الفاكاسيدول

ما هو دواء الفاكالسيدول

هو دواء يتحول داخل الجسم إلى المركب الفعال، 1.25-ديهيدروكسي فيتامين د3 (كالسيتريول)، الذي يعمل على تحفيز امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء، وتحفيز طرح الكالسيوم من العظام، وتحفيز إعادة امتصاص الفوسفات في أنبيبيات الكلى.

ما هي استخدامات الفاكالسيدول؟

يستخدم الفاكالسيدول لحل مشاكل نقص الكالسيوم وفيتامين د الهاميين لصحة العظام، كما في الحالات الآتية:

• هشاشة العظام.
• اضطرابات العظام المصاحبة لأمراض الكلى المزمنة.
• تلين العظام.
• مع الأطفال الذين يعانون من نقص الكالسيوم.
• يستخدم كتعويض عن فيتامين د في المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين د ليتسنى لجسمهم القيام بعمليات الأيض التي تخص العظام بشكل صحيح.
• اضطرابات في أيض الكالسيوم، مثل حالات:
  • خلل العظام المرتبط بأمراض الكلى.
  • فرط نشاط الغدة جارة الدرقية.
  • نقص نشاط الغدة الجار درقية.
  • نقص الكالسيوم عند حديثي الولادة.
  • لين العظام والكساح المرتبط بسوء التغذية أو بالامتصاص.
• الفاكالسيدول للتسنين: يمكن استخدام دواء الفاكالسيدول للأطفال في مرحلة التسنين من أجل تحفيز نمو الأسنان، ويكون مستحضر الفاكالسيدول نقط مناسب للرضع في هذه الفترة العمرية.

ما هي موانع استخدام الفاكالسيدول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء أو فيتامين د، أو نظائر فيتامين د أو مشتقاته.
• فرط كالسيوم الدم.
• فرط فوسفات الدم.

ما هي احتياطات استخدام الفاكالسيدول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب أو الأوعية الدموية.
• الورم الحبيبي.
• ينصح بإجراء فحص دوري لمستوى الكالسيوم، أو الفوسفات في الدم، وهرمونات الغدة الدرقية، وذلك في حال تناول هذا الدواء لفترات طويلة من الزمن.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، ينصح بعدم استخدام هذا الدواء.
• المرضى الذين يعانون من حصى الكلى.
• الفاكالسيدول وحساسية الفركتوز: هذا الدواء يحتوي على السوربيتول، لذا يجب عدم إعطاؤه لمرضى يعانون من اضطرابات وراثية مثل حساسية الفركتوز.

ما هي التداخلات الدوائية لالفاكالسيدول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• نظائر فيتامين د.
• مدرات البول الثيازيدية.
• السكارفيت.
• الأورليستات.
• أملاح المغنيسيوم.
• الدانازول.
• أملاح الكالسيوم.
• الجليكوسيدات القلبية.
• البوروسوماب.
• الكوليستايرامين.
• هيدروكسيد الألومنيوم.

ما هي جرعات الفاكالسيدول وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين تتراوح بين 0.25 - 5 مايكروغرام يوميًا بناءً على شدة نقص فيتامين د، وإن كان مصحوبًا بنقص في الكالسيوم أم لا.

الجرعة الموصى بها للأطفال هي 0.05 - 0.1 مايكروغرام/ كغم/ اليوم.

الجرعة الموصى بها لكبار السن هي 0.5 مايكروغرام يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لالفاكالسيدول؟

يأتي على صورة كبسولات، ونقاط فموية تحتوي على محلول الدواء.

ما هي ظروف تخزين الفاكالسيدول؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية).

كيفية استخدام الفاكالسيدول

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور تذكرها، إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

يجب القيام بفحص دوري للفوسفات خاصة لمرضى الكلى والذين يأخذون جرعات عالية.

لا توجد دراسات كافية حول آمنية استخدام الدواء خلال الحمل أو الرضاعة.

الاعراض الجانبية لالفاكالسيدول

• عدم انتظام نبضات القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• فقدان الشهية بنسبة 1%.
• الغثيان بنسبة 2%، القيء، الإمساك.
• الصداع، جفاف الفم.
• التعرق.
• كثرة التبول.
• ارتفاع مستويات الكالسيوم في الجسم.
• ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الجسم.
• احمرار الجلد، حكة وطفح جلدي.
• مشاكل في وظائف الكلى.

هل يمكن استبداله بفيتامين د العادي؟

الفاكالسيدول ليس بديلا تلقائيا لمكملات فيتامين د التي تباع للاستخدام اليومي. فهو يحتاج إلى التحول في الكبد ليصبح نشطا، ولا يعتمد على خطوة التنشيط الكلوي التي يحتاجها فيتامين د التقليدي. لهذا قد يختاره الطبيب في حالات محددة تتعلق بوظائف الكلى أو تنظيم الكالسيوم، وليس لمجرد وجود تعب أو ألم في العظام.

إذا نفدت عبوتك، فلا تستبدلها من نفسك بالكالسيتريول أو بمكمل آخر يحمل عبارة «فيتامين د». تختلف هذه المستحضرات في قوتها وطريقة التعامل معها، ويحدد الطبيب أو الصيدلي البديل المناسب والجرعة المطلوبة. كذلك لا تعتمد على تحسن الأعراض وحده لتقرر أن العلاج لم يعد ضروريا.

تأخر التسنين لا يعني أن الطفل يحتاج إلى الفاكالسيدول

ليس هذا الدواء علاجا روتينيا للتسنين، ولا ينصح بإعطائه للرضيع لمجرد تأخر ظهور الأسنان. يختلف توقيت التسنين بين الأطفال، ولا يكفي التأخر وحده لتشخيص نقص الكالسيوم أو وجود مرض في العظام.

قد يصفه طبيب الأطفال لعلاج اضطراب محدد بعد التقييم، لكن استخدامه دون حاجة قد يرفع الكالسيوم ويؤذي الكلى. إذا كنت قلقا بشأن نمو طفلك أو أسنانه، فاعرض الأمر على الطبيب بدلا من تجربة نقط متبقية من وصفة طفل آخر. ولا تخلط بين نقط الفاكالسيدول وقطرات فيتامين د الوقائية المعتادة للرضع.

كيف تفهم التحاليل المصاحبة للعلاج؟

المتابعة هنا جزء من العلاج نفسه، وليست إجراء احتياطيا فقط. فقد يتغير مستوى الكالسيوم قبل أن تشعر بأي عرض، ولذلك لا تعني قدرتك على ممارسة يومك بصورة طبيعية أن إجراء التحاليل يمكن تأجيله.

إلى جانب الكالسيوم والفوسفات، قد يطلب الطبيب فحص وظائف الكلى والفوسفاتاز القلوية، وأحيانا هرمون الغدة جارة الدرقية بحسب سبب العلاج. هرمون الغدة جارة الدرقية يختلف عن هرمونات الغدة الدرقية، وله دور مباشر في تنظيم الكالسيوم وصحة العظام.

• احتفظ بنتائجك السابقة أو صورها على هاتفك لتسهيل مقارنة التغيرات في كل زيارة.
• قد تصبح المتابعة أكثر تقاربا عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة، ثم تتغير مواعيدها حسب استقرار النتائج.
• إذا طلب الطبيب إيقاف الدواء مؤقتا بسبب التحاليل، فلا تعد إليه من نفسك حتى لو بقيت لديك كبسولات أو نقط.

علامات تستدعي التواصل السريع أو الطوارئ

انتبه إلى اجتماع أعراض جديدة مثل عطش غير معتاد، وتبول أكثر من السابق، وإمساك أو غثيان مع ضعف واضح. قد تبدو كل علامة منفردة بسيطة، لكن ظهورها معا أثناء العلاج قد يشير إلى ارتفاع الكالسيوم ويستدعي الاتصال بالطبيب دون انتظار موعد المتابعة.

اطلب رعاية عاجلة إذا ظهر ارتباك، أو نعاس شديد غير معتاد، أو قيء متكرر يمنعك من شرب السوائل، أو خفقان مصحوب بدوار أو إغماء. أما تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس فقد يدلان على تحسس شديد ويستدعيان الإسعاف فورا.

تفاصيل عملية لاستخدام النقط بأمان

قبل استعمال عبوة جديدة، اطلب من الصيدلي مراجعة التركيز وطريقة القياس معك، خصوصا إذا تغيرت الشركة المنتجة. لا تفترض أن عدد القطرات الموصوف لعبوة سابقة يصلح لأي عبوة أخرى؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر.

استخدم أداة القياس المرفقة واتبع تعليمات النشرة بشأن وضع العبوة أثناء التقطير. وإذا سمحت النشرة بإضافة النقط إلى طعام أو شراب، فتجنب وضعها في وجبة كاملة قد لا ينهيها الطفل، لأن ذلك يجعل الكمية التي تناولها غير معروفة.

• عند الشك في مقدار ما تناولته، لا تكرر الجرعة تلقائيا؛ استشر الصيدلي.
• المكونات المضافة، ومنها السوربيتول، تختلف بين المستحضرات؛ راجع تركيب العبوة الفعلية عند وجود عدم تحمل وراثي للفركتوز.
• راجع تعليمات الحفظ ومدة الصلاحية بعد الفتح الخاصة بعبوتك، فبعض المستحضرات قد تحتاج إلى شروط تختلف عن غيرها.

ماذا تفعل إذا تناولت كمية أكبر بالخطأ؟

اتصل فورا بمركز السموم أو بخدمة طبية عاجلة عند تناول كمية زائدة، أو إذا ابتلع طفل الدواء بالخطأ، حتى إن لم تظهر أعراض. قد تتأخر علامات ارتفاع الكالسيوم، ولا يمكن تقدير الأمان اعتمادا على شعور الشخص في اللحظة نفسها.

احتفظ بالعبوة وسجل وقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء أو علاج الموقف منزليا، واستفسر عن كيفية التصرف مع الجرعة التالية قبل تناولها.