الفاكاسيدول

ما هو دواء الفاكالسيدول

الفاكالسيدول دواء يتحول داخل الجسم إلى المركب الفعال، 1.25-ديهيدروكسي فيتامين د3 (كالسيتريول)، الذي يعمل على تحفيز امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء، وتحفيز طرح الكالسيوم من العظام، وتحفيز إعادة امتصاص الفوسفات في أنبيبيات الكلى.

ما هي استخدامات الفاكالسيدول؟

يستخدم الفاكالسيدول لحل مشاكل نقص الكالسيوم وفيتامين د الهاميين لصحة العظام، كما في الحالات الآتية:

• هشاشة العظام.
• اضطرابات العظام المصاحبة لأمراض الكلى المزمنة.
• تلين العظام.
• مع الأطفال الذين يعانون من نقص الكالسيوم.
• يستخدم كتعويض عن فيتامين د في المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين د ليتسنى لجسمهم القيام بعمليات الأيض التي تخص العظام بشكل صحيح.
• اضطرابات في أيض الكالسيوم، مثل حالات:
  • خلل العظام المرتبط بأمراض الكلى.
  • فرط نشاط الغدة جارة الدرقية.
  • نقص نشاط الغدة الجار درقية.
  • نقص الكالسيوم عند حديثي الولادة.
  • لين العظام والكساح المرتبط بسوء التغذية أو بالامتصاص.

الفاكالسيدول للتسنين: يمكن استخدام دواء الفاكالسيدول للأطفال في مرحلة التسنين من أجل تحفيز نمو الأسنان، ويكون مستحضر الفاكالسيدول نقط مناسب للرضع في هذه الفترة العمرية.

ما هي موانع استخدام الفاكالسيدول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء أو فيتامين د، أو نظائر فيتامين د أو مشتقاته.
• فرط كالسيوم الدم.
• فرط فوسفات الدم.

ما هي احتياطات استخدام الفاكالسيدول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب أو الأوعية الدموية.
• الورم الحبيبي.
• ينصح بإجراء فحص دوري لمستوى الكالسيوم، أو الفوسفات في الدم، وهرمونات الغدة الدرقية، وذلك في حال تناول هذا الدواء لفترات طويلة من الزمن.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، ينصح بعدم استخدام هذا الدواء.
• المرضى الذين يعانون من حصى الكلى.
• الفاكالسيدول وحساسية الفركتوز: هذا الدواء يحتوي على السوربيتول، لذا يجب عدم إعطاؤه لمرضى يعانون من اضطرابات وراثية مثل حساسية الفركتوز.

ما هي التداخلات الدوائية لالفاكالسيدول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• نظائر فيتامين د.
• مدرات البول الثيازيدية.
• السكرالفيت.
• الأورليستات.
• أملاح المغنيسيوم.
• الدانازول.
• أملاح الكالسيوم.
• الجليكوسيدات القلبية.
• البوروسوماب.
• الكوليستايرامين.
• هيدروكسيد الألمنيوم.

ما هي جرعات الفاكالسيدول وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين تتراوح بين 0.25 - 5 مايكروغرام يوميًا بناءً على شدة نقص فيتامين د، وإن كان مصحوبًا بنقص في الكالسيوم أم لا.

الجرعة الموصى بها للأطفال هي 0.05 - 0.1 مايكروغرام/ كغم/ اليوم.

الجرعة الموصى بها لكبار السن هي 0.5 مايكروغرام يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لالفاكالسيدول؟

يتوفر على صورة كبسولات ونقاط فموية تحتوي على محلول الدواء.

ما هي ظروف تخزين الفاكالسيدول؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية).

كيفية استخدام الفاكالسيدول

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور تذكرها إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

يجب القيام بفحص دوري للفوسفات خاصة لمرضى الكلى والذين يأخذون جرعات عالية.

لا توجد دراسات كافية حول آمنية استخدام الدواء خلال الحمل أو الرضاعة.

الاعراض الجانبية لالفاكالسيدول

• عدم انتظام نبضات القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• فقدان الشهية بنسبة 1%.
• الغثيان بنسبة 2%، القيء بنسبة 2%، الإمساك بنسبة 1%.
• الصداع، جفاف الفم.
• التعرق.
• كثرة التبول.
• ارتفاع مستويات الكالسيوم في الجسم.
• ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الجسم.
• احمرار الجلد، حكة وطفح جلدي.
• مشاكل في وظائف الكلى.

هل يمكن استبداله بفيتامين د العادي؟

الفاكالسيدول ليس بديلا تلقائيا عن مكملات فيتامين د التي تباع للاستخدام اليومي. يتحول في الكبد إلى الصورة النشطة من فيتامين د، متجاوزا خطوة التنشيط التي تحدث عادة في الكلى، ولذلك يختاره الطبيب في اضطرابات معينة تتعلق بتنظيم الكالسيوم وصحة العظام.

إذا نفدت عبوتك، فلا تستبدلها من نفسك بمكمل يحمل عبارة «فيتامين د»، ولا بالكالسيتريول، حتى لو بدت دواعي الاستعمال متشابهة. تختلف هذه المستحضرات في طريقة تعامل الجسم معها وفي الجرعات اللازمة، وأي انتقال بينها يحتاج إلى وصفة ومتابعة. كما أن علاج نقص فيتامين د المعتاد لا يستلزم هذا الدواء بالضرورة.

تنبيه للأهل: ليس علاجا روتينيا للتسنين

تأخر ظهور الأسنان وحده ليس سببا لإعطاء الطفل الفاكالسيدول. ولا يستخدم لتسريع التسنين أو الوقاية المعتادة من نقص فيتامين د لدى الرضع دون تشخيص ووصفة طبية. فقد يحتاج الطفل إلى تقييم نموه وتغذيته، أو إلى مكمل آخر يناسب حالته.

عندما يصفه الطبيب لطفل يعاني اضطرابا محددا في الكالسيوم أو العظام، تكون المتابعة جزءا من العلاج وليست خطوة اختيارية. احتفظ بالعبوة بعيدا عن متناول الطفل، ولا تنقل وصفة طفل إلى أخيه، حتى إذا تشابه العمر أو الأعراض.

كيف تتجنب أخطاء استخدام النقط؟

قد تتشابه أسماء العبوات بينما يختلف تركيز المحلول أو تصميم القطارة. عند شراء عبوة جديدة، اطلب من الصيدلي التأكد من التركيز وشرح كيفية قياس الكمية الموصوفة. الجرعة يحددها الطبيب، ويساعدك الصيدلي على قياسها بدقة.

• استخدم أداة القياس المرفقة بحسب تعليمات المستحضر، ولا تعتمد على ملعقة المطبخ أو قطارة مأخوذة من دواء آخر.
• لا تحول عدد القطرات إلى حجم بالملليلتر بنفسك؛ هذا التحويل يعتمد على تركيز العبوة وأداة إعطائها.
• إذا أوصاك الصيدلي بخلط المحلول مع طعام أو شراب، فالتزم بالطريقة المسموح بها للمستحضر، وتجنب خلطه بوجبة كاملة قد لا ينهيها الطفل.
• إذا تقيأ الطفل بعد تناوله أو بصق جزءا منه، فلا تكرر الجرعة تلقائيا؛ استشر الصيدلي لأن الكمية التي ابتلعها قد تكون غير معروفة.

لماذا قد يغير الطبيب العلاج رغم أنك تشعر بتحسن؟

تحسن الألم أو النشاط لا يخبرنا وحده بأن توازن المعادن أصبح مناسبا. قد يرتفع الكالسيوم دون أعراض واضحة في البداية، وقد تتغير الحاجة إلى الدواء مع استجابة العظام للعلاج. لهذا قد يعدل الطبيب الجرعة أو يوقفها مؤقتا استنادا إلى التحاليل، وليس لأن العلاج فشل.

تشمل المتابعة بحسب الحالة وظائف الكلى والكالسيوم والفوسفات، وقد يطلب الطبيب هرمون الغدة جارة الدرقية والفوسفاتاز القلوية لتقييم اضطراب العظام. هرمون الغدة جارة الدرقية يختلف عن هرمونات الغدة الدرقية؛ لذلك لا تستبدل التحاليل المطلوبة بفحوص أخرى من نفسك. احتفظ بنتائجك السابقة لتسهيل المقارنة في الزيارة التالية.

إشارات تستدعي التصرف قبل موعد المراجعة

إذا ظهر عطش غير معتاد مع تبول متكرر، أو إمساك مستمر وفقدان للشهية وضعف واضح، فتواصل مع الطبيب سريعا، خاصة إذا بدأت الأعراض بعد تعديل العلاج. قد تشير هذه المجموعة من الأعراض إلى زيادة الكالسيوم، لكنها لا تكفي وحدها للتشخيص.

• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث ارتباك، أو نعاس شديد، أو قيء متكرر يمنعك من شرب السوائل.
• الخفقان المصحوب بإغماء أو ألم في الصدر يستدعي الطوارئ، ولا تنتظر موعد التحليل التالي.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس بعد تناول الدواء يستدعي طلب المساعدة الإسعافية فورا.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة بالخطأ؟

إذا أخذت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاتصل فورا بمركز السموم أو بخدمة طبية عاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض. قد تتأخر علامات ارتفاع الكالسيوم، ولذلك لا يصلح الشعور الجيد دليلا على الأمان.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تتناول علاجات منزلية لمعادلة الدواء. احتفظ بالعبوة، وجهز اسم المستحضر وتركيزه والكمية المحتملة ووقت تناولها. اسأل الفريق الطبي عن الجرعة التالية قبل أخذها.

الطعام وملصق العبوة: تفاصيل تؤثر في سلامة العلاج

لا تمنع الحليب ومشتقاته من تلقاء نفسك، ولا تزد استهلاكها بهدف تقوية مفعول الدواء. المطلوب هو كمية كالسيوم تناسب حالتك، ويحددها الفريق المعالج، خصوصا عند وجود مرض كلوي أو استعمال مكملات غذائية. أخبره أيضا بالمشروبات المدعمة والفيتامينات التي تستخدمها يوميا.

تختلف المواد المضافة وشروط الحفظ بين الشركات والأشكال الدوائية. وجود السوربيتول ليس صفة ثابتة لكل المستحضرات، لذا راجع مكونات عبوتك إذا كان لديك عدم تحمل وراثي للفركتوز. واتبع تعليمات الحفظ ومدة الصلاحية بعد الفتح على العبوة نفسها؛ فبعض المحاليل قد تحتاج إلى التبريد، ولا يصح تطبيق تعليمات الكبسولات عليها.