الكولين ثيوفيلينات

ما هو دواء الكولين ثيوفيلينات

الكولين ثيوفيلينات هو أحد مشتقات الزانثين.
يعمل كموسع قصبي، يقلل من تقلصات العضلات المبطنة للقصبات الهوائية، مما يساعد على فتحها وتسهيل دخول الهواء إلى الرئتين، وبالتالي سهولة التنفس.

ما هي استخدامات الكولين ثيوفيلينات؟

• يستخدم في علاج الربو.
• يستخدم في علاج تشنجات القصبات.
• يستخدم في علاج انسداد الشعب الهوائية.
• يستخدم في علاج وتخفيف أعراض مرض النفاخ الرئوي.

ما هي موانع استخدام الكولين ثيوفيلينات؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام الكولين ثيوفيلينات؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في حالات الحمل والرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لالكولين ثيوفيلينات؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• سيميتيدين.
• سيبروفلوكساسين.
• كلاريثروميسين.

ما هي جرعات الكولين ثيوفيلينات وطرق الاستعمال؟

يعطى للبالغين كجرعة أولية 0.2-0.4 غرام يوميًا، ثم زيادة تدريجية وفقًا للاستجابة.

ما هي الأشكال الدوائية لالكولين ثيوفيلينات؟

يتوفر الدواء على شكل أقراص، وشراب، وأقراص متعددة التحرر والإفراز (بالإنجليزية: Extended release).

ما هي ظروف تخزين الكولين ثيوفيلينات؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام الكولين ثيوفيلينات

تجنب شرب الكحول والتدخين أثناء استخدام الدواء.

الاعراض الجانبية لالكولين ثيوفيلينات

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة:

• تهيج واضطرابات الجهاز الهضمي.
• تحفيز الجهاز العصبي المركزي.
• صداع.
• قلق.
• دوخة.
• هزة.
• خفقان.
• صداع.
• قلق.
• دوخة.
• خفقان.
• اضطراب الجهاز الهضمي.

لماذا قد يطلب الطبيب قياس مستوى الثيوفيلين في الدم؟

الكولين ثيوفيلينات هو أحد أملاح الثيوفيلين، ولذلك ترتبط سلامة استخدامه بكمية الثيوفيلين الموجودة في الدم. الفرق بين المستوى الذي يفيد التنفس والمستوى الذي قد يسبب سمية ضيق نسبيا. قد لا تكون الجرعة المناسبة لشخص آخر مناسبة لك، حتى لو كانت أعراضكما متشابهة، ولا يعني استمرار ضيق التنفس أن زيادة الدواء من تلقاء نفسك ستكون آمنة.

قد يطلب الطبيب تحليل مستوى الثيوفيلين بعد بدء العلاج، أو عند تعديل الجرعة، أو ظهور أعراض غير معتادة، أو إضافة دواء يتداخل معه. أخبره بوقت آخر جرعة بدقة، لأن توقيت سحب العينة يؤثر في تفسير النتيجة. لا تؤخر الجرعة أو تتجاوزها استعدادا للتحليل إلا وفق تعليمات الفريق المعالج.

يساعد التحليل على اتخاذ قرار آمن، لكنه لا يغني عن متابعة حالتك. سجل تغيرات التنفس وأي أعراض جديدة، وخذ معك قائمة الأدوية في مواعيد المتابعة. الجرعة يحددها الطبيب، وقد يحتاج إلى تعديلها حتى لو كنت تستخدم العلاج نفسه منذ فترة طويلة.

دوره في خطة التنفس وحدود الاعتماد عليه أثناء النوبة

هذا الدواء ليس بديلا عن بخاخ الإنقاذ الموصوف لك عند حدوث نوبة ضيق تنفس مفاجئة. لا تتناول جرعة إضافية أملا في فتح الشعب الهوائية بسرعة؛ فقد يرتفع مستوى الدواء إلى حد ضار دون أن يوفر الاستجابة العاجلة المطلوبة. اتبع خطة التعامل مع النوبات التي وضعها طبيبك.

تحسن التنفس لا يعني أن التهاب الشعب الهوائية أصبح تحت السيطرة أو أن بقية العلاجات لم تعد لازمة. لا توقف البخاخات الوقائية، وخاصة المحتوية على كورتيزون مستنشق، من نفسك. وإذا أصبحت تحتاج إلى بخاخ الإنقاذ أكثر من المعتاد، أو بدأت تستيقظ ليلا بسبب الاختناق، فهذه أسباب لمراجعة خطة العلاج لا لزيادة الأقراص.

اطلب الإسعاف عند ضيق تنفس شديد يمنعك من الكلام بصورة طبيعية، أو ازرقاق الشفتين، أو اضطراب الوعي، أو عدم التحسن ببخاخ الإنقاذ وفقا للخطة الموصوفة.

أعراض قد تشير إلى ارتفاع مستوى الدواء

قد تتشابه العلامات المبكرة لزيادة الثيوفيلين مع تعب عابر أو اضطراب في المعدة. ما يستدعي الانتباه هو ظهورها حديثا، أو استمرارها، أو اجتماع أكثر من عرض، وخصوصا بعد تغيير العلاج أو الإصابة بمرض حاد. لا تفترض أن الدواء آمن لمجرد أنك لم تتجاوز الجرعة الموصوفة؛ فقد يتراكم إذا تغيرت قدرة الجسم على التخلص منه.

• عند القيء المتكرر، أو الغثيان الشديد المستمر، أو الرجفة الملحوظة، أو تسارع ضربات القلب، لا تتناول جرعة أخرى قبل الحصول على تقييم طبي عاجل.
• التشنجات، والإغماء، والخفقان الشديد أو غير المنتظم، والارتباك الشديد تستدعي طلب الإسعاف فورا.
• إذا تناولت جرعة إضافية بالخطأ، أو ابتلع طفل الدواء، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تتأخر الأعراض مع المستحضرات ممتدة التحرر.
• لا تحاول إحداث القيء ولا تستخدم وصفات منزلية لعلاج الجرعة الزائدة. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح نوع المستحضر ووقت تناوله للفريق الطبي.

تغيرات صحية قد تستلزم مراجعة العلاج

قد تؤثر أمراض الكبد وقصور القلب في سرعة التخلص من الثيوفيلين، مما يرفع مستواه رغم ثبات الجرعة. كما تستدعي اضطرابات نظم القلب أو وجود تاريخ للتشنجات عناية خاصة، لأن الدواء قد يزيد خطورة هذه المشكلات. أخبر الطبيب أيضا إذا كنت تعاني من قرحة هضمية أو اضطراب في الغدة الدرقية.

الحمى المستمرة أو المرض الحاد الشديد قد يغيران تعامل الجسم مع الدواء. إذا أصبت بعدوى وصرت تعاني من حرارة متواصلة، أو ضعف شديد، أو قيء يمنعك من الأكل والشرب، فتواصل مع الطبيب بدلا من الاستمرار دون مراجعة. وقد تحتاج إلى قياس مستوى الدواء أو تعديل العلاج تحت إشرافه.

لدى كبار السن قد تقل قدرة الجسم على التخلص من الثيوفيلين، وتزداد احتمالات التداخل بسبب تعدد الأدوية. أما الأطفال فتختلف احتياجاتهم بحسب العمر والوزن والحالة الصحية؛ لذلك لا تعط طفلا جزءا من جرعة شخص بالغ على سبيل التجربة.

الإقلاع عن التدخين والكافيين: تفاصيل تؤثر في سلامة العلاج

إذا قررت الإقلاع عن التدخين، فهذه خطوة مفيدة لصحة رئتيك، لكن أخبر الطبيب بالتزامن معها. دخان التبغ يسرع التخلص من الثيوفيلين، والتوقف عنه قد يرفع مستوى الدواء في الدم. وينطبق الاحتياج إلى المراجعة أيضا عند العودة إلى التدخين أو حدوث تغير واضح في التعرض للدخان.

التأثير مرتبط بمكونات الدخان وليس بالنيكوتين وحده؛ لذلك لا تفترض أن استخدام لصقات النيكوتين بعد ترك السجائر يبقي تأثير التدخين على الدواء كما كان. لا تعدل جرعتك بنفسك، بل دع الطبيب يحدد الحاجة إلى المتابعة والتحليل.

انتبه كذلك إلى القهوة والشاي ومشروبات الطاقة وبعض المستحضرات المحتوية على الكافيين. الإفراط فيها قد يزيد الأرق والرجفة وتسارع القلب. إذا لاحظت أن هذه الأعراض تظهر بعد عدة مشروبات منبهة خلال يوم العمل، فقللها وناقش الأمر مع الصيدلي، ولا تعتبرها دائما نتيجة الإرهاق وحده.

تداخلات إضافية عند بدء دواء أو إيقافه

لا تقتصر مراجعة التداخلات على إضافة علاج جديد؛ فإيقاف دواء اعتدت عليه قد يغير مستوى الثيوفيلين أيضا. بعض التداخلات يستلزم اختيار بديل، وبعضها يمكن التعامل معه بتعديل الجرعة وقياس المستوى تحت إشراف الطبيب.

• قد يخفض ريفامبيسين وبعض أدوية الصرع، مثل كاربامازيبين وفينيتوين، مستوى الثيوفيلين ويضعف تأثيره. وإيقافها قد يؤدي إلى ارتفاع مستواه.
• قد يرفع فلوفوكسامين مستوى الثيوفيلين، ولذلك يحتاج الجمع بينهما إلى تقييم طبي دقيق.
• قد تقلل عشبة القديس يوحنا تأثير العلاج، وقد يرتفع مستوى الثيوفيلين عند التوقف عنها. اذكر المكملات العشبية حتى لو كنت تشتريها دون وصفة.
• قبل استخدام مستحضرات الزكام المحتوية على منبهات، مثل سودوإيفيدرين، اسأل الصيدلي؛ فقد تزيد الخفقان والتوتر.
• أخبر طبيب التخدير أنك تستخدم هذا الدواء قبل أي إجراء جراحي، ولا توقفه أو تستمر عليه يوم الإجراء إلا بحسب تعليماته.

تجنب أخطاء المستحضرات والجرعات المنسية

قد تختلف طريقة التعامل مع الطعام وتعليمات البلع بين المستحضرات، لذا اتبع نشرة العبوة التي تستخدمها تحديدا. لا تسحق الأقراص ممتدة التحرر أو تمضغها، ولا تقسمها إلا إذا أجازت النشرة أو الصيدلي ذلك. تغيير بنيتها قد يطلق الدواء بسرعة غير مقصودة.

استخدم أداة قياس دوائية مناسبة للشراب بدلا من ملعقة الطعام المنزلية. وإذا تغير الاسم التجاري أو الشكل الدوائي عند صرف الوصفة، فتحقق من الصيدلي قبل الاستعمال؛ فمستحضرات الثيوفيلين وأملاحه ليست قابلة للاستبدال عشوائيا اعتمادا على حجم القرص أو كمية الشراب.

عند نسيان جرعة، لا تضاعف الجرعة التالية ولا تتناول جرعتين متقاربتين للتعويض. اتبع تعليمات النشرة الخاصة بالجرعة المنسية أو اسأل الصيدلي، لأن التصرف المناسب يعتمد على المستحضر وجدول تناوله. وإذا تقيأت بعد الجرعة، فلا تكررها تلقائيا؛ فمن الصعب معرفة مقدار ما امتصه الجسم.