اليكساكافتور، ايفاكافتور، تيزاكافتور

ما هو دواء اليكساكافتور، ايفاكافتور، تيزاكافتور

هذه التركيبة الدوائية تتكون من 3 أنواع من الأدوية:

• اليكساكافتور: هو مصحح بروتين يُدعى منظم توصيل غشاء التليف الكيسي (CFTR). يزيد من كمية البروتين الناضج الذي يصل إلى سطح الخلية عن طريق استهداف عيب المعالجة الذي يتسبب في تحلل البروتين المعيب.
• ايفاكافتور: هو محفز بروتين منظم توصيل غشاء التليف الكيسي. يعمل عن طريق تحسين وظيفة البروتين في الجسم لتقليل تراكم المخاط السميك في الرئتين وتحسين الأعراض الأخرى للتليف الكيسي.
• تيزاكافتور: هو مصحح بروتين منظم توصيل غشاء التليف الكيسي. تتمثل وظيفته في تصحيح وضع البروتين على سطح الخلية للسماح بتكوين قناة مناسبة وتحسين تدفق الماء والأملاح عبر غشاء الخلية.

تُستخدم هذه التركيبة الدوائية لعلاج أنواع معينة من التليف الكيسي.

ما هي استخدامات اليكساكافتور، ايفاكافتور، تيزاكافتور؟

تُستخدم هذه التركيبة الدوائية لعلاج أنواع معينة من التليف الكيسي، وهو مرض وراثي يسبب مشاكل في التنفس والهضم والإنجاب عند البالغين والأطفال من سن 6 سنوات فما فوق.

يمكن استخدام هذه التركيبة الدوائية فقط مع الأشخاص الذين لديهم تركيبة جينية معينة. لذلك، قد يطلب الطبيب إجراء فحص دم للمساعدة في تحديد ما إذا كان هذا الدواء مناسبًا للمريض.

ما هي موانع استخدام اليكساكافتور، ايفاكافتور، تيزاكافتور؟

يُمنع تناول هذه التركيبة الدوائية في حال وجود فرط حساسية تجاه أي من اليكساكافتور، ايفاكافتور، أو تيزاكافتور.

ما هي احتياطات استخدام اليكساكافتور، ايفاكافتور، تيزاكافتور؟

فيما يلي بعض التحذيرات التي يجب مراعاتها عند استخدام هذه التركيبة الدوائية:

• يجب إخبار الطبيب عن المنتجات العشبية التي يتناولها المريض، وخاصة نبتة سانت جون. من المحتمل أن يوصي الطبيب بعدم تناولها أثناء تناول هذا الدواء.
• يجب إخبار الطبيب في حال وجود أي أمراض في الكلى أو الكبد.
• قد يسبب هذا الدواء الشعور بالنعاس، لذلك يجب عدم قيادة السيارة أو تشغيل الآلات أو القيام بالأنشطة التي تتطلب الانتباه لحين معرفة كيفية تأثير هذه الأدوية على المريض.
• يجب عدم تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت أثناء تناول هذا الدواء.
• يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في حالة الحمل أو التخطيط للحمل أو الرضاعة الطبيعية.

قد تتسبب هذه التركيبة الدوائية في حدوث بعض الآثار الجانبية التي يمكن أن تكون خطيرة. في حال مواجهة أي من هذه الأعراض، يجب الاتصال بالطبيب على الفور أو الحصول على علاج طبي طارئ:

• اصفرار الجلد أو العينين.
• فقدان الشهية.
• غثيان.
• تقيؤ.
• براز فاتح اللون.
• آلام في المعدة.
• بول داكن اللون.

قد يؤدي الجمع بين اليكساكافتور، ايفاكافتور، وتيزاكافتور إلى إعتام عدسة العين (غشاوة عدسة العين التي قد تسبب مشاكل في الرؤية) عند الأطفال والمراهقين. لذلك، يجب على الأطفال والمراهقين الذين يتناولون هذه التركيبة الدوائية مراجعة طبيب العيون قبل العلاج وأثناءه. يفضل التحدث مع طبيب الأطفال حول مخاطر إعطاء هذا الدواء للطفل.

ما هي التداخلات الدوائية لاليكساكافتور، ايفاكافتور، تيزاكافتور؟

يُمنع تناول هذه التركيبة الدوائية بشكل متزامن مع دواء لونافارنيب.

فيما يلي أهم التداخلات الدوائية التي يجب أخذها بعين الاعتبار:

• أباميتابير.
• أموباربيتال.
• أبالوتاميد.
• أفابريتينيب.
• بوسنتان.
• بوتاباربيتال.
• كاربامازيبين.
• بوتالبيتال.
• كلورامفينيكول.
• سيميتيدين.
• كولشيسين.

ما هي جرعات اليكساكافتور، ايفاكافتور، تيزاكافتور وطرق الاستعمال؟

إذا كان النمط الجيني غير معروف، يجب استخدام اختبار طفرة التليف الكيسي المرخص من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لتأكيد وجود طفرة F508del واحدة على الأقل أو طفرة تستجيب للعلاج بناءً على البيانات المختبرية.

الجرعة المعتادة لعلاج التليف الكيسي لدى المرضى الذين لديهم طفرة F508del واحدة على الأقل هي كالتالي:

• قرصان فموي من أقراص الجرعة الثابتة اليكساكافتور، ايفاكافتور، تيزاكافتور بالتراكيز (100 ملغ / 75 ملغ / 50 ملغ) مرة واحدة يوميًا في الصباح.
• قرص واحد ايفاكافتور بتركيز (150 ملغ) مرة واحدة في المساء.

مع الحرص على الحفاظ على فترة 12 ساعة بين جرعة الصباح والمساء.

ما هي الأشكال الدوائية لاليكساكافتور، ايفاكافتور، تيزاكافتور؟

تتوفر هذه التركيبة الدوائية على شكل أقراص فموية كالتالي:

• قرص جرعة ثابتة اليكساكافتور، ايفاكافتور، تيزاكافتور بالتراكيز (100 ملغ / 75 ملغ / 50 ملغ) برتقالي اللون.
• قرص ايفاكافتور بتركيز (150 ملغ) أزرق اللون.

ما هي ظروف تخزين اليكساكافتور، ايفاكافتور، تيزاكافتور؟

يُحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن الحرارة والرطوبة الزائدة (وليس في الحمام). يجب أن يكون مغلقًا بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام اليكساكافتور، ايفاكافتور، تيزاكافتور

يجب اتباع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة بعناية، ويؤخذ هذا الدواء تمامًا حسب التوجيهات. فيما يلي بعض التعليمات حول استخدام هذا الدواء:

• يؤخذ قرصان من أقراص الجرعة الثابتة اليكساكافتور، ايفاكافتور، تيزاكافتور بالتراكيز (100 ملغ / 75 ملغ / 50 ملغ) برتقالية اللون صباحًا مع الطعام ويفضل مع وجبة دسمة.
• يؤخذ قرص ايفاكافتور بتركيز (150 ملغ) أزرق اللون مساءًا مع الطعام ويفضل مع وجبة دسمة.
• يجب ابتلاع الأقراص كاملة. لا يجوز تقسيمها أو مضغها أو سحقها.
• يجب الاستمرار في تناول هذه الأدوية حتى لو شعر المريض بالتحسن. لا يجوز التوقف عن تناول هذه الأدوية دون التحدث مع الطبيب.

متابعة الكبد جزء أساسي من العلاج

قد تسبب هذه التركيبة إصابة خطيرة بالكبد، وقد تحدث حتى لدى من لم يسبق لهم تشخيص مرض كبدي. لذلك يطلب الطبيب تحاليل وظائف الكبد قبل بدء العلاج، ثم يكررها بانتظام خلاله، مع متابعة أكثر تقاربا عند وجود عوامل تزيد الخطر.

لا تنتظر ظهور أعراض حتى تجري التحاليل؛ فقد تكشف الفحوص تغيرات لا تشعر بها. إذا ظهرت نتائج غير طبيعية، يقرر الطبيب ما إذا كان العلاج يحتاج إلى تعليق مؤقت أو تعديل. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا لحالتك والأدوية المصاحبة.

كيف تختار الطعام المصاحب للدواء؟

وجود الدهون في الطعام يساعد الجسم على امتصاص العلاج، وليس المطلوب بالضرورة وجبة كبيرة أو مقلية. يمكن تناوله مع وجبة تحتوي على البيض أو الجبن أو اللبن كامل الدسم، أو مع زبدة المكسرات إذا لم تكن لديك حساسية منها.

إذا كنت تستخدم إنزيمات البنكرياس، فالتزم بتعليمات فريق التليف الكيسي بشأن تناولها مع الوجبات والوجبات الخفيفة. ولا تغير خطة التغذية من نفسك لمجرد تحسن الشهية أو زيادة الوزن.

أعراض شائعة يمكن التعامل معها خلال المتابعة

قد يظهر صداع أو إسهال أو ألم بالبطن، كما قد تحدث أعراض تشبه الزكام، مثل انسداد الأنف وألم الحلق. أخبر الفريق المعالج إذا استمرت هذه الأعراض أو أثرت في تناول الطعام والنشاط اليومي؛ فليست كل شكوى جديدة ناتجة عن الدواء.

• عند ظهور طفح جلدي جديد، تواصل مع الطبيب، خاصة إذا ترافق مع بدء دواء آخر أو استخدام مانع حمل هرموني.
• إذا صاحب الطفح تورم بالوجه أو اللسان أو صعوبة في التنفس، اطلب الإسعاف فورا ولا تتناول جرعة أخرى قبل التقييم الطبي.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

تعتمد تعليمات الجرعة المنسية على وقت تذكرها وما إذا كانت جرعة الصباح أم المساء. راجع تعليمات النشرة الخاصة بعبوتك أو اسأل الصيدلي، ولا تجمع الجرعتين أو تضاعف الجرعة لتعويض ما فات.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب مساعدة طبية عاجلة حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة واذكر وقت التناول والكمية المحتملة، ولا تحاول إحداث القيء.

قبل إضافة مضاد حيوي أو دواء جديد

قد تحتاج أثناء العلاج إلى مضاد حيوي لعدوى تنفسية أو علاج للفطريات. بعض هذه الأدوية يغير مستوى التركيبة في الدم بصورة تستدعي تعديل الخطة، بينما قد تقلل أدوية أخرى فعاليتها.

• أخبر الطبيب عن ريفامبين، لأنه قد يقلل التعرض للدواء ويضعف مفعوله.
• تحتاج أدوية مثل كلاريثروميسين وإيتراكونازول وفوريكونازول إلى مراجعة خاصة قبل الجمع بينها وبين العلاج.
• قدم للصيدلي قائمة محدثة بكل أدويتك، بما فيها المكملات والأدوية التي تحصل عليها دون وصفة.

هل يغني التحسن عن بقية علاجات التليف الكيسي؟

قد تلاحظ سهولة أكبر في التنفس وتحسنا في حياتك اليومية، لكن العلاج لا يزيل المرض الوراثي ولا يعني أن بقية الرعاية أصبحت غير ضرورية. استمر في جلسات تنظيف مجرى التنفس والأدوية المستنشقة والإنزيمات الموصوفة، إلى أن يراجع فريقك المعالج الحاجة إليها.