الكلوروثيازيد وريزيربين

ما هو دواء كلوروثيازيد مع ريزيربين

يعمل علاج الكلوروثيازيد على منع إعادة امتصاص عنصر الصوديوم في الكلى. بالتالي، يتخلص الجسم بسهولة من الصوديوم والماء، مما يرفع معدل خروج السوائل، وتكون النتيجة انخفاض ضغط الدم المرتفع.

يعمل ريزيربين على بعض التراكيب الكيميائية في جسم الإنسان، مما يؤدي إلى حدوث انبساط في الأوعية الدموية سواء أكانت أوردة أم شرايين، فتعمل على تقليل ضغط الدم.

وهكذا نجد أن المركبين كلوروثيازيد مع ريزيربين يعملا معا على ضبط ضغط الدم المرتفع، كل بطريقته.

ما هي استخدامات كلوروثيازيد مع ريزيربين؟

يستخدم دواء كلوروثيازيد مع ريزيربين لعلاج ضغط الدم المرتفع لتقليل من ضغط الدم ومنع حدوث مضاعفات في جسم الإنسان وتلف الأعضاء الحيوية به نتيجة فرط ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام كلوروثيازيد مع ريزيربين؟

يمنع استخدام كلوروثيازيد مع ريزيربين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• المرضى الذين يعانون من فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج وبالأخص مجموعات السلفر.
• المرضى المصابين بمرض شديد في الكبد أو فشل في الكبد، أو قصور كلوي حاد أو عدم طرح البول نهائيا.
• يستخدم بحذر شديد من قبل مرضى النقرس.
• في حال وجود قرحة المعدة أو أي من أمراض الجهاز الهضمي يجب إخبار الطبيب قبل بدأ العلاج.

ما هي احتياطات استخدام كلوروثيازيد مع ريزيربين؟

يستخدم كلوروثيازيد مع ريزيربين بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• عند إجراء بعض فحوصات الدم والفحوصات التشخيصية.
• يجب عمل فحص وظائف الكلى الدورية ووظائف الكبد كذلك.
• يجب قياس الضغط يوميا لمتابعة الوضع الصحي للمريض.
• يجب عمل فحوصات دورية لأملاح الدم وبالأخص الصوديوم والبوتاسيوم لأنه من الممكن أن يؤثر العلاج على تراكيزهم في جسم الإنسان خلال فتره التداوي بالعلاج.
• فئة الحمل : ج، حيث أنه أثبتت الدراسات أن العلاج يتسبب بزيادة فرصة حدوث اليرقان بنسبة كبيرة للجنين ومن الممكن حدوث مضاعفات أخرى قد تؤثر على نمو الجنين في مراحل تكوينه لا ينصح بإستخدام العلاج خلال فترات الحمل، إلا تحت الإشراف الطبي.
• المرضعات، فليس هنالك دراسات تثبت إمكانية خروج العلاج مع الحليب أو لا و ينصح بعدم استخدامة خلال فترة الرضاعة، إلا تحت الإشراف الطبي.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوروثيازيد مع ريزيربين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كلوروثيازيد مع ريزيربين مع الأدوية التالية:

• الأميسولبرايد.
• سيسابريد.
• الأميودارون.
• مجموعة البسفوسفونيت.
• تريتينوين.

ما هي جرعات كلوروثيازيد مع ريزيربين وطرق الاستعمال؟

الجرعات المستخدمة من كلوروثيازيد مع ريزيربين، عادة ما تتراوح للبالغين من 250-1000 غم من الكلوروثيازيد يوميا، وقد تقسم الجرعة على مدار ال 12 ساعة. أما ريزيربين فتتراوح من 0.125-0.25 ملغ لليوم الواحد، حيث من الممكن تناول من حبة الى حبتين يوميا من تبعا لتعليمات الطبيب المختص.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوروثيازيد مع ريزيربين؟

أقراص فموية بجرعات من كلوروثيازيد مع ريزيربين على التوالي 250 ملغ 0.125 ملغ، أو 500 ملغ 0.125 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كلوروثيازيد مع ريزيربين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (<25 درجة مئوية) بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

تغيرات المزاج والنوم: أعراض لا ينبغي تجاهلها

قد يسبب ريزيربين اكتئابا قد يكون شديدا، لذلك أخبر الطبيب قبل بدء العلاج إذا سبق أن عانيت من الاكتئاب، حتى لو تحسنت حالتك منذ فترة طويلة. وجود اكتئاب حالي أو تاريخ سابق له من موانع استعمال هذا المكون، وليس مجرد عرض يحتاج إلى المراقبة.

انتبه لفقدان الاهتمام بالأشياء التي تحبها، أو الحزن المستمر، أو اضطراب النوم، أو الشعور باليأس. أحيانا يلاحظ أحد أفراد الأسرة هذه التغيرات قبل المريض نفسه. تواصل مع الطبيب فورا عند ظهورها، وإذا ظهرت أفكار بإيذاء النفس فاطلب مساعدة طارئة ولا تبق وحدك. قد تستمر الأعراض النفسية بعد إيقاف الدواء، ولذلك تحتاج إلى متابعة طبية.

أعراض جانبية قد تلاحظها في حياتك اليومية

قد تزداد حاجتك إلى التبول بسبب المكون المدر للبول، كما قد تشعر بدوار أو نعاس، خصوصا في بداية العلاج. تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات إلى أن تعرف كيف يؤثر الدواء في انتباهك وتوازنك.

• قد يحدث انسداد بالأنف أو غثيان أو إسهال. اسأل الصيدلي قبل شراء علاج لهذه الأعراض، ولا سيما أدوية احتقان الأنف.
• قد تظهر مشكلات في القدرة الجنسية لدى بعض المرضى. مناقشتها مع الطبيب تساعد على اختيار الحل المناسب بدلا من ترك علاج الضغط دون متابعة.
• قد يزيد الكلوروثيازيد حساسية الجلد للشمس. استخدم واقيا مناسبا وملابس تغطي الجلد عند الخروج، وقلل التعرض المباشر للشمس.
• إذا أصبحت الأعراض مزعجة أو أثرت في نشاطك المعتاد، فراجع الطبيب لتقييم العلاج، ولا تغير الجرعة بنفسك.

كيف تقلل الدوخة وخطر الجفاف؟

عند الاستيقاظ، اجلس على طرف السرير قبل الوقوف، ثم انهض ببطء. وينطبق ذلك أيضا بعد الجلوس الطويل أو الاستحمام بماء ساخن؛ فالحرارة والوقوف المفاجئ قد يزيدان هبوط الضغط. إذا شعرت بدوار، اجلس أو استلق في مكان آمن حتى لا تسقط.

التعرق الشديد والقيء والإسهال قد يزيدان فقد السوائل أثناء تناول المدر للبول. تواصل مع الطبيب إذا تعذر عليك الشرب أو استمرت هذه الأعراض، ولا تجبر نفسك على شرب كميات كبيرة إن كانت لديك تعليمات بتقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى.

لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح من نفسك. اختيارها يعتمد على نتائج التحاليل والأدوية الأخرى، وليس على وجود مدر للبول وحده.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى الزيارة التالية. اطلب الرعاية العاجلة إذا ظهر ما يلي:

• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح شديد مصحوب بتقشر الجلد.
• إغماء، أو ألم بالصدر، أو بطء واضح في النبض مصحوب بدوخة أو ضعف شديد.
• ارتباك جديد، أو تقلصات عضلية شديدة، أو خفقان غير معتاد؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى اضطراب أملاح الدم.
• عطش شديد مع قلة ملحوظة في البول، خاصة بعد القيء أو الإسهال.
• براز أسود أو قيء دموي أو ألم شديد مستمر في البطن.

أدوية ومشروبات تستحق مراجعة خاصة

هناك تداخلات إضافية قد تغير سلامة العلاج. لا يعني ذلك إيقاف الأدوية الموصوفة، بل مراجعة الطبيب أو الصيدلي قبل الجمع بينها.

• الليثيوم: قد ترفع مدرات الثيازيد مستواه في الدم وتزيد خطر سميته.
• مسكنات مثل الإيبوبروفين والنابروكسين: قد تقلل تأثير المدر وخفض الضغط، وتزيد مشكلات الكلى، خاصة مع الجفاف.
• الديجوكسين: انخفاض البوتاسيوم بسبب المدر قد يزيد قابلية حدوث اضطرابات نظم القلب المرتبطة به.
• مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين وبعض مضادات الاكتئاب الأخرى: قد تتداخل مع ريزيربين، وتحتاج إلى تقييم طبي قبل الاستخدام.
• الكحول والمهدئات: قد تزيد النعاس والدوخة وهبوط الضغط.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندئذ تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب، اسأل الصيدلي؛ فالجرعة ومواعيدها يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا لوصفتك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى إن لم تظهر أعراض. قد تحدث دوخة شديدة أو نعاس أو هبوط في الضغط وبطء في النبض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتقديمها للفريق الطبي.

قبل الجراحة ولمن لديهم سكري

أبلغ طبيب التخدير وطبيب الأسنان باستخدام هذا العلاج قبل أي إجراء، لأن ريزيربين قد يؤثر في استجابة الجسم لبعض أدوية التخدير. لا توقفه استعدادا للجراحة من تلقاء نفسك؛ يحدد الفريق الطبي ما يلزم.

إذا كنت مصابا بالسكري، فقد يؤثر الكلوروثيازيد في مستوى سكر الدم. ناقش القراءات غير المعتادة مع طبيبك، ولا تعدل علاج السكري بنفسك. ولدى كبار السن، تستحق الدوخة أو التعثر المتكرر مراجعة مبكرة، لأن هبوط الضغط واضطراب الأملاح قد يزيدان خطر السقوط.