الفاكاسيدول

ما هو دواء الفاكالسيدول

الفاكالسيدول دواء يتحول داخل الجسم إلى المركب الفعال، 1.25-ديهيدروكسي فيتامين د3 (كالسيتريول)، الذي يعمل على تحفيز امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء، وتحفيز طرح الكالسيوم من العظام، وتحفيز إعادة امتصاص الفوسفات في أنبيبيات الكلى.

ما هي استخدامات الفاكالسيدول؟

يستخدم الفاكالسيدول لحل مشاكل نقص الكالسيوم وفيتامين د الهاميين لصحة العظام، كما في الحالات الآتية:

• هشاشة العظام.
• اضطرابات العظام المصاحبة لأمراض الكلى المزمنة.
• تلين العظام.
• مع الأطفال الذين يعانون من نقص الكالسيوم.
• يستخدم كتعويض عن فيتامين د في المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين د ليتسنى لجسمهم القيام بعمليات الأيض التي تخص العظام بشكل صحيح.
• اضطرابات في أيض الكالسيوم، مثل حالات:
  • خلل العظام المرتبط بأمراض الكلى.
  • فرط نشاط الغدة جارة الدرقية.
  • نقص نشاط الغدة الجار درقية.
  • نقص الكالسيوم عند حديثي الولادة.
  • لين العظام و الكساح المرتبط بسوء التغذية أو بالامتصاص.
• الفاكالسيدول للتسنين: يمكن استخدام دواء الفاكالسيدول للأطفال في مرحلة التسنين من أجل تحفيز نمو الأسنان، ويكون مستحضر الفاكالسيدول نقط مناسب للرضع في هذه الفترة العمرية.

ما هي موانع استخدام الفاكالسيدول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء أو فيتامين د، أو نظائر فيتامين د أو مشتقاته.
• فرط كالسيوم الدم.
• فرط فوسفات الدم.

ما هي احتياطات استخدام الفاكالسيدول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب أو الأوعية الدموية.
• الورم الحبيبي.
• ينصح بإجراء فحص دوري لمستوى الكالسيوم، أو الفوسفات في الدم، وهرمونات الغدة الدرقية، وذلك في حال تناول هذا الدواء لفترات طويلة من الزمن.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، ينصح بعدم استخدام هذا الدواء.
• المرضى الذين يعانون من حصى الكلى.
• الفاكالسيدول وحساسية الفركتوز: هذا الدواء يحتوي على السوربيتول، لذا يجب عدم إعطاؤه لمرضى يعانون من اضطرابات وراثية مثل حساسية الفركتوز.

ما هي التداخلات الدوائية لالفاكالسيدول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• نظائر فيتامين د.
• مدرات البول الثيازيدية.
• السكر الفيت.
• الأورليستات.
• أملاح المغنيسيوم.
• الدانازول.
• أملاح الكالسيوم.
• الجليكوسيدات القلبية.
• البوروسوماب.
• الكوليستايرامين.
• هيدروكسيد الألمنيوم.

ما هي جرعات الفاكالسيدول وطرق الاستعمال؟

• الجرعة الموصى بها للبالغين تتراوح بين 0.25 - 5 مايكروغرام يوميا بناء على شدة نقص فيتامين د وإن كان يصاحبه نقص في الكالسيوم أم لا.
• الجرعة الموصى بها للأطفال 0.05 - 0.1 مايكروغرام/ كغم/ اليوم.
• الجرعة الموصى بها لكبار السن 0.5 مايكروغرام يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لالفاكالسيدول؟

يأتي على صورة كبسولات، نقاط فموية تحتوي على محلول الدواء.

ما هي ظروف تخزين الفاكالسيدول؟

يحفظ على درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية).

كيفية استخدام الفاكالسيدول

• عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.
• يجب القيام بفحص دوري للفوسفات خاصة مرضى الكلى والذين يأخذون جرعات عالية.
• لا يوجد دراسات كافية حول آمنية استخدام الدواء خلال الحمل أو الرضاعة.

الاعراض الجانبية لالفاكالسيدول

• عدم انتظام نبضات القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• فقدان الشهية بنسبة 1%.
• الغثيان بنسبة 1%، القيء بنسبة 1%، الإمساك بنسبة 1%.
• الصداع بنسبة 1%.
• جفاف الفم بنسبة 1%.
• التعرق بنسبة 1%.
• كثرة التبول بنسبة 1%.
• ارتفاع مستويات الكالسيوم في الجسم.
• ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الجسم.
• احمرار الجلد، حكة وطفح جلدي.
• مشاكل في وظائف الكلى.

هل الفاكالسيدول بديل لمكملات فيتامين د المعتادة؟

ليس بديلا تلقائيا عنها. يحتاج الفاكالسيدول إلى التحول في الكبد ليصبح فعالا، لكنه يتجاوز خطوة التنشيط التي تجري عادة في الكلى لفيتامين د المعتاد. لذلك يختاره الطبيب في حالات محددة تتعلق بوظائف الكلى أو تنظيم الكالسيوم، ولا يكفي وجود نقص في تحليل فيتامين د للبدء به من دون تقييم.

إذا وصف لك الطبيب مكمل فيتامين د من الصيدلية، فلا تستبدله بهذا الدواء اعتمادا على تشابه الأسماء أو الاعتقاد بأنه أقوى للعظام. كما لا تنقل وصفة أحد أفراد الأسرة إلى شخص آخر؛ فالاختيار والجرعة يحددهما الطبيب، وقد تختلف الحاجة للعلاج حتى بين مريضين لديهما المشكلة نفسها.

تنبيه للأهل: ليس علاجا روتينيا للتسنين

تأخر ظهور الأسنان وحده لا يعني أن الطفل يحتاج إلى الفاكالسيدول. هذا الدواء ليس مسكنا لألم التسنين، ولا يعطى للرضيع بهدف تسريع خروج الأسنان من دون تشخيص طبي. استعماله دون حاجة قد يرفع الكالسيوم ويضر الكلى، حتى لو كان على هيئة نقط تبدو مشابهة لمكملات الأطفال المعتادة.

عندما يصفه اختصاصي لطفل لديه اضطراب محدد في الكالسيوم أو العظام، ترتبط متابعة العلاج بالنمو ونتائج التحاليل. لا تزيدي عدد النقط لأن الأسنان لم تظهر بعد، ولا تضيفي مكملات أخرى للعظام من تلقاء نفسك.

كيف تفهم نتائج التحاليل أثناء العلاج؟

قد يتغير مستوى الكالسيوم قبل أن تشعر بأي عرض، لذلك لا تعني الراحة أو تحسن ألم العظام أن المتابعة لم تعد ضرورية. يحدد الطبيب مواعيد التحاليل بحسب حالتك، وقد تصبح المتابعة أقرب عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة.

تشمل المتابعة بحسب الحاجة الكالسيوم والفوسفات ووظائف الكلى، وقد يطلب الطبيب الفوسفاتاز القلوي وهرمون الغدة جار الدرقية. وهذا الهرمون يختلف عن هرمونات الغدة الدرقية، إذ يرتبط مباشرة بتنظيم الكالسيوم. لا تعتمد على تحليل فيتامين د المعتاد وحده للحكم على أمان العلاج أو لتعديل الجرعة.

• احتفظ بنتائج التحاليل وقائمة أدويتك لعرضها في الزيارة التالية.
• إذا فاتك موعد التحليل، تواصل مع العيادة لترتيب موعد بديل بدلا من تأجيل المتابعة إلى أن تظهر أعراض.

علامات تستدعي التواصل العاجل مع الطبيب

قد تبدأ زيادة الكالسيوم بتغيرات تبدو عادية، مثل عطش غير معتاد مع تكرار الذهاب إلى الحمام، أو ضعف واضح وإمساك مستمر. اجتماع هذه العلامات، خاصة بعد تغيير الجرعة أو إضافة مكمل، يستدعي التواصل مع الطبيب سريعا بدلا من الاكتفاء بعلاج كل عرض على حدة.

• اطلب رعاية عاجلة عند حدوث ارتباك، أو نعاس شديد غير معتاد، أو قيء متكرر يمنعك من الاحتفاظ بالسوائل.
• الخفقان المصحوب بدوخة شديدة أو إغماء يحتاج إلى تقييم طارئ.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس علامات محتملة لتحسس شديد وتستدعي الإسعاف فورا.

ماذا تفعل إذا أخذت كمية أكبر من الموصوفة؟

اتصل بالطوارئ أو مركز السموم للحصول على توجيه فوري، حتى إن لم تظهر أعراض، خصوصا إذا ابتلع طفل الدواء أو كان مقدار ما تم تناوله غير معروف. قد لا تظهر آثار زيادة الكالسيوم مباشرة.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم علاجا منزليا لتعويض الجرعة. احتفظ بالعبوة وأخبر المختص باسم المستحضر وتركيزه والوقت التقريبي لتناوله، واطلب توجيها بشأن الجرعات التالية قبل أخذها.

تفاصيل صغيرة تمنع أخطاء النقط والكبسولات

عند شراء عبوة جديدة، تحقق مع الصيدلي من التركيز وأداة القياس؛ فقد تختلف المستحضرات، ولا يصح افتراض أن عدد النقط نفسه يناسب كل عبوة. استخدم أداة القياس المخصصة، لا ملعقة المطبخ، ولا تحول بين النقط والكبسولات بنفسك.

إذا كان إعطاء الدواء للطفل صعبا، اسأل الصيدلي قبل خلطه بطعام أو شراب. خلطه في رضعة كاملة قد يجعل الكمية التي تناولها الطفل غير معروفة إذا لم يكملها. كذلك تختلف السواغات وتعليمات الحفظ بين المنتجات، فلا تفترض أن جميعها تحتوي على السوربيتول أو تحفظ بالطريقة نفسها؛ اتبع نشرة عبوتك، خاصة بعد فتحها.

هل تحتاج إلى تغيير طعامك أو كمية السوائل؟

لا تمنع الحليب ومنتجاته تلقائيا، ولا تتعمد الإكثار منها لتسريع تحسن العظام. المطلوب خطة تناسب تحاليلك وحالتك، وقد يساعد اختصاصي التغذية في تحديد مصادر الكالسيوم والفوسفات المناسبة، خصوصا مع مرض الكلى.

انتبه أيضا إلى المشروبات المدعمة والمكملات المتعددة وأقراص مضادات الحموضة التي قد تحتوي على الكالسيوم. أما إذا شعرت بالعطش وكان لديك تقييد للسوائل بسبب مرض القلب أو الكلى، فلا ترفع كمية الماء من نفسك؛ تواصل مع فريقك المعالج لتقييم السبب وتحديد التصرف الآمن.