الفحم

ما هو دواء الفحم

يحتوي الفحم على مسام تمكنه من امتصاص المواد الكيميائية والسموم لتمنع الجسم من امتصاصها. كما أنه علاج فعال للغازات وعسر الهضم.

ما هي استخدامات الفحم؟

يستخدم الفحم في الحالات التالية:

• علاج آلام المعدة الناتجة عن وجود غازات في الأمعاء.
• علاج عسر الهضم والإسهال.
• علاج حالات التسمم الناتجة عن تناول جرعات زائدة من بعض أنواع الأدوية، مثل:
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
  • حاصرات قنوات الكالسيوم.
  • المضادات الحيوية، مثل دابسون.
  • مضادات التشنج، مثل كاربامازيبين.
  • المنبهات الخفيفة، مثل ميثيل زانتين.
  • أدوية علاج الملاريا.
  • المهدئات.

ما هي موانع استخدام الفحم؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• المعاناة من فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكوناته.
• المعاناة من انسداد الأمعاء.

ما هي احتياطات استخدام الفحم؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• المعاناة من أمراض الكلى، والكبد، وغيرها من الأمراض المزمنة.

ما هي التداخلات الدوائية لالفحم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج. كما يوصى بعدم التزامن مع أي دواء آخر نظرًا لأن الفحم قد يقلل من فعاليته، لذا ينصح بتناول جرعة الفحم قبل ساعتين من تناول أي عقار أو بعده بساعة.

ما هي جرعات الفحم وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لحالته الصحية، مع العلم أن الجرعات المعتادة للفحم هي كالتالي:

جرعة الفحم للبالغين:

• علاج الانتفاخ: 1-2 كبسولة 200 ملغ حسب الحاجة، بحد أقصى 16 كبسولة خلال 24 ساعة.
• تطهير الجهاز الهضمي: 50-100 غم تؤخذ عن طريق الفم كل 4-6 ساعات.

جرعة الفحم للأطفال:

• الأقل عمرًا من سنة: 1غم/ كغ.
• من عمر 1-12 سنة: 25-50 غم.
• من عمر 12 سنة وما فوق: 50-100 غم تؤخذ عن طريق الفم كل 4-6 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لالفحم؟

يتوفر الفحم بالأشكال الصيدلانية التالية:

• كبسولات فموية: تركيز 200 ملغ، 260 ملغ.
• أقراص فموية: تركيز 250 ملغ.
• حبيبات فموية: تركيز 25 غم.
• معلق فموي: 15 غم، 25 غم، 50 غم.

ما هي ظروف تخزين الفحم؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام الفحم

تشمل معلومات استخدام الفحم ما يلي:

• يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم مع ابتلاعه دون سحق أو مضغ.
• يؤخذ الفحم قبل الوجبات مباشرة لعلاج عسر الهضم أو الغازات.
• يجب أن يؤخذ الفحم خلال 1-4 ساعات من تناول الجرعات الزائدة من الأدوية قبل أن يتم هضمها، فإذا تم هضم هذه الأدوية فإنه يعجز عن تخليص الجسم منها.
• يمنع علاج حالات التسمم في المنزل بالفحم، بل يجب سرعة التوجه لتلقي الرعاية الطبية في المستشفى.

الاعراض الجانبية لالفحم

قد يسبب الفحم الأعراض الجانبية التالية:

• الإمساك.
• البراز الأسود.
• قد تظهر أحيانا أعراض تحسسية تجاهه، وهي تشمل ما يلي:
  • الطفح الجلدي.
  • صعوبة في التنفس.
  • انتفاخ الوجه، والشفتين، واللسان.
  • إمساك.
  • براز اسود.
  • انسداد الامعاء.
  • الجفاف.
  • تورم الوجه.
  • تورم الحلق.

الفحم الطبي ليس فحم الشواء ولا وسيلة لتنظيف الجسم

المقصود بالمستحضرات العلاجية هو الفحم المنشط الطبي، الذي يعالج بطريقة تمنحه قدرة على ربط بعض المواد داخل الجهاز الهضمي. أما فحم الشواء أو الفحم المستخدم للتدفئة فلا يصلح للابتلاع، وقد يحتوي على مواد ضارة. كذلك لا تعادل المشروبات أو الأطعمة السوداء المضاف إليها الفحم المستحضرات المستخدمة في المستشفى.

ولا توجد فائدة مثبتة من تناوله روتينيا بهدف تنظيف الجسم من السموم أو تنقية الدم. فهو لا يعمل كمرشح يجول داخل الجسم، ولا يغني عن وظائف الكبد والكلى. لذلك لا تجعل تناوله عادة يومية بعد الوجبات الدسمة أو عند الشعور بالإرهاق.

هل يفيد فعلا في الانتفاخ والإسهال؟

رغم تسويق بعض مستحضرات الفحم لتخفيف الغازات، فإن الأدلة على فائدته للانتفاخ وعسر الهضم محدودة وغير متسقة، ولا يصح اعتباره علاجا مؤكدا لكل ألم في المعدة. إذا تكرر الانتفاخ بعد الحليب مثلا، فقد يكون التعرف إلى السبب وتعديل الطعام أنفع من تكرار تناول الفحم.

كذلك لا يعد الفحم علاجا روتينيا موصى به للإسهال. الأولوية هي تعويض السوائل والأملاح بمحلول الإماهة الفموي عند الحاجة، مع تقييم السبب إذا استمر الإسهال أو صاحبه دم أو حمى أو ألم شديد. وقد يؤدي الاعتماد عليه وحده إلى تأخير علاج مشكلة تحتاج إلى رعاية مختلفة.

لماذا لا يستخدم الفحم في جميع حالات التسمم؟

قرار إعطاء الفحم يعتمد على المادة المبتلعة، والوقت الذي مضى، ووعي المصاب، وقدرته على حماية مجرى التنفس. ليس كل دواء يرتبط بالفحم بالدرجة نفسها، كما أن مرور وقت على الابتلاع لا يسمح وحده بالحكم على فائدته؛ فقد يختار فريق السموم استخدامه لاحقا في ظروف محددة، مثل بعض المستحضرات ممتدة المفعول.

• لا يرتبط بكفاءة بمواد مثل الحديد والليثيوم والكحول، ولذلك قد تتطلب هذه الحالات علاجات أخرى.
• لا يستخدم عادة بعد ابتلاع المواد الكاوية، مثل منظفات الأفران، أو مشتقات البترول، مثل الكيروسين؛ فقد لا يفيد وقد يزيد مخاطر التعامل مع الحالة.
• قد يعيق رؤية الجهاز الهضمي أثناء المنظار، وهو اعتبار مهم عند تقييم إصابة ناتجة عن مادة كاوية.
• عند الاشتباه بتسمم، احتفظ بعبوة المادة أو الدواء لتقديمها لفريق الطوارئ، ولا تحاول إحداث القيء أو إعطاء المصاب طعاما أو شرابا دون توجيه متخصص.

خطر دخول الفحم إلى الرئتين

أحد أخطر مضاعفات الفحم هو دخوله إلى مجرى التنفس بدلا من المعدة، خاصة لدى من يعاني من النعاس الشديد أو التشنجات أو صعوبة البلع أو القيء المتكرر. وقد يسبب ذلك إصابة رئوية خطيرة، ولهذا لا يعطى بالفم لشخص فاقد الوعي أو غير قادر على البلع بأمان.

إذا ظهرت كحة شديدة مفاجئة أو اختناق أو ضيق تنفس بعد تناوله، فاطلب المساعدة الطبية العاجلة. ولا تحاول إعطاء جرعة أخرى لتعويض ما تقيأه المصاب؛ تقييم سلامة التنفس يأتي أولا.

اختلاف المستحضرات يغير تعليمات الاستخدام

لا تنطبق طريقة استخدام واحدة على جميع منتجات الفحم. فتعليمات الكبسولات تختلف عن المسحوق الذي يحضر كمعلق، وبعض المنتجات تحتوي على مكونات إضافية تغير تأثيرها. اتبع نشرة المستحضر المحدد، ودع الطبيب أو الصيدلي يحدد الجرعة والطريقة المناسبة بدلا من نقل تعليمات منتج إلى آخر.

تحتوي بعض المستحضرات على السوربيتول، وهو مادة ذات تأثير ملين قد تسبب الإسهال وفقد السوائل واضطراب الأملاح، خاصة مع تكرار الاستخدام. أخبر الفريق المعالج إذا كنت قد تناولت منتجا يحتوي عليه، ولا تضف ملينا من نفسك بقصد تسريع خروج السموم.

كيف تحافظ على فعالية أدويتك المعتادة؟

لا توجد فترة فصل واحدة تضمن تجنب التداخل مع كل الأدوية الفموية. إذا كنت تتناول علاجا منتظما للصرع أو القلب أو موانع الحمل الفموية، فاطلب من الصيدلي مراجعة اسم الدواء وموعده بالنسبة إلى الفحم. وقد تتطلب بعض الحالات متابعة خاصة بدلا من الاكتفاء بتغيير المواعيد.

إذا تناولت الفحم قريبا من دوائك المعتاد، فلا تكرر ذلك الدواء تلقائيا؛ فقد يؤدي التعويض العشوائي إلى جرعة زائدة. وبالنسبة إلى حبوب منع الحمل، استشيري الصيدلي بشأن الحاجة إلى وسيلة احتياطية بحسب نوع الحبوب وتوقيت تناولها.

تمييز تغير لون البراز من علامات الخطر

قد يجعل الفحم البراز داكنا، لكن لا تنسب كل تغير إلى الدواء، خاصة إذا بدأ قبل تناوله. ظهور براز أسود لزج مع دوخة أو ضعف شديد، أو قيء دموي، يستدعي تقييما عاجلا لاحتمال وجود نزيف.

كذلك يحتاج الألم البطني المتزايد المصحوب بانتفاخ واضح أو قيء أو توقف خروج الغازات والبراز إلى فحص سريع. لا تحاول معالجة هذه الأعراض بمزيد من الفحم أو الملينات، وخذ عبوة المستحضر معك لتسهيل معرفة مكوناته.