الفينتولامين

ما هو دواء الفينتولامين

يحتوي هذا الدواء على الفينتولامين، وهو من مضادات ألفا الأدرينالية غير الانتقائية.

ما هي استخدامات الفينتولامين؟

يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم بسبب ورم القواتم. كما يستخدم لعلاج مشاكل الجلد الناتجة عن بعض الأدوية، ويستخدم أيضا لعكس آثار بعض الأدوية.

ما هي موانع استخدام الفينتولامين؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية: فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء. تاريخ احتشاء عضلة القلب. قصور الشريان التاجي. الذبحة الصدرية أو غيرها من الأدلة التي توحي بمرض الشريان التاجي.

ما هي احتياطات استخدام الفينتولامين؟

خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، لا توجد دراسات كافية حول سلامة الاستخدام. استشر طبيبك أو الصيدلاني قبل البدء بالعلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لالفينتولامين؟

أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، لاسيما هذه الأدوية: فياغرا، اسيتامينوفين/هيدروكودون.

ما هي جرعات الفينتولامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي حقن 5 ملغم في الوريد أو العضل حسب توصيات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لالفينتولامين؟

محلول للحقن.

كيفية استخدام الفينتولامين

عليك الالتزام بتعليمات الطبيب.

الاعراض الجانبية لالفينتولامين

• دوخة.
• القلق والصداع.
• الغثيان والقيء والإسهال.
• احتقان الأنف بنسبة 10%.
• آلام ما بعد العلاج تصل إلى 10%.
• ألم موقع الحقن بنسبة 4% إلى 6%.
• الإسهال بنسبة أقل من 3%.
• خلل النظم القلبي.
• ألم الصدر.
• هبوط ضغط الدم.
• احتشاء عضلة القلب.
• CVA - الحوادث الدماغية الوعائية بسبب انسداد الشريان الدماغي.

كيف يؤثر الفينتولامين في الأوعية الدموية؟

لفهم تأثير الدواء، تخيل الأوعية الدموية كأنابيب تحيط بها عضلات تتحكم في اتساعها. عندما ترتبط مواد مثل الأدرينالين والنورأدرينالين بمستقبلات ألفا، قد تنقبض هذه العضلات وتضيق الأوعية. يمنع الفينتولامين تنشيط هذه المستقبلات، فيخف الانقباض وتتسع الأوعية وينخفض الضغط الناتج عن تضيقها.

هذا التأثير يفسر استخدامه في مواقف طبية محددة، وليس بوصفه علاجا منزليا معتادا لكل ارتفاع في ضغط الدم. وقد يصاحب توسع الأوعية تسارع في النبض، لذلك لا يقتصر اهتمام الفريق المعالج على قراءة الضغط، بل يشمل أيضا استجابة القلب والأعراض التي يشعر بها المريض.

لماذا يختلف موضع الحقن باختلاف سبب العلاج؟

وجود المادة الفعالة نفسها لا يعني أن جميع مستحضراتها تستخدم بالطريقة نفسها. فقد يعطى الدواء للتحكم في تأثيرات مواد ترفع ضغط الدم، أو يحقن موضعيا في الأنسجة في حالات محددة. يختار الطبيب المستحضر وطريقة إعطائه تبعا للمشكلة التي يعالجها، وتحدد الجرعة بواسطة الطبيب أو الصيدلي.

لهذا السبب، لا تستخدم عبوة متبقية من علاج سابق، ولا تحاول إعطاء الحقنة بنفسك. كما أن عبارة عكس آثار بعض الأدوية لا تعني أنه ترياق عام لكل دواء أو أنه مناسب لعلاج أي عرض يظهر بعد تناول العلاج.

• اسأل قبل الإجراء عن الغرض من الحقنة والنتيجة المتوقعة منها.
• تأكد من أن الفريق المعالج يعرف الأدوية التي تلقيتها قبل الحقن، بما فيها أدوية التخدير والأدوية المستخدمة أثناء العمليات.
• لا تستبدل مستحضرا بآخر اعتمادا على اسم المادة الفعالة وحده.

دوره عند تسرب بعض الأدوية خارج الوريد

قد تتسرب أدوية قابضة للأوعية، مثل النورأدرينالين، من القسطرة الوريدية إلى الأنسجة المحيطة. هنا لا تكون المشكلة مجرد تهيج جلدي؛ فقد يؤدي انقباض الأوعية في المنطقة إلى نقص وصول الدم إليها. ويمكن أن يستخدم الفينتولامين موضعيا للمساعدة على استعادة التروية، وفقا لتقييم الفريق المعالج ونوع الدواء المتسرب.

إذا شعرت أثناء التسريب بحرقان أو ألم حول الإبرة، أو لاحظت انتفاخا أو شحوبا أو برودة في الجلد، نبه الممرض فورا. لا تنتظر انتهاء المحلول، ولا تدلك المكان أو تضع عليه كمادات من نفسك؛ فالتعامل الصحيح يختلف باختلاف المادة المتسربة. وبعد التدخل، أبلغ الفريق إذا ازداد الألم أو تغير اللون أو ظهرت فقاعات، حتى لو بدا موضع الحقن أفضل في البداية.

استخدامه بعد بعض إجراءات الأسنان

توجد مستحضرات مخصصة من الفينتولامين لتقليل مدة خدر الشفة واللسان بعد بعض إجراءات الأسنان التي استخدم فيها مخدر موضعي يحتوي على قابض للأوعية. يساعد توسيع الأوعية في موضع الحقن على تسريع زوال التخدير من الأنسجة الرخوة، لكن هذا الاستخدام لا ينطبق تلقائيا على جميع مستحضرات الفينتولامين أو كل أنواع التخدير.

الحقنة ليست مسكنا للألم، ولا تغني عن تعليمات طبيب الأسنان بعد الإجراء. وحتى تعود القدرة على الإحساس والتحكم في الفم، تجنب مضغ الطعام أو تناول المشروبات الساخنة؛ فقد تعض الشفة دون أن تنتبه أو تحرق فمك. وإذا كان المريض طفلا، راقبه حتى لا يعض لسانه أو خده أثناء استمرار الخدر.

• أخبر طبيب الأسنان إذا كان الخدر مصحوبا بأعراض غير متوقعة أو استمر على نحو يقلقك.
• لا تفترض أن زوال خدر الشفة يعني انتهاء جميع آثار الإجراء أو السماح بالأكل دون الالتزام بتعليمات الطبيب.

كيف تستعد لتلقي الحقنة؟

تساعد المعلومات الدقيقة على اختيار العلاج ومراقبته بأمان. أحضر قائمة بأسماء أدويتك أو صور عبواتها، بدلا من الاكتفاء بقول إنك تتناول دواء للضغط أو للقلب. اذكر أيضا العلاجات التي تستخدمها عند الحاجة، لأنها قد لا تظهر في الوصفة اليومية رغم احتمال تأثيرها في ضغط الدم.

أخبر الفريق إذا كنت تشعر بإغماء عند الوقوف، أو عانيت قيئا أو إسهالا شديدا أو قلة في شرب السوائل مؤخرا. هذه التفاصيل لا تعني بالضرورة منع العلاج، لكنها تساعد على تقدير احتمال هبوط الضغط وتحديد المراقبة المناسبة.

• اذكر أي تفاعل سابق مع حقنة أو مخدر، مع وصف ما حدث بدقة.
• أبلغ الطبيب عن أمراض القلب واضطرابات النبض وأي ألم صدري حديث، حتى إن لم يشخص سببه بعد.
• إذا كان العلاج ضمن إجراء جراحي، اتبع تعليمات الصيام ولا توقف أدويةك المعتادة من نفسك.

المراقبة بعد الحقن والعودة إلى النشاط

تختلف المراقبة المطلوبة بحسب سبب الاستخدام وطريقة إعطاء المستحضر وحالتك الصحية. في الاستخدامات التي تؤثر في ضغط الدم، قد يتابع الفريق الضغط والنبض ونظم القلب، ويطلب منك البقاء مستلقيا أو الجلوس قبل محاولة الوقوف. أخبرهم مباشرة بأي تغير تشعر به بدلا من محاولة تحمله.

عند السماح لك بالنهوض، تحرك تدريجيا واطلب المساعدة إذا شعرت بعدم الثبات. لا تقد السيارة ولا تستخدم آلات إذا بقيت الدوخة أو شعرت بقرب الإغماء. أما موعد استئناف العمل أو الرياضة، فيعتمد أيضا على المرض أو الإجراء الذي استدعى الحقن، وليس على زوال أثر الدواء وحده.

أعراض تستدعي تدخلا فوريا لا انتظار المتابعة

قد تكون بعض الأعراض مؤقتة، لكن لا ينبغي اعتبار كل ما يحدث بعد الحقن أمرا متوقعا. إذا كنت داخل المنشأة الطبية فأبلغ الفريق فور ظهور الأعراض التالية، وإذا كنت قد غادرتها فاطلب الإسعاف ولا تقد السيارة بنفسك.

• ألم أو ضغط في الصدر، خصوصا إذا صاحبه تعرق أو ضيق نفس أو امتد إلى الذراع أو الفك.
• إغماء، أو دوخة شديدة تمنع الوقوف، أو خفقان مصحوب بضعف واضح.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو اضطراب مفاجئ في الرؤية.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح منتشر مصحوب بشعور بالإغماء.

هل توجد جرعة منسية أو حاجة إلى تكرار العلاج؟

غالبا ما يستخدم الفينتولامين ضمن إجراء طبي أو لعلاج حالة محددة تحت الإشراف، ولذلك قد لا يكون هناك جدول منزلي تنطبق عليه فكرة الجرعة المنسية. إذا فاتك موعد إجراء أو حقن مقرر، تواصل مع الجهة المعالجة لترتيب الخطوة التالية، ولا تحاول تعويضه بحقنة إضافية.

كذلك، عودة الأعراض لا تعني أن تكرار الحقن هو التصرف الصحيح؛ فقد تحتاج إلى إعادة تقييم السبب. وعند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو حدوث خطأ في المستحضر، يجب إبلاغ الفريق الطبي فورا، لأن التأثير في الضغط والقلب يستلزم تقييما وعلاجا تحت المراقبة.

حفظ المستحضر والتعامل مع العبوة

تختلف تعليمات الحفظ والتحضير بين المنتجات، لذا ارجع إلى نشرة العبوة المحددة واسأل الصيدلي إذا طلب منك إحضارها إلى العيادة. لا تطبق تعليمات منتج آخر لمجرد احتوائه على المادة نفسها، ولا تجهز محلول الحقن في المنزل.

احتفظ بالعبوة بعيدا عن متناول الأطفال، ولا تستخدمها إذا انتهت صلاحيتها أو تضررت. وإذا لاحظت تغيرا غير معتاد في مظهر المحلول، فاعرض العبوة على الصيدلي بدلا من استخدامها. أما المحلول المتبقي بعد التحضير أو فتح العبوة، فيتعامل معه المختص وفقا لتعليمات المستحضر والتعقيم.