الكلوروثيازيد وريزيربين

ما هو دواء كلوروثيازيد مع ريزيربين

يعمل علاج الكلوروثيازيد على منع إعادة امتصاص عنصر الصوديوم في الكلى، بالتالي يتخلص الجسم بسهولة من الصوديوم والماء، مما يرفع معدل خروج السوائل، وتكون النتيجة انخفاض ضغط الدم المرتفع.

يعمل ريزيربين على بعض التراكيب الكيميائية في جسم الإنسان، مما يؤدي إلى حدوث انبساط في الأوعية الدموية سواء أكانت أوردة أم شرايين فتعمل على تقليل ضغط الدم.

وهكذا نجد أن المركبين كلوروثيازيد مع ريزيربين يعملا معا على ضبط ضغط الدم المرتفع، كل بطريقته.

ما هي استخدامات كلوروثيازيد مع ريزيربين؟

يستخدم دواء كلوروثيازيد مع ريزيربين لعلاج ضغط الدم المرتفع لتقليل من ضغط الدم.

يمنع حدوث مضاعفات في جسم الإنسان وتلف الأعضاء الحيوية به نتيجة فرط ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام كلوروثيازيد مع ريزيربين؟

يمنع استخدام كلوروثيازيد مع ريزيربين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• المرضى الذين يعانون من فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج وبالأخص مجموعات السلفر.
• المرضى المصابين بمرض شديد في الكبد أو فشل في الكبد، أو قصور كلوي حاد أو عدم طرح البول نهائيا.
• يستخدم بحذر شديد من قبل مرضى النقرس.
• في حال وجود قرحة المعدة أو أي من أمراض الجهاز الهضمي يجب إخبار الطبيب قبل بدأ العلاج.

ما هي احتياطات استخدام كلوروثيازيد مع ريزيربين؟

يستخدم كلوروثيازيد مع ريزيربين بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• عند إجراء بعض فحوصات الدم والفحوصات التشخيصية.
• يجب عمل فحص وظائف الكلى الدورية ووظائف الكبد كذلك.
• يجب قياس الضغط يوميا لمتابعة الوضع الصحي للمريض.
• يجب عمل فحوصات دورية لأملاح الدم وبالأخص الصوديوم والبوتاسيوم لأنه من الممكن أن يؤثر العلاج على تراكيزهم في جسم الإنسان خلال فتره التداوي بالعلاج.
• فئة الحمل : ج، حيث أنه أثبتت الدراسات أن العلاج يتسبب بزيادة فرصة حدوث اليرقان بنسبة كبيرة للجنين ومن الممكن حدوث مضاعفات أخرى قد تؤثر على نمو الجنين في مراحل تكوينه لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترات الحمل، إلا تحت الإشراف الطبي.
• المرضعات، فليس هنالك دراسات تثبت إمكانية خروج العلاج مع الحليب أو لا و ينصح بعدم استخدامة خلال فترة الرضاعة، إلا تحت الإشراف الطبي.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوروثيازيد مع ريزيربين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كلوروثيازيد مع ريزيربين مع الأدوية التالية:

• الأميسولبرايد.
• سيسابريد الأميودارون .
• مجموعة البسفوسفونيت.
• تريتينوين.

ما هي جرعات كلوروثيازيد مع ريزيربين وطرق الاستعمال؟

الجرعات المستخدمة من كلوروثيازيد مع ريزيربين، عادة ما تتراوح للبالغين من 250-1000 غم من الكلوروثيازيد يوميا، وقد تقسم الجرعة على مدار ال 12 ساعة اما ريزيربين فتتراوح من 0.125-0.25 ملغ لليوم الواحد، حيث من الممكن تناول من حبة الى حبتين يوميا من تبعا لتعليمات الطبيب المختص.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوروثيازيد مع ريزيربين؟

أقراص فموية بجرعات من كلوروثيازيد مع ريزيربين على التوالي 250 ملغ 0.125 ملغ، أو -500 ملغ 0.125 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كلوروثيازيد مع ريزيربين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (<25 درجة مئوية) بعيدا عن الرطوبة و الحرارة.

تغير المزاج أثناء العلاج: علامة لا ينبغي تجاهلها

قد يسبب ريزيربين اكتئابا، وقد يستمر هذا الأثر بعد إيقافه. لذلك أخبر الطبيب قبل بدء العلاج إذا سبق أن عانيت من اكتئاب، حتى لو تحسنت حالتك منذ فترة طويلة، أو تلقيت علاجا نفسيا. وجود اكتئاب حالي أو تاريخ سابق له من موانع استعمال هذا المكون.

انتبه إلى فقدان الاهتمام بأشياء كنت تستمتع بها، أو الشعور باليأس، أو تغير النوم والشهية بصورة غير معتادة. لا تنسب هذه التغيرات تلقائيا إلى التعب أو ضغوط الحياة؛ تواصل مع الطبيب سريعا لتقييم العلاج. أما ظهور أفكار عن إيذاء النفس فيستدعي مساعدة طارئة، مع البقاء بصحبة شخص موثوق وعدم الانتظار حتى الموعد التالي.

آثار جانبية قد تظهر في الحياة اليومية

قد تلاحظ زيادة التبول، خصوصا في بداية العلاج، إلى جانب دوخة أو نعاس أو احتقان الأنف. وقد يحدث غثيان أو إسهال أو تغير في القدرة الجنسية. إذا أصبحت هذه الأعراض مزعجة أو أثرت في نشاطك، ناقشها مع الطبيب بدلا من إيقاف الأقراص بنفسك؛ فقد يحتاج الأمر إلى تعديل الخطة العلاجية.

• انهض ببطء من السرير أو الكرسي، واجلس فورا إذا شعرت بدوار، لتقليل احتمال السقوط.
• تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر الدواء في انتباهك وتوازنك.
• تجنب المشروبات الكحولية؛ فقد تزيد النعاس والدوخة وهبوط الضغط.
• قد يزيد كلوروثيازيد حساسية الجلد للشمس. استخدم واقيا مناسبا وملابس واقية عند الخروج، وتجنب التعرض الطويل للشمس.

متى تحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة؟

ليست كل الأعراض مجرد إزعاج عابر. اطلب الطوارئ عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو فقدان الوعي. كذلك يستدعي القيء الدموي أو البراز الأسود تقييما عاجلا لاحتمال وجود نزيف هضمي.

• تواصل سريعا مع الطبيب عند ظهور خفقان غير معتاد، أو بطء واضح في النبض، أو ضعف شديد يصعب معه أداء الأنشطة المعتادة.
• العطش الشديد وجفاف الفم والتشنجات العضلية والارتباك وقلة البول قد تشير إلى نقص السوائل أو اضطراب الأملاح، وتحتاج إلى تقييم طبي.
• أبلغ الطبيب عن رعشة جديدة أو تيبس العضلات أو بطء الحركة، ولا تفترض أنها مجرد أعراض مرتبطة بالعمر.

أدوية دون وصفة قد تؤثر في العلاج

عند شراء مسكن لألم الظهر أو مستحضر للزكام، أخبر الصيدلي بأنك تتناول هذا العلاج. بعض مضادات الالتهاب، مثل إيبوبروفين ونابروكسين، قد تقلل تأثير المدر في خفض الضغط وتزيد خطر تضرر الكلى، خاصة مع الجفاف. كما أن بعض مزيلات احتقان الأنف الفموية قد ترفع الضغط.

يحتاج الليثيوم إلى مراجعة خاصة لأن مدرات الثيازيد قد ترفع مستواه وتسبب سميته. وقد يزيد انخفاض البوتاسيوم خطر الآثار الضارة للديجوكسين. لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح من نفسك؛ يحدد الطبيب حاجتك إليها بناء على حالتك ونتائج التحاليل.

توجد تداخلات مهمة بين ريزيربين وبعض أدوية الاكتئاب، ولا سيما مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، وكذلك الأدوية التي تسبب النعاس. وقبل الجراحة أو علاج الأسنان المصحوب بتخدير، أبلغ الفريق الطبي باستخدامه، حتى لو كنت قد أوقفته مؤخرا.

الجرعة المنسية أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت تناول الدواء، خذ الجرعة عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا لم تكن متأكدا من التوقيت المناسب، اسأل الصيدلي. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للوصفة وحالتك الصحية.

تناول كمية زائدة قد يسبب هبوطا شديدا في الضغط أو نعاسا شديدا أو بطء النبض واضطراب السوائل والأملاح. اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.

التعامل مع الحر والمرض المفاجئ

في يوم شديد الحرارة، أو عند الإصابة بقيء أو إسهال متكرر، قد يفقد جسمك سوائل أكثر من المعتاد، ويزيد المدر هذا الفقد. تواصل مع الطبيب إذا تعذر عليك الشرب أو الأكل بصورة طبيعية، للحصول على تعليمات بشأن العلاج.

لا تفرط في شرب الماء لتعويض السوائل من تلقاء نفسك، خصوصا إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض قلبي أو كلوي. حافظ على خطة الشرب التي أوصى بها فريقك الطبي. ولدى كبار السن، تستحق الدوخة أو عدم الثبات مراجعة مبكرة لأن السقوط قد يسبب إصابات مهمة.