الكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون

ما هو دواء الكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون؟

قطرة موضعية مضادة للالتهاب، تحتوي على: الكلورامفينيكول: وهو مضاد حيوي ضد البكتيريا موجبة الجرام، والبكتيريا سالبة الجرام. يرتبط مع أجزاء رايبوسوم البكتيريا، وبالتالي يثبط عملية تكوين بروتينات البكتيريا، مما يؤدي إلى تثبيط نمو البكتيريا.

التيتراهيدروزولين: دواء يعمل على تحفيز مستقبلات ألفا الأدرينالية، المتواجدة في شرايين الملتحمة، مما يؤدي إلى انقباضها.

الديكساميثازون: الذي يقوم بتقليل الالتهاب عن طريق توقيف هجرة الخلايا المتعادلة، تقليل إنتاج عوامل الالتهاب، تقليل نفاذية الشعيرات الدموية، وتثبيط استجابة المناعة الطبيعية.

ما هي استخدامات الكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون؟

يستخدم لحالات التهاب العين، والأذن الخارجية التي يصاحبها عدوى بكتيرية.

ما هي موانع استخدام الكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• عدوى فيروسية أو فطرية في العين.

ما هي احتياطات استخدام الكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الجلوكوما أو أمراض العين الأخرى.
• السكري.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• فرط الغدة الدرقية.

ما هي التداخلات الدوائية لالكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الريتودرين.
• مضادات الالتهاب الستيرويدية (العينية).
• مثبطات السيتوكروم CYP3A4.
• مطعوم الكوليرا، مطعوم التوفئيد.
• الكولازابين.
• الديبايرون.

ما هي جرعات الكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون وطرق الاستعمال؟

لالتهابات العين: توضع 1-2 قطرة في كل عين كل 1-2 ساعة، وعند حدوث الاستجابة الجيدة تقلل الجرعة إلى 1 قطرة في كل عين كل 4 ساعات، ثم كل 6-8 ساعات.

لالتهابات الأذن: توضع 3-4 قطرات في كل أذن مصابة 2-3 مرات يوميًا، وعند حدوث الاستجابة الجيدة تقلل الجرعة تدريجيًا ثم قم بإيقاف الدواء.

ما هي الأشكال الدوائية لالكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون؟

يأتي على صورة:

• قطرة عينية.
• قطرة أذنية.

ما هي ظروف تخزين الكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام الكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون

يجب غسل اليدين قبل وبعد استخدام الدواء.

تجنب قيادة السيارة أو أية أفعال أخرى تتطلب اليقظة والانتباه.

في حال استمرت الأعراض بعد 3 أيام من العلاج أو ازدادت الأعراض سوءًا، يرجى استشارة الطبيب.

الاعراض الجانبية لالكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• دوخة.
• صداع.
• إحساس بالحرق.
• تضيق مدى الرؤية.
• الجلوكوما.
• عدوى أخرى بنوع جرثومي جديد.
• تضرر العصب البصري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• خفقان.
• تسارع نبضات القلب.
• رجفان.
• إرهاق.
• طفح جلدي.
• حكة.
• تهيج واحمرار العين.
• وذمة في الجفن.
• حمى.

اختفاء الاحمرار لا يعني انتهاء المشكلة

قد تلاحظ أن العين تبدو أقل احمرارا بعد استعمال القطرة، لكن هذا التحسن الظاهري لا يكفي للحكم على زوال العدوى. فالمكون القابض للأوعية يخفف مظهر الاحمرار، بينما قد يقلل الكورتيزون الألم والالتهاب حتى مع بقاء السبب الذي يحتاج إلى علاج.

لذلك لا تستخدم العبوة كلما احمرت عينك بسبب السهر أو الغبار، ولا تعاود استعمال وصفة قديمة من تلقاء نفسك. هذه التركيبة ليست بديلا عن الدموع الصناعية، واختيارها يتطلب معرفة سبب الأعراض. الجرعة ومدة العلاج وأي تعديل عليهما يحددها الطبيب، ويساعدك الصيدلي على فهم التعليمات.

خطوات تساعد على وصول القطرة إلى العين بأمان

بعد تجهيز العبوة، أمل رأسك إلى الخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير، ثم ضع المقدار الموصوف فيه دون ملامسة طرف العبوة للعين أو الرموش. أغلق العين برفق، واضغط ضغطا خفيفا على الزاوية الداخلية قرب الأنف لفترة قصيرة؛ فهذا يساعد على تقليل انتقال الدواء إلى الأنف وامتصاصه إلى الجسم.

لا تعصر الجفنين بقوة ولا تكرر الرمش عمدا بعد التقطير. وإذا سال بعض السائل على الخد، امسحه بمنديل نظيف دون فرك العين. لا تضف قطرات أخرى لمجرد إحساسك بأن جزءا من السائل خرج، فقد تكون الكمية اللازمة قد وصلت بالفعل.

• عند استعمال مستحضر عيني آخر، لا تضع المستحضرين مباشرة الواحد بعد الآخر؛ اسأل الصيدلي عن الفاصل المناسب وترتيب الاستخدام، وعادة يوضع المرهم بعد القطرات.
• لا تشارك العبوة مع أحد، حتى لو كانت الأعراض متشابهة، ولا تغسل فوهتها بماء الصنبور.
• إذا لامس الطرف سطحا غير نظيف، استشر الصيدلي بشأن صلاحية مواصلة استخدام العبوة.

العدسات اللاصقة ومكياج العين أثناء العلاج

الأفضل التوقف عن ارتداء العدسات اللاصقة أثناء وجود عدوى أو التهاب بالعين، وعدم إعادتها حتى يسمح الطبيب بذلك. نزع العدسة وقت التقطير ثم إعادتها فور زوال اللسع لا يجعل استخدامها آمنا؛ فالمشكلة تتعلق بحالة العين نفسها، وقد تتعلق أيضا بالمواد الحافظة الموجودة في المستحضر.

استخدم النظارة مؤقتا، وتجنب مكياج العين خلال العدوى. اسأل المختص عن تنظيف العدسات وعلبتها أو استبدالهما قبل العودة إليهما، وعن التخلص من المستحضرات التي يحتمل تلوثها. وإذا كنت ترتدي العدسات وظهر ألم بالعين مع حساسية للضوء، فلا تكتف بعلاج الاحمرار؛ تحتاج العين إلى تقييم عاجل.

لماذا قد يطلب الطبيب قياس ضغط العين؟

وجود الديكساميثازون يجعل المتابعة ضرورية عند امتداد العلاج أو تكرار دوراته. فقد يرتفع ضغط العين دون أعراض واضحة في البداية، كما يمكن أن يرتبط الاستعمال المطول بعتامة عدسة العين أو تأخر التئام الأنسجة. قياس الضغط وفحص القرنية يساعدان الطبيب على اكتشاف هذه المشكلات قبل أن يشعر بها المريض.

أخبر طبيب العيون إذا أجريت جراحة حديثة بالعين، أو كانت لديك إصابة أو قرحة بالقرنية، أو سبق أن ارتفع ضغط عينك مع قطرات الكورتيزون. ولا تمدد العلاج لأن العبوة لم تنته بعد؛ موعد انتهاء العلاج تحدده الخطة العلاجية وليس مقدار السائل المتبقي.

علامات غير متوقعة تستدعي طلب المساعدة

ارتبط الكلورامفينيكول الموضعي في تقارير نادرة باضطرابات خطيرة في الدم. لا تعني هذه المعلومة أن المشكلة متوقعة لكل مستخدم، لكنها سبب لتجنب الاستعمال العشوائي وإبلاغ الطبيب مسبقا عن أي اضطراب دموي سابق، خصوصا إذا ارتبط بالكلورامفينيكول.

• اطلب تقييما طبيا عند ظهور كدمات غير مفسرة، أو نزف غير معتاد، أو شحوب وإعياء شديد، أو التهاب حلق مصحوب بحمى.
• الألم الشديد داخل العين، أو انخفاض الرؤية المفاجئ، أو رؤية هالات مع صداع وغثيان يستلزم تقييما عاجلا، وليس انتظار موعد المتابعة.
• أوقف المستحضر واطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم بالوجه أو اللسان.

قبل استعمال المستحضر للأذن

تحقق من الطريق المصرح به على العبوة؛ تشابه أسماء المكونات لا يعني أن كل مستحضر يصلح للعين والأذن معا. لا تضع قطرة مخصصة للأذن داخل العين، ولا تستخدم القطرة العينية للأذن إلا بتوجيه طبي.

إذا كان لديك ثقب معروف أو محتمل في طبلة الأذن، أو أنابيب تهوية، أو جراحة سابقة بالأذن، فيجب التأكد من ملاءمة التركيبة قبل استعمالها. عند التقطير، اجعل الأذن المصابة إلى الأعلى وابق بهذه الوضعية قليلا، دون إدخال طرف العبوة أو أعواد التنظيف داخل القناة.

التصرف عند نسيان الاستخدام أو ابتلاع القطرة

إذا نسيت موعد الاستعمال، استخدم الجرعة الموصوفة عند التذكر ما لم يقترب الموعد التالي؛ عندها تجاوز المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، وإذا التبست عليك المواعيد فراجع الصيدلي.

ابتلاع القطرة يختلف تماما عن وضعها موضعيا. قد يسبب التيتراهيدروزولين تسمما خطيرا، خصوصا لدى الأطفال، مع نعاس شديد أو تغيرات في التنفس والنبض. اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا عند الابتلاع، حتى قبل ظهور الأعراض، ولا تحاول إحداث القيء. خذ العبوة معك لتسهيل معرفة مكوناتها.

صلاحية العبوة بعد فتحها

اكتب تاريخ الفتح على العبوة وراجع النشرة لمعرفة مدة صلاحيتها بعد الفتح؛ فقد تختلف هذه المدة عن تاريخ الانتهاء المطبوع. لا تحتفظ ببقايا القطرة لعلاج التهاب جديد، ولا تستخدمها إذا تغير مظهرها عن الوصف الوارد بالنشرة أو تضرر غطاؤها. أغلقها بعد كل استعمال وضعها في مكان لا يستطيع الأطفال الوصول إليه، وليس على طاولة السرير أو داخل حقيبة مفتوحة.