الكولين ثيوفيلينات

ما هو دواء الكولين ثيوفيلينات

الكولين ثيوفيلينات هو أحد مشتقات الزانثين. يعمل كموسع قصبي يقلل من تقلصات العضلات المبطنة للقصبات الهوائية، مما يساعد على فتحها وتسهيل دخول الهواء إلى الرئتين، وبالتالي سهولة التنفس.

ما هي استخدامات الكولين ثيوفيلينات؟

• يستخدم في علاج الربو.
• يستخدم في علاج تشنجات القصبات.
• يستخدم في علاج انسداد الشعب الهوائية.
• يستخدم في علاج وتخفيف أعراض مرض النفاخ الرئوي.

ما هي موانع استخدام الكولين ثيوفيلينات؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام الكولين ثيوفيلينات؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في حالات الحمل والرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لالكولين ثيوفيلينات؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• سيميتيدين.
• سيبروفلوكساسين.
• كلاريثروميسين.

ما هي جرعات الكولين ثيوفيلينات وطرق الاستعمال؟

يعطى للبالغين كجرعة أولية 0.2-0.4 غرام يوميًا، ثم يتم إجراء زيادة تدريجية وفقًا للاستجابة.

ما هي الأشكال الدوائية لالكولين ثيوفيلينات؟

يتوافر الدواء على شكل أقراص، وشراب، وأقراص متعددة التحرر والأفراز (بالإنجليزية: Extended release).

ما هي ظروف تخزين الكولين ثيوفيلينات؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام الكولين ثيوفيلينات

تجنب شرب الكحول والتدخين أثناء استخدام الدواء.

الاعراض الجانبية لالكولين ثيوفيلينات

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة ما يلي:

• تهيج واضطرابات في الجهاز الهضمي.
• تحفيز الجهاز العصبي المركزي.
• صداع بنسبة 1%.
• قلق بنسبة 2%.
• دوخة بنسبة 2%.
• هزة.
• خفقان.

لماذا قد يطلب الطبيب قياس مستوى الثيوفيلين في الدم؟

يحتوي الكولين ثيوفيلينات على الثيوفيلين، وهو مادة تحتاج إلى متابعة دقيقة لأن الفارق بين المستوى الذي يفيد التنفس والمستوى الذي قد يسبب السمية ضيق. لذلك لا تكفي ملاحظة تحسن التنفس وحدها للحكم على ملاءمة العلاج، وقد يطلب الطبيب تحليلا لقياس مستوى الثيوفيلين في الدم، خاصة عند بدء العلاج أو تعديله أو ظهور أعراض غير معتادة.

تختلف سرعة تخلص الجسم من هذه المادة من شخص لآخر، وقد تتغير لدى الشخص نفسه بسبب مرض جديد أو دواء إضافي أو تغير عادات التدخين. لهذا يحدد الطبيب الجرعة وفق حالتك واستجابتك ونتائج المتابعة، ولا ينبغي زيادتها من تلقاء نفسك إذا شعرت أن مفعولها أصبح أضعف.

عند الذهاب للتحليل، أخبر المختص بوقت آخر جرعة ونوع المستحضر الذي تستخدمه. يختلف توقيت سحب العينة المناسب بحسب طريقة تحرر الدواء، ولذلك اتبع التعليمات الخاصة بالتحليل ولا تغير موعد الجرعة استعدادا له إلا إذا طلب منك ذلك.

• احتفظ بقائمة محدثة بأدويتك واعرضها في زيارات المتابعة.
• سجل أي تغير في التنفس أو النوم أو نبض القلب، واذكر متى بدأ بالنسبة لتناول الدواء.
• إذا ظهرت علامات سمية محتملة، فلا تنتظر موعد التحليل الدوري لطلب المساعدة.

هل يصلح لعلاج نوبة ضيق التنفس المفاجئة؟

هذا الدواء ليس بديلا عن بخاخ الإنقاذ الموصوف لك عند حدوث نوبة ربو مفاجئة. إذا استيقظت ليلا على صفير شديد أو شعرت باختناق أثناء المشي، فلا تتناول جرعة إضافية منه بحثا عن تحسن سريع؛ فالزيادة قد تعرضك للسمية دون أن توفر الاستجابة المطلوبة في الوقت المناسب.

اتبع خطة التعامل مع النوبات التي وضعها الطبيب، واستخدم علاج الإنقاذ بحسب تعليماته. اطلب الإسعاف إذا كان ضيق التنفس شديدا، أو عجزت عن إكمال جملة بسبب انقطاع النفس، أو ظهر ازرقاق في الشفتين، أو لم يتحسن التنفس بالعلاج الإسعافي الموصوف. أما تكرار الحاجة إلى بخاخ الإنقاذ فيستدعي مراجعة خطة العلاج، لا تعديل هذا الدواء بنفسك.

تفاصيل تناول المستحضر التي تستحق الانتباه

قد تبدو عبوتان متشابهتين، لكن اختلاف طريقة تحرر الدواء قد يغير جدول تناوله. لا تستبدل الأقراص العادية بأقراص ممتدة التحرر، ولا تنتقل بين مستحضرات الثيوفيلين المختلفة اعتمادا على تشابه الاسم أو القوة المكتوبة على العبوة. اسأل الصيدلي أولا، فقد يلزم تعديل الخطة أو متابعة مستوى الدواء.

اتبع نشرة المستحضر بشأن تناوله مع الطعام، وحافظ على نمط ثابت بدلا من تناوله يوما مع وجبة كبيرة ويوما على معدة فارغة. إذا حدث انزعاج بالمعدة، اسأل الصيدلي عن الطريقة المناسبة للمستحضر الذي لديك بدلا من تغيير مواعيده عشوائيا.

• لا تسحق أو تمضغ الأقراص ممتدة التحرر. ولا تقسمها إلا إذا كانت نشرة المنتج تسمح بذلك وأكد الصيدلي ملاءمته.
• للمستحضر السائل، استخدم أداة القياس الدوائية المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، وليس ملعقة المطبخ.
• إذا كانت لديك صعوبة في البلع أو تستخدم أنبوب تغذية، اطلب اختيار شكل دوائي مناسب بدلا من طحن الأقراص.

تغير التدخين والحمى قد يغيران تأثير العلاج

دخان التبغ قد يسرع تخلص الجسم من الثيوفيلين. وعندما يتوقف المريض عن التدخين أو يقلله بدرجة واضحة، قد يرتفع مستوى الدواء حتى لو بقيت الجرعة كما هي. الإقلاع خطوة مفيدة للرئتين، لكن أخبر الطبيب عند التخطيط له أو حدوثه حتى يرتب المتابعة اللازمة. وينطبق التنبيه أيضا عند العودة إلى التدخين أو تغير التعرض المنتظم للدخان.

الحمى المرتفعة أو المستمرة وبعض الأمراض الحادة قد تقلل قدرة الجسم على التخلص من الثيوفيلين. إذا أصبت بعدوى وصاحبها ارتفاع مستمر في الحرارة، فتواصل مع الطبيب، خاصة إذا ظهر غثيان جديد أو قيء أو خفقان. لا تفترض أن كل عرض سببه العدوى وحدها.

القهوة ومكملات الأعشاب وأدوية أخرى تحتاج إلى مراجعة

قد تزيد المشروبات الغنية بالكافيين من الأرق والرجفة وتسارع النبض أثناء العلاج. انتبه إلى مجموع ما تتناوله خلال اليوم، بما فيه القهوة والشاي ومشروبات الطاقة وبعض المكملات المنبهة. إذا بدأت تشعر بخفقان بعد زيادة استهلاكها، قللها واستشر الطبيب أو الصيدلي، ولا تكتف بتجاهل الأعراض.

بعض الأدوية تقلل مستوى الثيوفيلين وقد تضعف أثره، مثل ريفامبيسين وكاربامازيبين وفينيتوين، كما قد تتداخل عشبة سانت جون معه. وفي المقابل، قد يرتفع مستواه عند إيقاف دواء كان يسرع التخلص منه. لذا فإن إيقاف العلاج المصاحب يحتاج إلى مراجعة مثل بدء دواء جديد تماما.

لا تعني هذه التداخلات أن جميع التركيبات ممنوعة في كل الظروف؛ فقد يختار الطبيب استخدامها مع تعديل العلاج ومراقبته. لكن لا تبدأ مستحضرا للبرد أو التنحيف أو زيادة النشاط قبل مراجعة مكوناته مع الصيدلي، وتجنب الجمع غير المقصود بين أكثر من مستحضر يحتوي على الثيوفيلين أو الأمينوفيلين.

حالات صحية تستدعي متابعة أقرب

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من مرض في الكبد أو قصور القلب، لأن هذه الحالات قد تبطئ التخلص من الدواء. كما يحتاج وجود اضطرابات في نظم القلب أو تاريخ من التشنجات أو قرحة هضمية إلى تقييم دقيق قبل الاستمرار بالعلاج. ذكر هذه المشكلات لا يعني بالضرورة منع الدواء، لكنه يساعد على اختيار الخطة الأكثر أمانا.

قد يكون كبار السن أكثر عرضة لسمية الثيوفيلين، ولا سيما مع تعدد الأمراض والأدوية. أما لدى الأطفال، فتختلف طريقة التعامل مع العلاج بحسب العمر والوزن والحالة الصحية، ولا تصلح وصفة شخص بالغ للاستخدام مع طفل. يتولى الطبيب تحديد الجرعة والمتابعة المناسبة لكل حالة.

علامات تستدعي إيقاف الجرعات التالية وطلب المساعدة

قد تبدأ سمية الثيوفيلين بأعراض تبدو بسيطة، مثل غثيان متزايد أو قيء متكرر أو أرق شديد ورجفة واضحة، ثم تتطور إلى اضطراب خطير في نبض القلب أو تشنجات. إذا ظهرت هذه الأعراض بصورة جديدة أو متفاقمة، خاصة بعد تغيير دواء آخر أو التوقف عن التدخين، فلا تتناول الجرعة التالية قبل الحصول على تقييم طبي عاجل.

اطلب الإسعاف فورا عند حدوث تشنجات أو إغماء أو خفقان شديد وغير منتظم، وكذلك عند تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس التي قد تشير إلى حساسية شديدة. لا تقد السيارة بنفسك إذا كنت تشعر بدوار شديد أو قرب الإغماء.

التصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، اتبع تعليمات النشرة أو اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب لجدولك ونوع المستحضر. عندما يقترب موعد الجرعة التالية، تترك الجرعة المنسية عادة وتستكمل مواعيدك المعتادة. لا تجمع جرعتين ولا تتناول كمية إضافية لتعويض ما فات.

أما إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى مع غياب الأعراض. قد تتأخر علامات التسمم، خصوصا مع المستحضرات ممتدة التحرر. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك وأبلغ الفريق الطبي بوقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة.