اليروكوماب

ما هو دواء اليروكوماب

أليروكوماب هو دواء بيولوجي عبارة عن ضد وحيد النسيلة. يعتبر ضمن الخط العلاجي الثاني لارتفاع الكوليسترول قليل الكثافة (بالإنجليزية: Low density lipoprotein) عند المرضى الذين لم يستجيبوا للحمية الغذائية والعلاج بأدوية الستاتين.

ما هي استخدامات اليروكوماب؟

يستخدم دواء أليروكوماب في الحالات التالية:

• للمرضى المصابين بارتفاع الكوليسترول الأولي في الدم، أو ارتفاع الدهنيات في الدم بالإضافة للحمية الغذائية.
• للمرضى الذين لم يتم السيطرة على مستوى الكوليسترول عندهم رغم استخدام أعلى جرعة محتملة من الستاتين، في هذه الحالة يستخدم مع الستاتين أو مع الستاتين بالإضافة لدواء ثالث لخفض مستوى الكوليسترول في الدم.
• للمرضى الذين يعانون من أعراض جانبية غير محتملة جراء تناول أدوية الستاتين، أو الذين يمنع استخدمهم للستاتين. في هذه الحالة يعطى أليروكوماب مع دواء آخر خافض لدهنيات الدم.

اقرأ أيضا: سلبيات خافضات الكوليسترول ومخاطرها.

ما هي موانع استخدام اليروكوماب؟

يمنع استخدام أليروكوماب في حالة فرط الحساسية للدواء.

ما هي احتياطات استخدام اليروكوماب؟

يجب مراعاة الأمور التالية أثناء العلاج بدواء أليروكوماب:

• قد يسبب هذا الدواء التحسس عند بعض الأشخاص، وقد يسبب فرط الحساسية عند البعض الآخر، وتتضمن أعراضًا تهدد الحياة. لذا، في حال ظهور أعراض فرط الحساسية يجب التوجه إلى الطوارئ فورًا.
• الحمل والرضاعة: لا توجد معلومات كافية حول آثار استخدام هذا الدواء عند الحامل والمرضع.
• يستخدم بحذر عند مرضى الفشل الكلوي وأمراض الكبد.

ما هي التداخلات الدوائية لاليروكوماب؟

لأن أليروكوماب دواء بيولوجي، فهو لا يؤثر على فعالية الأدوية الأخرى، كما لا يؤثر على إنزيمات الكبد التي تستقلب الأدوية.

لكن أدوية الستاتين وخافضات الشحوم الأخرى قد تزيد إفراز البروتين الذي يعمل عليه أليروكوماب، مما قد يقلل من تركيز الدواء في الدم. ومقارنة باستعمال أيروكوماب وحده، فإن فعاليته تقل باستخدامه مع الأدوية الأخرى.

لكن يبقى أليروكوماب فعالًا بنسبة مقبولة عند أخذ جرعته بانتظام كل أسبوعين.

ما هي جرعات اليروكوماب وطرق الاستعمال؟

يعطى أليروكوماب على شكل حقن تحت الجلد مرة كل أسبوعين. تكون الحقنة مجهزة بالجرعة الموصوفة، يجب تركها في درجة حرارة الغرفة حوالي 30-40 دقيقة قبل الحقن.

يجب أن يكون الشخص الذي يعطي الحقنة مدربًا على الحقن، ويمكن للمريض أن يستشير طبيبه حول طريقة الحقن الصحيحة ويأخذها بنفسه في الوقت المحدد.

تحقن الإبرة تحت الجلد في منطقة الفخذين، أو البطن، أو المنطقة العليا من الذراع، ويجب تغيير مكان الحقن كل مرة.

اقرأ أيضا: تخفيض الكوليسترول بتناول 14 نوع من الطعام.

ما هي الأشكال الدوائية لاليروكوماب؟

أمبولات للحقن تحت الجلد:

• 75 مغ/مل.
• 150 مغ/مل.

ما هي ظروف تخزين اليروكوماب؟

يحفظ في الثلاجة في درجة حرارة 2 - 8 درجة مئوية بعيدا عن الضوء، يمنع تجميده.

الاعراض الجانبية لاليروكوماب

قد يسبب دواء أليروكوماب الآثار الجانبية التالية:

• تفاعلات تحسسية.
• تحسس وألم في مكان الحقنة.
• الإصابة بالانفلونزا.
• ألم العضلات.
• تشنج العضلات.
• آلام في العضلات والعظام.
• ظهور كدمات.

كيف يساعد اليروكوماب الكبد على التخلص من الكوليسترول؟

توجد على سطح خلايا الكبد مستقبلات تلتقط الكوليسترول الضار من الدم وتساعد على إزالته. لكن بروتينا يسمى PCSK9 يؤدي إلى تكسير بعض هذه المستقبلات، فتقل قدرة الكبد على التقاط الكوليسترول. يرتبط اليروكوماب بهذا البروتين ويمنع تأثيره، مما يحافظ على عدد أكبر من المستقبلات المتاحة للعمل.

هذا التأثير لا يعني أن الحقنة تذيب الدهون مباشرة أو تغني عن الطعام المتوازن والحركة المناسبة لحالتك. هي جزء من خطة طويلة المدى، وقد تستخدم أيضا لتقليل خطر بعض الأحداث القلبية الوعائية لدى البالغين المصابين بمرض قلبي وعائي مثبت، وفقا لتقييم الطبيب والاستطبابات المعتمدة محليا.

كيف تعرف أن العلاج يحقق النتيجة المطلوبة؟

ارتفاع الكوليسترول غالبا لا يسبب أعراضا تشعر بها، لذلك قد لا تلاحظ اختلافا في نشاطك أو إحساسك اليومي بعد بدء الحقن. الحكم على الاستجابة يكون بتحليل دهون الدم، وليس باختفاء عرض معين. يحدد الطبيب موعد التحليل بعد بدء العلاج أو تعديل خطته، ثم يراجع النتائج بحسب مستوى الخطورة القلبية لديك.

إذا تحسنت الأرقام، فهذا لا يعني أن المشكلة انتهت وأن بإمكانك التوقف. قد يرتفع الكوليسترول مجددا عند إيقاف العلاج. احتفظ بنتائج تحاليلك وقائمة أدويتك، وأخبر الطبيب عن أي حقن فاتتك أو صعوبة في استخدام القلم؛ فهذه التفاصيل تساعده على تفسير النتيجة قبل تغيير الوصفة.

• لا تعدل الجرعة أو الفاصل بين الحقن اعتمادا على نتيجة تحليل واحدة؛ الجرعة يحددها الطبيب.
• استمر في متابعة ضغط الدم والسكري والإقلاع عن التدخين إن كنت مدخنا، لأن حماية القلب لا تعتمد على الكوليسترول وحده.

هل الجمع بينه وبين الستاتين يضعف فائدته؟

لا ينبغي تفسير تغير تركيز اليروكوماب عند استخدامه مع بعض خافضات الدهون على أنه سبب لتجنب الجمع بينها. استخدامه مع الستاتين ممارسة علاجية معتمدة، ويمكن أن يحقق خفضا إضافيا للكوليسترول الضار عندما لا يكفي العلاج السابق وحده. وقد تؤثر الستاتينات في تركيز البروتين المستهدف وفي تعرض الجسم للدواء، لكن ذلك لا يلغي فائدته العلاجية عند الجمع بينهما.

إذا وجدت في وصفتك حقنة مع قرص يومي للكوليسترول، فلا توقف القرص ظنا أنه يعاكس مفعول الحقنة. راجع الطبيب إذا ظهرت مشكلة تحمل أو ألم عضلي جديد، واذكر جميع الأدوية والمكملات التي تتناولها. محدودية التداخلات المتوقعة مع هذا الدواء لا تعني أن بقية مكونات خطتك العلاجية خالية من التداخلات.

فحوص بسيطة قبل الحقن والتصرف عند تعطل القلم

قبل كل استخدام، تأكد من اسم المستحضر وصلاحيته وسلامة القلم أو المحقنة. يفترض أن يكون المحلول صافيا، عديم اللون إلى أصفر باهت، وخاليا من الجسيمات المرئية. إذا بدا عكرا أو تغير مظهره عن الوصف الوارد في النشرة، فلا تستخدمه واسأل الصيدلي.

اتبع تعليمات الجهاز الموجود في عبوتك تحديدا؛ فقد تختلف خطوات التشغيل وعلامة اكتمال الحقن بين الأجهزة. وإذا تسرب المحلول أو لم تكن متأكدا من دخول الجرعة كاملة، فلا تحقن جرعة أخرى تعويضا من نفسك. تواصل مع الصيدلي أو الفريق المعالج واحتفظ بالجهاز بعيدا عن متناول الأطفال إلى أن تتلقى التعليمات.

• لا ترج القلم ولا تحاول تدفئته بالماء الساخن أو الميكروويف.
• تجنب الجلد المجروح أو المصاب بطفح أو احمرار، ولا تحقن في المكان نفسه المستخدم لدواء آخر.
• لا تشارك جهاز الحقن مع أي شخص، وضع الجهاز المستخدم في حاوية مخصصة للأدوات الحادة، لا في القمامة المنزلية مكشوفا.

ماذا تفعل إذا نسيت الحقنة أو أخذت حقنة إضافية؟

قد تنسى الموعد أثناء السفر أو بسبب انشغالك. عندها راجع تعليمات الجرعة المنسية في نشرة مستحضرك أو اتصل بالصيدلي؛ فالتصرف الصحيح يعتمد على جدولك العلاجي والوقت الذي مر منذ الموعد. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب المواعيد من تلقاء نفسك، وسجل الموعد الجديد بعد تأكيده لتجنب تكرار الخطأ.

إذا أخذت كمية أكبر من الموصوفة أو كررت الحقنة بالخطأ، تواصل سريعا مع الطبيب أو مركز السموم، حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة وأبلغهم بوقت الاستخدام وما أخذته. أما صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الإغماء فتستدعي طلب الإسعاف فورا، لا انتظار استشارة روتينية.

السفر وانقطاع الكهرباء: كيف تحافظ على سلامة المستحضر؟

خطط لنقل الحقن قبل السفر، واستعن بحافظة مناسبة عند الحاجة مع تجنب ملامستها المباشرة للثلج أو عبوات التبريد المجمدة. لا تتركها داخل سيارة متوقفة أو قرب نافذة مشمسة. وعند السفر جوا، يساعد وضعها في حقيبة اليد على متابعة ظروف حفظها وتجنب فقدها مع الأمتعة.

إذا انقطعت الكهرباء أو بقيت العبوة خارج الثلاجة، سجل مدة بقائها والظروف التقريبية، ثم اسأل الصيدلي عن صلاحيتها وفقا لنشرة المنتج. تسمح بعض المستحضرات بفترة محددة خارج الثلاجة، لكن إعادة التبريد لا تعيد حساب مدة الصلاحية من البداية. ولا تستخدم الحقنة إذا تجمدت حتى لو ذابت لاحقا.