الكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون

ما هو دواء الكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون؟

قطرة موضعية مضادة للالتهاب، تحتوي على:

• الكلورامفينيكول: وهو مضاد حيوي ضد البكتيريا موجبة الجرام والبكتيريا سالبة الجرام. يرتبط مع أجزاء رايبوسوم البكتيريا وبالتالي يثبط عملية تكوين بروتينات البكتيريا، مما يؤدي إلى تثبيط نمو البكتيريا.
• التيتراهيدروزولين: دواء يعمل على تحفيز مستقبلات ألفا الأدرينالية، المتواجدة في شرايين الملتحمة، مما يؤدي إلى انقباضها.
• الديكساميثازون: الذي يقوم بتقليل الالتهاب عن طريق توقيف هجرة الخلايا المتعادلة، تقليل إنتاج عوامل الالتهاب، تقليل نفاذية الشعيرات الدموية، وتثبيط استجابة المناعة الطبيعية.

ما هي استخدامات الكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون؟

يستخدم لحالات التهاب العين والأذن الخارجية التي يصاحبها عدوى بكتيرية.

ما هي موانع استخدام الكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• عدوى فيروسية أو فطرية في العين.

ما هي احتياطات استخدام الكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الجلوكوما أو أمراض العين الأخرى.
• السكري.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• فرط الغدة الدرقية.

ما هي التداخلات الدوائية لالكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الريتودرين.
• مضادات الالتهاب الستيرويدية (العينية).
• مثبطات السيتوكروم CYP3A4.
• مطعوم الكوليرا، مطعوم التوفئيد.
• الكولازابين.
• الديبايرون.

ما هي جرعات الكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون وطرق الاستعمال؟

لالتهابات العين:

توضع 1-2 قطرة في كل عين كل 1-2 ساعة. عند حدوث الاستجابة الجيدة تقلل الجرعة إلى 1 قطرة في كل عين كل 4 ساعات، ثم كل 6-8 ساعات.

لالتهابات الأذن:

توضع 3-4 قطرات في كل أذن مصابة 2-3 مرات يوميًا. عند حدوث الاستجابة الجيدة تقلل الجرعة تدريجيًا ثم قم بإيقاف الدواء.

ما هي الأشكال الدوائية لالكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون؟

يأتي على صورة:

• قطرة عينية.
• قطرة أذنية.

ما هي ظروف تخزين الكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام الكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون

يجب غسل اليدين قبل وبعد استخدام الدواء.

تجنب قيادة السيارة أو أية أفعال أخرى تتطلب اليقظة والانتباه.

في حال استمرت الأعراض بعد 3 أيام من العلاج أو ازدادت الأعراض سوءًا يرجى استشارة الطبيب.

الاعراض الجانبية لالكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• دوخة.
• صداع.
• إحساس بالحرق.
• تضيق مدى الرؤية.
• الجلوكوما.
• عدوى أخرى بنوع جرثومي جديد.
• تضرر العصب البصري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• خفقان.
• تسارع نبضات القلب.
• رجفان.
• إرهاق.
• طفح جلدي.
• حكة.
• تهيج واحمرار العين.
• وذمة في الجفن.
• حمى.

لماذا لا تناسب هذه القطرة كل حالة احمرار؟

اختفاء الاحمرار لا يعني بالضرورة زوال سبب المشكلة. فالمادة القابضة للأوعية قد تجعل العين تبدو أفضل، بينما تبقى العدوى أو الإصابة التي تحتاج إلى علاج مختلف. كذلك قد يخفف الكورتيزون الأعراض مع إخفاء علامات تفاقم بعض أمراض العين، لذلك لا تستخدم عبوة متبقية من وصفة قديمة لمجرد أن الأعراض تبدو متشابهة.

وجود مضاد حيوي ضمن التركيبة لا يجعلها علاجا مناسبا للحساسية وحدها أو لجفاف العين. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وفقا للوصفة والحالة، ولا ينبغي إطالة العلاج أو إعادة استعماله من تلقاء نفسك. وقد يؤدي الإفراط في استخدام المواد المزيلة للاحمرار إلى عودة الاحمرار أو ازدياده بدلا من السيطرة عليه.

خطوات تساعد على وصول القطرة إلى العين بأمان

بعد تجهيز العبوة وفقا لتعليمات نشرتها، أمل رأسك للخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير. ضع المقدار الموصوف داخل هذا الجيب، دون ملامسة طرف العبوة للعين أو الرموش. ثم أغلق عينك بهدوء، وتجنب عصر الجفنين أو الرمش المتكرر بقوة.

يمكن الضغط برفق على زاوية العين الداخلية بجوار الأنف لفترة وجيزة بعد التقطير؛ فهذا يساعد على تقليل انتقال الدواء عبر القناة الدمعية إلى الأنف وامتصاصه إلى الجسم. امسح السائل الزائد بمنديل نظيف، وأغلق العبوة بعد الانتهاء.

• لا تشارك العبوة مع أي شخص، حتى لو كانت لديه الأعراض نفسها؛ فقد تنتقل العدوى عبر طرف القطارة.
• إذا وصفت لك مستحضرات عينية أخرى، فلا تضعها كلها مباشرة وراء بعضها. اسأل الصيدلي عن الفاصل المناسب وترتيب الاستعمال، وعادة يوضع المرهم العيني بعد القطرات.
• إذا حدث تشوش مؤقت بعد التقطير، انتظر حتى تعود الرؤية واضحة قبل القيادة أو استخدام الآلات، ولا تقد السيارة إذا بقي التشوش أو ظهرت دوخة.

العدسات اللاصقة ومستحضرات تجميل العين

عندما تكون العين ملتهبة أو مصابة بعدوى، تكون النظارة خيارا أكثر أمانا من العدسات اللاصقة. لا تعد إلى ارتداء العدسات لمجرد أن الاحمرار خف؛ اسأل طبيب العيون متى يمكنك استخدامها، خصوصا إذا كانت لديك إفرازات أو ألم.

قد تمتص العدسات بعض المواد الحافظة الموجودة في القطرات، لذلك تختلف تعليمات التعامل معها بحسب المستحضر. تجنب أيضا مكياج العين أثناء الالتهاب، واسأل عن تنظيف أو استبدال العدسات وعلبتها والمستحضرات التي قد تكون تلوثت. وإذا كنت ترتدي العدسات وظهرت عين حمراء مؤلمة، فهذه حالة تستدعي فحصا عاجلا لاحتمال إصابة القرنية.

قبل وضع المستحضر في الأذن

تحقق من طريق الاستعمال المكتوب على العبوة والوصفة؛ فوجود المكونات نفسها لا يعني أن كل مستحضر يصلح للعين والأذن معا. لا توضع قطرة مخصصة للأذن في العين، ولا تستخدم قطرة العين للأذن إلا بتوجيه طبي.

أخبر الطبيب إذا كان لديك ثقب معروف أو محتمل في طبلة الأذن، أو أنابيب تهوية، أو جراحة سابقة بالأذن. بعض القطرات لا تكون مناسبة عند وصولها إلى الأذن الوسطى، ولا يمكن التأكد من سلامة الطبلة اعتمادا على الأعراض وحدها.

• عند وصف القطرة للأذن، استلق أو أمل الرأس بحيث تتجه الأذن المصابة إلى أعلى، ثم ابق في هذا الوضع قليلا بعد الاستعمال.
• لا تدخل طرف القطارة أو أعواد التنظيف داخل قناة الأذن، ولا تحاول إزالة الإفرازات من عمقها بنفسك.
• ظهور ضعف سمع مفاجئ أو دوار شديد أو ألم متزايد يستلزم تقييما طبيا، لا زيادة كمية القطرة.

متابعة العلاج ومخاطر الاستعمال المطول

قد يرتفع ضغط العين مع استعمال الكورتيزون دون ألم واضح في البداية، ولهذا لا تكفي مراقبة الاحمرار للحكم على سلامة العلاج. إذا احتاج الطبيب إلى تمديد المدة، فقد يطلب قياس ضغط العين وفحص القرنية والعدسة. ويرتبط الاستعمال المطول أيضا باحتمال إعتام العدسة وتأخر الالتئام، خاصة عند وجود إصابة في سطح العين.

لا تغير خطة خفض الاستعمال أو الإيقاف التي وضعها الطبيب، ولا تمددها لتستهلك ما تبقى في العبوة. وأخبره عن أي تاريخ شخصي أو عائلي لاضطرابات الدم أو نخاع العظم؛ فقد ارتبط الكلورامفينيكول العيني، في حالات نادرة، باضطرابات خطيرة في تكوين خلايا الدم.

• اطلب تقييما طبيا عند ظهور كدمات غير مفسرة، أو نزف غير معتاد، أو التهاب حلق مصحوب بحمى، أو شحوب وإرهاق شديدين.
• اطلب مساعدة عاجلة عند حدوث تورم بالوجه أو اللسان أو صعوبة في التنفس.
• الألم الشديد بالعين، أو الحساسية الملحوظة للضوء، أو انخفاض الرؤية المفاجئ يستدعي فحصا عاجلا دون انتظار موعد المتابعة.

إذا نسيت الجرعة أو استعملت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، استخدمها حين تتذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف المقدار لتعويضها، وإذا كان جدول العلاج متدرجا أو غير واضح، فاستعن بالصيدلي لترتيبه بدلا من التخمين.

إذا وضعت كمية أكبر من الموصوفة، امسح السائل الزائد ولا تضف المزيد. اطلب المشورة إذا استمر التهيج أو ظهر خفقان أو دوخة ملحوظة. أما ابتلاع القطرة، وخصوصا بواسطة طفل، فيستدعي الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى دون ظهور أعراض؛ فقد يسبب التيتراهيدروزولين اضطرابا خطيرا في الوعي والتنفس والدورة الدموية. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لعرضها على الفريق الطبي.

صلاحية العبوة بعد فتحها

اكتب تاريخ فتح العبوة عليها، واتبع مدة الاستخدام بعد الفتح الواردة في نشرة المستحضر؛ فقد تكون أقصر من تاريخ الانتهاء المطبوع. لا تعتمد على بقاء السائل صافيا دليلا على خلوه من التلوث، ولا تغسل طرف القطارة بماء الصنبور.

إذا تغير لون السائل أو مظهره، أو تلف الغطاء، أو شككت في تلوث الطرف، فاسأل الصيدلي عن استبدال العبوة. واحفظها في مكان مغلق بعيدا عن متناول الأطفال، لا على طاولة السرير أو داخل حقيبة يسهل فتحها.