الوجلبتين

ما هو دواء الوجلبتين

يتحكم الألوجلبتين بمستوى السكر في الدم عن طريق تثبيط أنزيم بيبتيديز ثنائي الببتيد-4 وتحفيز البنكرياس على إفراز الأنسولين.

لا يستخدم الألوجلبتين لعلاج النوع الأول من السكري (حيث يعجز الجسم عن إفراز الأنسولين). يحد الأوجلبتين من فرص الإصابة بأزمة قلبية، أو سكتة، أو أي مضاعفات أخرى من مضاعفات مرض السكري.

ما هي استخدامات الوجلبتين؟

يستخدم لعلاج داء السكري من النوع الثاني.

ما هي موانع استخدام الوجلبتين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الأشخاص دون سن 18 سنة.
• الحمل والرضاعة.

ما هي احتياطات استخدام الوجلبتين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مرضى أمراض القلب، والكلى، والكبد، أو التهاب البنكرياس، أو الحصوات المرارية.
• أثناء الإصابة بالحمى، والعدوى، أو الكسور، والجراحات، حيث يصبح من الصعب السيطرة على مستوى السكر بالدم، وقد يضطر الطبيب إلى تغيير الجرعات.

ما هي التداخلات الدوائية لالوجلبتين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• حاصرات مستقبلات البيتا مثل: ميتوبرولول، وبروبرانولول، وتيملول قطرات العين.
• أدوية السكري الأخرى.

ما هي جرعات الوجلبتين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة تبعًا لعمر، ووزن، وحالة المريض الصحية.

ما هي الأشكال الدوائية لالوجلبتين؟

يتوافر على شكل أقراص بتراكيز مختلفة: 6.25 مغ، أو 12.5 مغ، أو 25 مغ من الألوجلبتين.

عبوة 30 قرص.

ما هي ظروف تخزين الوجلبتين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام الوجلبتين

ينصح المريض بممارسة الرياضة، واتباع الحمية الغذائية، والتوقف عن شرب الكحول لزيادة فعالية الدواء.

الاعراض الجانبية لالوجلبتين

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة ما يلي:

• ظهور أعراض نزلات البرد والصداع.
• نقص سكر الدم بنسبة (1.5-3.5%).
• التهاب البلعوم الأنفي بنسبة (4.4%).
• صداع بنسبة (4.2%).
• عدوى القناة التنفسية العلوية بنسبة (4.2%).
• حساسية بنسبة (0.6%).
• التهاب البنكرياس بنسبة (0.2%).
• ألم حاد ومفاجئ.
• الفقعان الفقاعي.

هل يحمي الوجلبتين القلب مباشرة؟

خفض سكر الدم لا يعني تلقائيا أن الدواء يمنع النوبات القلبية أو السكتات الدماغية. لا توجد فائدة مثبتة للألوجلبتين في تقليل هذه الأحداث، ولذلك لا ينبغي تقديمه باعتباره علاجا لحماية القلب. العناية بالقلب لدى مريض السكري تشمل أيضا ضبط ضغط الدم والكوليسترول، والامتناع عن التدخين، واختيار العلاج المناسب للحالة الصحية.

هناك تحذير خاص من احتمال حدوث قصور القلب مع هذا الدواء، ويزداد الاهتمام بهذا الاحتمال لدى من لديهم أمراض في القلب أو الكلى. إذا ظهر ضيق نفس غير معتاد، أو تورم في القدمين، أو زيادة سريعة وغير مفسرة في الوزن، فتواصل مع الطبيب دون تأخير. أما ضيق النفس الشديد أو المصحوب بألم في الصدر فيستدعي الطوارئ.

تناول القرص ضمن روتين يسهل الالتزام به

يمكن تناول الألوجلبتين مع الطعام أو بدونه. اختر موعدا ثابتا يتوافق مع تعليمات الوصفة، كربطه بوجبة معتادة أو بعادة يومية يسهل تذكرها. ابتلع القرص بالماء، وإذا كنت تواجه صعوبة في البلع فاسأل الصيدلي قبل سحقه أو تقسيمه، لأن التعليمات قد تختلف باختلاف المستحضر.

قد لا تشعر بتغير واضح بعد بدء العلاج، لكن ذلك لا يعني أنه لا يعمل؛ ارتفاع السكر قد يستمر دون أعراض مزعجة. لا توقف الدواء لأنك أصبحت تشعر بتحسن، ولا تتناول قرصا إضافيا لتصحيح قراءة مرتفعة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفق الوصفة ووظائف الكلى والاستجابة للعلاج.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

نسيان الدواء قد يحدث أثناء السفر أو يوم العمل المزدحم. تناول الجرعة المنسية عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها اترك الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واسأل الصيدلي إن لم تكن متأكدا من التصرف المناسب لتوقيت وصفك.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بعبوة الدواء، وأخبر المختص بوقت التناول والكمية التقريبية والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء، ولا تنتظر ظهور هبوط السكر قبل طلب المساعدة.

الجمع مع علاجات السكري الأخرى ليس ممنوعا دائما

قد يصف الطبيب الألوجلبتين مع الميتفورمين أو غيره من علاجات السكري عندما لا يكفي دواء واحد لضبط السكر. لذلك فإن وجود دواء آخر للسكري في وصفتك لا يعني وجود خطأ. المسألة تحتاج إلى اختيار مناسب ومتابعة، لا إلى منع جميع التركيبات الدوائية.

يزداد احتمال هبوط السكر عند الجمع مع الأنسولين أو أدوية تحفز إفراز الأنسولين، مثل السلفونيل يوريا، وقد يحتاج الطبيب إلى تعديل جرعات تلك العلاجات. أما حاصرات بيتا، ومنها بعض قطرات العين المحتوية على تيمولول، فقد تخفي علامات تنبيهية للهبوط مثل الخفقان والرعشة؛ لكنها ليست سببا لإيقاف علاج القلب أو العين من تلقاء نفسك.

• اعرض على الصيدلي أسماء جميع مستحضرات السكري التي تتناولها، بما فيها الأقراص المركبة، لتجنب تكرار المادة الفعالة دون قصد.
• إذا أضيف دواء جديد، مثل الكورتيزون، اسأل عن الحاجة إلى متابعة السكر بصورة أقرب، إذ قد تؤثر بعض الأدوية في قراءاته.

كيف تتصرف عند انخفاض السكر؟

هبوط السكر أقل احتمالا عند استخدام الألوجلبتين وحده، لكنه يستحق الاستعداد له، خاصة عند استخدام أدوية أخرى للسكري أو تأخير الوجبات. قد يظهر في صورة تعرق مفاجئ، أو جوع شديد، أو دوخة، أو تشوش في التركيز. لا تفترض أن هذه الأعراض مجرد إرهاق بعد يوم طويل.

• افحص السكر إن أمكن، وإذا كنت واعيا وقادرا على البلع فتناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الجلوكوز أو العصير العادي، وفقا لخطة علاج الهبوط التي شرحها لك فريق السكري.
• أعد التحقق من السكر وفق الخطة المتفق عليها. إذا لم تتحسن الأعراض أو تكرر الانخفاض، فاطلب المساعدة الطبية.
• عند فقدان الوعي أو حدوث تشنجات، لا يعطى المريض طعاما أو شرابا بالفم. اتصل بالإسعاف، ويمكن للشخص المدرب إعطاء الجلوكاجون إذا كان موصوفا ومتاحا.
• لا تقد السيارة أثناء الشعور بأعراض الهبوط، واحتفظ بمصدر للسكر معك عند الخروج.

علامات نادرة تحتاج إلى تصرف سريع

معرفة العلامات التالية لا تعني توقع حدوثها، لكنها تساعدك على التمييز بين عرض بسيط ومشكلة تحتاج إلى تقييم عاجل.

• ألم شديد ومستمر في أعلى البطن، قد يمتد إلى الظهر مع القيء أو بدونه: قد يشير إلى التهاب البنكرياس. أوقف الدواء واطلب التقييم الطبي العاجل.
• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس والبلع: قد تكون حساسية شديدة. أوقف الدواء واطلب الإسعاف فورا.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو بول داكن، أو تعب شديد مع فقدان الشهية: تستدعي هذه الأعراض تقييما عاجلا لاحتمال وجود مشكلة في الكبد.
• فقاعات جلدية أو تقرحات غير معتادة: تواصل مع الطبيب سريعا، ولا تكتف بعلاجها بكريم من دون فحص.
• ألم شديد أو معيق للحركة في المفاصل: أبلغ الطبيب، فقد يرتبط بهذه الفئة الدوائية حتى لو ظهر بعد فترة من بدء الاستخدام.

الفحوص التي تساعد على متابعة العلاج

يحتاج الطبيب إلى تقييم وظائف الكلى قبل بدء العلاج ومتابعتها لاحقا، لأن التخلص من الدواء يعتمد بدرجة مهمة على الكلى. قد تحتاج الجرعة إلى تعديل عند ضعف وظائفها، وهذا لا يعني بالضرورة الاستغناء عن العلاج. لدى كبار السن، تكون نتيجة فحص الكلى أهم من العمر وحده عند اختيار الجرعة.

تساعد قراءة السكر المنزلية وتحليل السكر التراكمي على معرفة مدى مناسبة الخطة العلاجية. سجل القراءات مع ملاحظات قصيرة، مثل تأخير وجبة أو الإصابة بعدوى، لتكون المراجعة أكثر فائدة. وقد يطلب الطبيب فحوصا للكبد قبل العلاج أو عند ظهور أعراض تستدعي ذلك.

توضيح بشأن الحمل والرضاعة والأطفال

المعلومات المتاحة عن استخدام الألوجلبتين أثناء الحمل والرضاعة محدودة، ولذلك لا يكون عادة الخيار المفضل، ويختار الطبيب علاجا تتوافر عنه معلومات أمان أوضح. هذا يختلف عن اعتباره ممنوعا بسبب ضرر مؤكد في كل حالة. إذا حدث حمل أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب سريعا دون إيقاف علاج السكري أو استبداله بنفسك، لأن ارتفاع السكر غير المضبوط قد يضر الأم والجنين.

لم تثبت سلامة هذا الدواء وفعاليته لدى الأطفال، ولا ينبغي إعطاؤه لطفل اعتمادا على وصفة شخص بالغ، حتى لو تشابه تشخيص السكري.