اليسكيرين، فالسارتان

ما هو دواء اليسكيرين، فالسارتان

يعتبر أليسكيرين مادة مثبطة للرينين، بينما يعتبر فالسارتان مادة مضادة للأنجيوتنسين 2، واللتان تستخدمان في علاج ارتفاع ضغط الدم، والحماية من الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل: السكتات الدماغية واحتشاء عضلة القلب.

ما هي استخدامات اليسكيرين، فالسارتان؟

يستخدم أليسكيرين، فالسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام اليسكيرين، فالسارتان؟

يمنع تناول أليسكيرين، فالسارتان في الحالات التالية:

• فرط الحساسية.
• انخفاض كمية الصوديوم في الدم.
• ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم.
• انخفاض مستوى العدلات في الدم.
• تضيق الشريان الكلوي.
• انخفاض ضغط الدم.
• مشاكل الكبد الصحية.
• القصور الكلوي الحاد.
• انخفاض حجم الدم.

الحمل واليسكيرين، فالسارتان: يؤدي تناول الأدوية التي يقوم مبدأ عملها على نظام الرينين - أنجيوتنسين خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل إلى ضعف في وظائف الكلى للجنين وزيادة معدلات الوفاة. كما يمكن أن تحدث الاعتلالات التالية: قلة السائل السلوي والذي يؤدي إلى نقص تنسج رئة الجنين وتشوهات الهيكل العظمي، وقلة تنسج الجمجمة، وانقطاع البول، وانخفاض ضغط الدم، والفشل الكلوي، والوفاة عند حديثي الولادة.

اقرأ أيضا:ارتفاع الضغط المفاجئ

ما هي احتياطات استخدام اليسكيرين، فالسارتان؟

يرجى الحذر وطلب استشارة الطبيب قبل تناول أليسكيرين، فالسارتان من قبل الفئات التالية لتجنب حدوث المضاعفات:

• السكري: حيث يؤدي إلى القصور الكلوي، وارتفاع بوتاسيوم الدم، وانخفاض ضغط الدم.
• جراحة سابقة للجهاز التنفسي العلوي.
• نقص في حجم سوائل الجسم.
• تناول مدرات البول بجرعات عالية.
• قصور القلب أو احتشاء عضلة القلب.
• عملية جراحية حديثة.
• غسيل الكلى.
• تضيق الشريان الكلوي.
• الرضاعة الطبيعية.
• الأطفال.

اقرأ أيضا:طرق طبيعية لعلاج ارتفاع الضغط

ما هي التداخلات الدوائية لاليسكيرين، فالسارتان؟

قبل تناول أليسكيرين، فالسارتان يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك.

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة التداخل الدوائي ما بين أليسكيرين، فالسارتان والأدوية التالية، لذا يوصى بعدم التزامن أو استخدامهما تحت إشراف طبي:

• السيكلوسبورين.
• إيتراكونازول.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية 2 الانتقائية.

فالسارتان والبوتاسيوم: يحذر تناول فالسارتان ومدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم مثل: سبيرونولاكتون، وتريامتيرين، وأميلوريد، ومكملات البوتاسيوم، أو بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم وذلك لاحتمالية ارتفاع مستوى بوتاسيوم في الدم، ومستوى الكرياتينين خصوصا عند مرضى قصور القلب.

كما يمكن أن يؤدي تناول أليسكيرين، فالسارتان إلى حدوث انخفاض بسيط في عدد كرات الدم الحمراء، والهيموجلوبين، والهيماتوكريت، وارتفاع الكرياتينين، ونيتروجين اليوريا في الدم والبوتاسيوم.

اقرأ أيضا:الضغط المرتفع والرضاعة

ما هي جرعات اليسكيرين، فالسارتان وطرق الاستعمال؟

يجب اتباع تعليمات الطبيب حول الجرعة المناسبة للمريض، لكن بشكل عام تكون الجرعة اليومية قرص واحد بتركيز 150/160 ملغ أو 300/320 ملغ. ويجب البدء بجرعة أولية 150/160 ملغ، ومن ثم زيادتها اعتمادا على وضع المريض بشرط عدم تجاوز جرعة 300/320 ملغ.

ما هي الأشكال الدوائية لاليسكيرين، فالسارتان؟

يتوافر أليسكيرين، فالسارتان على شكل أقراص ذات تركيز 150/160 ملغ و300/320 ملغ.

ما هي ظروف تخزين اليسكيرين، فالسارتان؟

يحفظ أليسكيرين، فالسارتان في درجة حرارة الغرفة 25 درجة مئوية مع عدم تجاوزها 15-30 درجة مئوية.

كيفية استخدام اليسكيرين، فالسارتان

ينصح باتباع التعليمات التالية حول تناول أليسكيرين، فالسارتان للحصول على أفضل النتائج:

• مراقبة وظائف الكلى بشكل دوري.
• مراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم.
• عدم تناوله بعد الوجبات الغنية بالدهون وذلك لضمان عدم تأثر عملية الامتصاص.
• الحذر وإخبار الطبيب في حال عدم المقدرة على تناول السوائل بشكل كافي، أو التعرض لتعرق مفرط، أو إسهال أو قيء.
• يؤدي تناول الدواء في الأيام الأولى إلى حدوث دوخة وانخفاض في ضغط الدم، في حال تفاقم ذلك يجب إخبار الطبيب.

تنبيه مهم قبل استخدام هذه التركيبة

وجود أليسكيرين وفالسارتان في قرص واحد لا يعني أن الجمع بينهما مناسب لكل مريض. فكلاهما يؤثر في نظام هرموني ينظم ضغط الدم وتوازن السوائل، وقد يزيد الجمع بينهما خطر تضرر الكلى وارتفاع البوتاسيوم وهبوط الضغط مقارنة باستعمال دواء واحد يؤثر في هذا النظام.

يمنع استخدام أليسكيرين مع فالسارتان لدى مرضى السكري؛ فالأمر ليس مجرد احتياط يستدعي المتابعة. كما ينبغي تجنب هذا الجمع لدى المصابين بضعف وظائف الكلى، خصوصا القصور المتوسط أو الشديد. إذا كنت مصابا بالسكري وتتناول هذه التركيبة، فتواصل مع الطبيب دون تأخير لمراجعة الوصفة واختيار بديل مناسب، ولا تستبدلها بدواء آخر من تلقاء نفسك.

كيف تتابع الضغط في المنزل دون تعديل العلاج بنفسك؟

قد تشعر أنك بخير رغم ارتفاع الضغط، لذلك لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من اختفاء الصداع أو تحسن النشاط وحدهما. سجل قراءات الضغط مع وقت القياس وأي أعراض مصاحبة، وخذ السجل معك إلى الموعد الطبي؛ فهو يساعد على التمييز بين ارتفاع عابر وحاجة حقيقية إلى مراجعة العلاج.

اجلس بهدوء قبل القياس، واجعل الذراع مسنودة، واستخدم جهازا مناسبا لمحيط ذراعك. لا تضف قرصا بسبب قراءة مرتفعة منفردة، ولا توقف العلاج لمجرد أن القراءة أصبحت طبيعية؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للوصفة وحالتك الصحية.

• إذا تكررت قراءات أعلى من الهدف الذي حدده الطبيب، تواصل معه بدلا من زيادة الجرعة بنفسك.
• ارتفاع الضغط المصحوب بألم في الصدر، أو ضيق نفس، أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام يستدعي الطوارئ، وليس انتظار مفعول قرص إضافي.

أعراض جانبية تستحق الانتباه

قد يحدث إسهال أو انزعاج هضمي أثناء العلاج. إذا كان العرض خفيفا لكنه مستمر أو يعيق تناول الطعام والشراب، فناقشه مع الصيدلي أو الطبيب. ولا تفترض أن كل عرض جديد سببه الدواء؛ فقد يحتاج الأمر إلى تقييم أسباب أخرى.

بعض المضاعفات لا تظهر بأعراض واضحة، ولهذا تبقى التحاليل التي يطلبها الطبيب ضرورية حتى عندما تشعر أنك بخير.

• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق، وصعوبة البلع أو التنفس: توقف عن تناول الدواء واطلب الإسعاف فورا، فقد تكون هذه علامات وذمة وعائية خطيرة يمكن أن تظهر حتى بعد فترة من الاستخدام.
• نقص البول بشكل ملحوظ أو تورم الأطراف الجديد: تواصل مع الطبيب بسرعة لتقييم وظائف الكلى.
• خفقان غير معتاد أو ضعف عضلي شديد: يحتاج إلى تقييم عاجل، فقد يرتبط باضطراب البوتاسيوم.
• الإغماء أو الدوار الشديد الذي يمنعك من الوقوف: يستدعي مساعدة طبية عاجلة، وتجنب القيادة في هذه الحالة.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا. عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض النسيان، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من توقيت الجرعة التالية.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو بالطوارئ للحصول على التوجيه المناسب، حتى لو لم تظهر أعراض مباشرة. قد تسبب الزيادة هبوطا شديدا في الضغط. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته للفريق الطبي.

أدوية يومية قد تغفل عن ذكرها للصيدلي

لا تقتصر مراجعة الوصفة على أدوية الضغط. أخبر الصيدلي إذا كنت تتناول الليثيوم، لأن فالسارتان قد يزيد مستواه وخطر سميته. وأبلغه أيضا عن فوروسيميد، إذ قد يقلل أليسكيرين التعرض لهذا المدر ويستلزم ذلك متابعة تأثيره.

عند شراء علاج للزكام، اسأل عن ملاءمته لمرضى الضغط؛ فبعض مزيلات الاحتقان قد ترفع الضغط وتربك السيطرة عليه. ومن المفيد الاحتفاظ بصورة محدثة لجميع عبوات أدويتك على الهاتف لعرضها عند زيارة أي طبيب أو صيدلية.

التخطيط للحمل والرضاعة: خطوات عملية

إذا كنت تخططين للحمل، فاطلبي تغيير العلاج قبل حدوثه إلى خيار يناسب الحمل. وإذا ظهر اختبار حمل إيجابي أثناء استعمال هذه التركيبة، فتوقفي عنها وتواصلي مع الطبيب فورا لترتيب البديل؛ لا تنتظري موعد المتابعة المعتاد.

لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء تناول هذه التركيبة. ناقشي مع الطبيب اختيار علاج أنسب للرضاعة بدلا من اتخاذ قرار بإيقاف الرضاعة أو ترك ضغط الدم دون علاج.