الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين

ما هو دواء الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين

يتكون علاج الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين من 3 مواد فعالة:

• الكلورسيليزين: وهو مضاد للهيستامين، أي أنه يقلل تأثير الهيستامين الطبيعي بالجسم.
• كودايين: وهو مثبط للسعال، ويؤثر على الإشارات الدماغية المحفزة له.
• سودوافدرين: وهو مضاد للاحتقان، يسبب ضيق الأوعية الدموية الموجودة بالأنف.

قد يؤدي سوء استخدام مادة كودايين إلى خطر الإدمان وظهور أعراض انسحاب عند إيقاف العلاج، خاصة لدى الأطفال أو الأشخاص المستخدمين للعلاج دون وصفة طبية.

ما هي استخدامات الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين؟

يعد الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين علاجا مركبا لعلاج سيلان الأنف، والعطس والحكة، وإدماع العين، والسعال، والتهاب الجيوب الأنفية الناتج عن الحساسية، أو نزلات البرد والأنفلونزا.

لا يستخدم هذا العلاج لحالات السعال التي تكون نتيجة الربو، أو التدخين، أو انتفاخ الرئة (بالإنجليزية: Emphysema).

ما هي موانع استخدام الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين؟

• لا يجب استخدام الكودايين لدى المراهقين الذين يعانون من السمنة، أو يعانون من حالات انقطاع النفس أثناء النوم، أو أمراض الرئة الشديدة، إذ قد يزيد ذلك من خطر الإصابة بمشاكل بالتنفس.
• لا يستخدم هذا العلاج في الحالات التي تعاني تحسسا لأي من مكوناته.
• لا يستخدم الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين للأشخاص أقل من 12 عاما، أو الأقل من 18 عاما وخضعوا لاستئصال اللوزتين.
• مادة الكودايين تصل إلى الجنين أثناء الحمل، وقد تؤدي إلى ظهور أعراض انسحاب على الطفل بعد ولادته وظهور آثار جانبية خطيرة.
• يجب استشارة طبيب عند استخدام علاج الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين أثناء الرضاعة، إذ يمر علاج الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين خلال لبن الأم.
• تناول المشروبات الكحولية أثناء أخذ علاجات تحتوي على مادة كودايين قد يؤدي إلى ظهور آثار جانبية.

ما هي احتياطات استخدام الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين؟

لابد من إخبار الطبيب إن كان هناك:

• إصابات تنفسية أخرى، مثل الربو أو التهاب الشعب الهوائية.
• أمراض قلبية مثل ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض الشرايين التاجية.
• سعال مصحوب بمخاط.
• أمراض قلبية مثل ارتفاع ضغط الدم.
• الزرق.
• مرض السكري.
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• تضخم البروستاتا.

ما هي التداخلات الدوائية لالكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين؟

قد تحدث تفاعلات دوائية خطيرة إن استخدم علاج الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين مع مثبطات الاكسيداز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase Inhibitor) مثل:

• ايزوكربوكسازيد (الإنجليزية: Isocarboxazid).
• لينزوليد (الإنجليزية:Liinezolid).
• فينيلزين (الإنجليزية: Phenelzine).

تناول المشروبات الكحولية أثناء أخذ علاجات تحتوي على مضاد هيستامين، قد يؤدي إلى زيادة تأثيرها.

ما هي جرعات الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين وطرق الاستعمال؟

جرعة البالغين في حالات التهاب الأنف التحسسي:

يؤخذ 10 مل كل 4-6 ساعات حسب الحاجة، ولا تزيد الجرعة اليومية عن 40 مل.

جرعة البالغين في حالات أعراض البرد:

يؤخذ 10 مل كل 4-6 ساعات حسب الحاجة، ولا تزيد الجرعة اليومية عن 40 مل.

جرعة الأطفال المعتادة لالتهاب الأنف التحسسي:

يؤخذ 10 مل كل 4-6 ساعات حسب الحاجة، ولا تزيد الجرعة اليومية عن 40 مل.

جرعة الأطفال في حالات أعراض البرد:

يؤخذ 10 مل كل 4-6 ساعات حسب الحاجة، ولا تزيد الجرعة اليومية عن 40 مل.

ما هي الأشكال الدوائية لالكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين؟

يتوفر على هيئة شراب يؤخذ عن طريق الفم، تحتوي كل 5 مل على 9.375 ملغ الكلورسيليزين، و10 ملغ كودايين، و30 ملغ سودوافدرين.

ما هي ظروف تخزين الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة واشعة الشمس.

يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين

• لا يستخدم الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين لفترات طويلة أو بجرعات زائدة، ولا يشارك هذا العلاج مع أحد.
• سوء استخدام مادة كودايين من الممكن أن يؤدي إلى خطر الإدمان وظهور أعراض انسحاب بعد إيقافه.
• يجب إبلاغ الطبيب إن لم تتحسن الأعراض خلال أسبوع من استخدام العلاج.
• لا تستخدم العلاجات المضادة للهيستامين لجعل الأطفال ينامون.
• يتجنب قيادة السيارات أو استخدام الآلات أثناء أخذ العلاج، إذ قد يؤدي إلى شعور بالدوار والنعاس.
• لا يستخدم علاج الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين لفترة تزيد عن أسبوع متواصل.

تنبيه بشأن استخدام أدوية السعال المحتوية على الكودايين للأطفال

وفقا لتوصيات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، تقتصر أدوية السعال والبرد الموصوفة التي تحتوي على الكودايين على البالغين. لذلك لا تعتمد على جرعات الأطفال الواردة في المقال، ولا تعط هذا الشراب لطفل أو مراهق بناء على وصفة قديمة أو تجربة أحد الأقارب. يستطيع الطبيب أو الصيدلي اقتراح وسيلة أنسب لتخفيف الأعراض بحسب العمر وسبب السعال.

يتحول الكودايين في الجسم إلى المورفين، وتختلف سرعة هذا التحول بين الأشخاص. لدى بعضهم يحدث التحول بسرعة أكبر، مما قد يؤدي إلى تثبيط خطير للتنفس حتى عند تناول المقدار الموصوف.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يسبب الشراب جفاف الفم، والإمساك، والغثيان أو القيء، إلى جانب الدوخة والنعاس. وفي المقابل، قد يسبب السودوافدرين توترا أو أرقا وخفقانا؛ لذا فإن الشعور باليقظة لا يعني بالضرورة أن التركيز وردود الفعل طبيعيان.

• يمكن تخفيف جفاف الفم برشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إذا كانت مناسبة لك.
• إذا ظهر الإمساك، فقد تساعد السوائل والألياف والحركة الخفيفة، ما لم تكن لديك قيود طبية. استشر الصيدلي إذا استمر، ولا تعالج ألما شديدا بالبطن مع قيء وانتفاخ على أنه إمساك بسيط.
• انهض ببطء من السرير أو المقعد لتقليل الدوار، وأبلغ الطبيب إذا كانت الأعراض تعطل نشاطك اليومي أو تزداد بدلا من أن تخف.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

اطلب الإسعاف فورا عند حدوث تنفس بطيء أو سطحي، أو صعوبة في إيقاظ المريض، أو ازرقاق الشفتين، أو فقدان الوعي. لا تتركه لينام ظنا أن الأمر مجرد نعاس معتاد.

• تورم الوجه أو اللسان، أو ضيق التنفس المصحوب بطفح، قد يشير إلى تفاعل تحسسي خطير.
• ألم الصدر، أو الخفقان الشديد، أو الصداع المفاجئ الشديد المصحوب بتشوش الرؤية أو ارتباك يستلزم تقييما عاجلا.
• عدم القدرة على التبول، أو ألم مفاجئ شديد في العين مع تغير الرؤية، يستدعي مراجعة طبية سريعة.

أدوية أخرى ينبغي مراجعتها مع الصيدلي

قبل شراء دواء إضافي للبرد أو الحساسية، اعرض مكوناته على الصيدلي. قد يحتوي على مضاد هيستامين أو مزيل احتقان آخر، فتتكرر المواد دون أن تنتبه، خاصة عندما تختلف الأسماء التجارية.

المهدئات والمنومات، ومسكنات الألم الأفيونية، وبعض أدوية القلق، وأدوية مثل جابابنتين وبريجابالين قد تزيد النعاس وتثبيط التنفس عند جمعها مع الكودايين. كما قد تغير بعض مضادات الاكتئاب تأثيره عبر التأثير في استقلابه. لا توقف علاجا موصوفا بنفسك، بل اطلب مراجعة القائمة كاملة، بما فيها المستحضرات التي تتناولها عند الحاجة.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية إضافية

عند وصف الشراب للاستخدام حسب الحاجة، لا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها بعد زوال الأعراض. أما إذا وصفه الطبيب بجدول منتظم، فاسأل الصيدلي عن التصرف المناسب، ولا تضاعف الجرعة لتعويض ما نسيته.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلع طفل الشراب، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي على مكوناتها.

نصائح عملية لقياس الشراب واختيار العلاج بأمان

استخدم سرنجة فموية أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول مقدار غير مقصود. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

كبار السن أكثر عرضة للارتباك والسقوط واحتباس البول مع هذه التركيبة. كذلك تستلزم أمراض الكبد أو الكلى مراجعة الطبيب قبل الاستخدام لأنها قد تؤثر في التخلص من الدواء.

للأم المرضعة، التوصية المتعلقة بالكودايين أوضح من مجرد طلب الاستشارة: لا توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بالرضاعة أثناء استخدامه بسبب احتمال تعرض الرضيع لنعاس شديد ومشكلات تنفسية. اطلبي اختيار بديل مناسب بدلا من تناوله من تلقاء نفسك.