غثيان.
• حكة.
• صداع.
• سيلان الأنف.
• ألم العضلات.
• تعب وإرهاق.
• كحة.
• إسهال.
• نعاس.

كيف يعمل مضاد السم، وهل يناسب جميع أنواع العقارب؟

ترتبط الأجسام المضادة الموجودة في المستحضر بمكونات سم العقرب التي تتعرف عليها، فتساعد على تحييدها وتحد من استمرار تأثيرها في الجسم. لكن مضاد السم لا يصلح كل الضرر الذي حدث بالفعل بصورة فورية؛ فقد يحتاج المصاب إلى علاج داعم للتنفس أو الدورة الدموية إلى أن تستقر حالته.

ليست جميع مضادات سموم العقارب متطابقة. تختلف المستحضرات في أنواع السموم التي تستهدفها وطريقة تحضيرها وتعليمات إعطائها، ولذلك يختار الفريق الطبي المستحضر المناسب اعتمادا على المنطقة الجغرافية ونوع العقرب المحتمل والعلامات السريرية. لا يصح تطبيق تعليمات مستحضر معين على مستحضر آخر لمجرد تشابه الاسم.

كذلك، لا تعني كل لسعة أن المصاب يحتاج إلى مضاد السم تلقائيا. يحدد الطبيب الحاجة إليه بحسب شدة التسمم وتطور الأعراض ومدى ملاءمة المستحضر المتاح، وقد يستعين بمركز السموم لاتخاذ القرار.

ما الذي يمكنك فعله أثناء انتظار المساعدة؟

الهدف من الإسعاف الأولي هو حماية المصاب ومنع تأخر الرعاية، وليس محاولة إخراج السم من الجسم. أبعد المصاب عن مكان العقرب، واجعله يستريح، واغسل موضع اللسعة بالماء والصابون إن أمكن دون تعطيل نقله. انزع الخواتم أو الأساور القريبة من الموضع إذا كان التورم محتملا.

إذا ظهرت صعوبة في التنفس أو البلع، أو حركات عضلية غير طبيعية، أو تدهور في الوعي، فاتصل بالإسعاف فورا. لا تترك المصاب يقود السيارة، ولا تقدم له طعاما أو شرابا إذا كان البلع صعبا أو كان وعيه مضطربا.

• لا تشق موضع اللسعة، ولا تمص السم، ولا تستخدم الرباط الضاغط أو تربط الطرف بإحكام.
• تجنب وضع مواد كيميائية أو وصفات شعبية على الجلد، ولا تؤخر الذهاب للمستشفى لتجربتها.
• يمكن تصوير العقرب من مسافة آمنة إذا لم يؤخر ذلك طلب المساعدة، لكن لا تحاول الإمساك به أو نقله حيا.
• سجل وقت اللسعة التقريبي وتسلسل الأعراض، فهذه المعلومات أكثر فائدة للطبيب من محاولة وصف الألم وحده.

تمييز الحساسية الفورية من أعراض التسمم

قد تحدث حساسية شديدة أثناء إعطاء مضاد السم أو بعده، حتى لدى شخص لم يعرف سابقا أنه يتحسس من منتجات الخيل. أخبر الممرض فورا إذا شعرت بضيق مفاجئ في الحلق، أو صفير عند التنفس، أو تورم في الشفتين أو اللسان، أو دوار شديد، أو طفح مرتفع منتشر على الجلد. لا تنتظر حتى ينتهي التسريب.

بعض علامات الحساسية قد تتشابه مع مظاهر التسمم، لذلك لا يمكن للمريض أو مرافقه تحديد السبب بدقة من مظهر الأعراض وحده. يتولى الفريق الطبي تقييمها والتعامل معها، مع توافر وسائل علاج الحساسية والإنعاش.

إذا سبق أن تلقيت مضادا لسم الأفاعي أو العقارب أو أي مصل مشتق من الخيل، فأخبر الطبيب حتى لو كان ذلك منذ سنوات. حدوث تفاعل سابق معلومة مهمة، لكنه لا يعني أن ترفض العلاج بنفسك عندما يكون التسمم خطيرا؛ إذ يوازن الطبيب بين الحاجة العاجلة للعلاج وخطر التحسس.

داء المصل: أعراض متأخرة تستدعي التواصل مع الطبيب

توجد صورة متأخرة من التفاعل المناعي تسمى داء المصل، وقد تظهر بعد مغادرة المستشفى والشعور بالتحسن. تنجم عن استجابة الجسم للبروتينات الموجودة في بعض مضادات السموم، ولا تعني بالضرورة أن السم عاد إلى النشاط.

ما يستحق الانتباه هو ظهور حمى مع طفح أو حكة، خصوصا إذا صاحبهما ألم أو تيبس في المفاصل أو تورم فيها. قد تتضخم العقد اللمفاوية أيضا. تواصل مع الطبيب عند ظهور هذه المجموعة من الأعراض، واذكر أنك تلقيت مضادا للسم وتاريخ تلقيه.

لا تبدأ الكورتيزون أو أي علاج متبق من وصفة قديمة من تلقاء نفسك؛ فقد تحتاج الأعراض إلى تقييم لاستبعاد أسباب أخرى واختيار العلاج المناسب. أما ضيق النفس أو تورم الوجه أو الإغماء فيستدعي الطوارئ، بصرف النظر عن المدة التي مرت على العلاج.

لماذا قد يحتاج المصاب إلى علاجات أخرى؟

تحييد السم جزء من العلاج، وليس بديلا عن دعم وظائف الجسم. بحسب الحالة، قد يحتاج المصاب إلى الأكسجين أو دعم التنفس، وإلى أدوية لمعالجة الألم أو الأعراض العصبية، مع متابعة القلب وضغط الدم. استخدام هذه التدابير لا يعني بالضرورة فشل مضاد السم.

يتابع الفريق الطبي قدرة المصاب على التنفس والبلع، وحركة العضلات ودرجة الوعي، إلى جانب العلامات الحيوية. اختفاء الألم وحده لا يكفي للحكم على زوال التسمم، كما أن استمرار ألم موضعي لا يعني تلقائيا الحاجة إلى مزيد من مضاد السم. الجرعة وقرار تكرارها يحددهما الطبيب وفقا للاستجابة وتعليمات المستحضر المستخدم.

الأدوية المعتادة والمعلومات التي يحتاجها فريق الطوارئ

لا توجد قائمة واحدة للتداخلات يمكن تعميمها على كل مستحضرات مضادات سم العقارب. أحضر قائمة الأدوية المعتادة أو صور عبواتها إن أمكن، واذكر المكملات والأعشاب وأي دواء تناولته بعد اللسعة. يساعد ذلك على اختيار العلاجات المصاحبة بأمان وتفسير النعاس أو تغير الضغط أو غيرهما من العلامات.

تجنب تناول المهدئات أو المنومات أو المسكنات القوية من نفسك بعد اللسعة؛ فقد تزيد بعض هذه الأدوية تثبيط التنفس أو تجعل تقييم الوعي أصعب. ولا توقف دواء موصوفا لمرض مزمن دون توجيه طبي، بل دع فريق الطوارئ يقرر ما يناسب حالتك.

اعتبارات خاصة للأطفال والحامل والمرضع

قد يكون الأطفال أكثر عرضة لتسمم شديد بسبب صغر حجم أجسامهم، لذلك يستلزم تعرض الطفل للسعة تقييما عاجلا، ولا ينبغي انتظار ظهور جميع علامات الخطر. لا تفترض أن كمية مضاد السم تحسب بالطريقة المعتادة لأدوية الأطفال اعتمادا على الوزن وحده؛ فالقرار مرتبط بالمستحضر وشدة التسمم واستجابة الطفل.

أثناء الحمل، قد يمثل التسمم نفسه خطرا على الأم والجنين. محدودية المعلومات عن بعض المستحضرات لا تعني الامتناع تلقائيا عن علاج ضروري؛ يوازن الطبيب الفوائد والمخاطر وقد يضيف متابعة مناسبة للحمل. وبالنسبة للرضاعة، يحدد الفريق الطبي التوصية بحسب المستحضر وحالة الأم والأدوية المصاحبة، فلا تتخذي قرارا بإيقافها نهائيا من تلقاء نفسك.

ما الذي تحتفظ به بعد الخروج من المستشفى؟

اطلب تقريرا يوضح اسم مضاد السم الذي تلقيته وأي تفاعل حدث أثناء العلاج. احتفظ بصورة منه على هاتفك، واذكر هذه التجربة عند تلقي أي مصل مستقبلا. احرص أيضا على معرفة الأعراض التي تستدعي العودة والجهة التي تتواصل معها إذا ظهرت مشكلة.

إذا عاد اضطراب البلع أو التنفس، أو ظهرت حركات غير طبيعية أو تدهور واضح في الحالة، فارجع إلى الطوارئ دون انتظار موعد المتابعة. تلقي مضاد السم لا يوفر حماية مضمونة من لسعات لاحقة؛ لذا تبقى الوقاية، مثل فحص الأحذية وعدم إدخال اليد في الشقوق أو تحت الحجارة، ضرورية.