اليود

ما هو دواء اليود

اليود هو عنصر أساسي في غذاء الإنسان، وهو لازم لتشكيل هرمونات الغدة الدرقية. جرعات كبيرة من اليود تمنع إنتاج وإطلاق هرمون الغدة الدرقية في مجرى الدم.

ما هي استخدامات اليود؟

يستخدم كمساعد لأدوية مضادات الدرقية في المرضى الذين يعانون فرط الدرقية للتحضير لاستئصال الغدة الدرقية وعلاج فرط الدرقية أو الانسمام الدرقي في حديثي الولادة. كما يستخدم لحجب الغدة الدرقية في حالات الطوارئ الإشعاعية.

ما هي موانع استخدام اليود؟

• فرط الحساسية لليود وأي من منتجاته.
• اختلال وظائف الكلى.
• التهاب القصبات الحاد.
• فرط نشاط الدرقية.
• داء أديسون.
• الجفاف الحاد.
• التشنجات الحرارية.
• فرط بوتاسيوم الدم.
• التسمم باليود.
• السل.
• التهاب الجلد الحلئي الشكل.
• عقد الغدة الدرقية مع أمراض القلب.

ما هي احتياطات استخدام اليود؟

الحمل: فئة د، يجب على الحامل ألا تتناوله.

المرضع: يفرز في حليب الأم، يجب عدم استخدامه.

الاستخدام المطول يسبب نقص هرمون الدرقية. لا يعطى محلول غير مخفف بالحقن.

ما هي التداخلات الدوائية لاليود؟

الليثيوم: قد يكون النشاط التآزري قصور الغدة الدرقية.

مدرات البول التي تقتصد في البوتاسيوم: زيادة خطر فرط بوتاسيوم الدم، عدم انتظام ضربات القلب، والسكتة القلبية.

ما هي الأشكال الدوائية لاليود؟

• محلول للحقن 100 ميكروغرام/مل (يوديد الصوديوم 118 ميكروغرام/مل).
• أقراص: يوديد البوتاسيوم عن طريق الفم 130 ملغ.
• أقراص: يوديد البوتاسيوم عن طريق الفم 65 ملغ.
• شراب: يوديد البوتاسيوم عن طريق الفم 325 ملغ في 5 مل.
• محلول: يوديد البوتاسيوم عن طريق الفم 1 غ/مل.
• محلول: يوديد البوتاسيوم عن طريق الفم 65 ملغ/مل.
• محلول اليود القوي (محلول لوغول) عن طريق الفم: اليود 5% (50 ملغ/مل)، ويوديد البوتاسيوم 10% (100 ملغ/مل) في الماء.

ما هي ظروف تخزين اليود؟

يخزن في وعاء محكم الإغلاق، ومقاوم للضوء في درجة حرارة الغرفة.

الاعراض الجانبية لاليود

تشمل الأعراض الجانبية لليود ما يلي:

• عدم انتظام ضربات القلب.
• الارتباك.
• التعب.
• حب الشباب.
• الطفح.
• تورم في الرقبة، والحنجرة، أو الغدد اللعابية.
• التهاب الغدة النكفية الحاد.
• دراق.
• وذمة مخاطية.
• فرط الحساسية التي تتجلى بوذمة وعائية عصبية والنزيف الجلدي والمخاطي، وأعراض تشبه داء المصل (على سبيل المثال، حمى، ألم مفصلي، والعقدة الليمفاوية تضخم).
• خدر.
• وخز.
• الألم أو الضعف في اليدين أو القدمين، وضعف أو ثقل الساقين والحمى.
• التسمم باليود (على سبيل المثال، طعم معدني، وحرق الفم والحلق والتهاب الأسنان واللثة، وأعراض البرد الرأس والمعدة والاسهال).
• طعم دم في الفم.
• حمة.
• ألم المفاصل.
• إسهال.
• وذمة وعائية.
• شرى.
• كثرة الحمضات.
• صداع.
• وذمة الرئة.
• قمع الغدة الدرقية.

high dose.

الفرق بين اليود الغذائي ومستحضرات اليود العلاجية

لا يشير اسم اليود إلى مستحضر واحد يمكن استخدامه بالطريقة نفسها في جميع الحالات. فهناك اليود الموجود في الغذاء والمكملات، ومستحضرات اليوديد التي يصفها الطبيب لأغراض محددة، ومطهرات جلدية تحتوي على مركبات اليود. تختلف هذه المنتجات في تركيبها وتركيزها وطريق إعطائها، ولا يجوز استبدال أحدها بالآخر اعتمادا على تشابه الاسم.

المطهرات المخصصة للاستعمال الخارجي ليست مصدرا غذائيا لليود ولا يجوز ابتلاعها. كذلك لا تستخدم المحاليل الفموية للحقن، ولا تتعامل مع أي مستحضر على أنه قابل للحقن إلا إذا كان مسجلا لهذا الغرض ويعطى بواسطة مختص. تحقق من اسم المستحضر الكامل وطريق استعماله قبل البدء به.

هل تحتاج إلى مكمل يحتوي على اليود؟

الحاجة إلى اليود لا تعني أن الجميع يحتاجون إلى مكمل دوائي. يمكن الحصول عليه من مصادر غذائية مثل الأسماك ومنتجات الألبان والبيض والملح المدعم باليود، مع اختلاف محتواه بحسب الغذاء وطريقة إنتاجه. لا ينصح بزيادة استهلاك الملح للحصول على اليود، وإنما باختيار الملح المدعم عند استخدام الملح ضمن النظام الغذائي المعتاد.

قد تكون مراجعة المدخول الغذائي مفيدة لدى من يتجنبون الأسماك ومنتجات الألبان أو يتبعون أنظمة غذائية مقيدة. أما مكملات الأعشاب البحرية فقد تحتوي على كميات متباينة من اليود، ولذلك لا تعد بديلا مناسبا عن المستحضر المحدد طبيا. زيادة اليود لا تحسن نشاط الغدة بالضرورة، وقد تخل بوظيفتها بدلا من تصحيحها.

ما حدود دور اليود في الطوارئ الإشعاعية؟

يستخدم يوديد البوتاسيوم في ظروف محددة لتقليل دخول اليود المشع إلى الغدة الدرقية. لكنه لا يحمي الجسم كله من الإشعاع، ولا يمنع آثار المواد المشعة الأخرى، ولا يعالج الضرر الذي وقع بالفعل. لذلك لا يغني تناوله عن الاحتماء في المكان الآمن أو الإخلاء أو تجنب الطعام والماء الملوثين وفقا لتوجيهات الجهات المختصة.

لا تتناول يوديد البوتاسيوم لمجرد سماع خبر عن حادث إشعاعي، ولا تكرر تناوله من تلقاء نفسك. ترتبط فائدته بنوع التعرض وتوقيته وحالة الشخص الصحية، وتحدد السلطات الصحية متى يلزم استخدامه. لا يصلح الملح المدعم باليود أو المكمل الغذائي أو مطهر الجلد بديلا عن المستحضر المخصص لهذه الحالة.

توضيح مهم بشأن الحساسية من اليود

تعبير الحساسية من اليود غير دقيق طبيا عند استخدامه لوصف جميع التفاعلات مع المنتجات المحتوية عليه. فالحساسية من المأكولات البحرية ترتبط عادة ببروتينات فيها، ولا تعني تلقائيا وجود حساسية من يوديد البوتاسيوم. كما أن حدوث تفاعل سابق مع مادة تباين مستخدمة في التصوير لا يثبت وحده وجود حساسية من كل مستحضرات اليود.

مع ذلك، قد تحدث تفاعلات تحسسية تجاه مستحضر معين أو أحد مكوناته. أخبر الطبيب باسم المنتج الذي سبب التفاعل وطبيعة الأعراض ووقت ظهورها، بدلا من الاكتفاء بعبارة حساسية اليود. ولا تعاود استعمال منتج سبب تفاعلا شديدا قبل تقييم طبي.

معلومات ينبغي تجهيزها قبل وصف المستحضر

يساعد تقديم قائمة كاملة بالأدوية والمكملات على تجنب مصادر اليود غير الملحوظة والتداخلات المرتبطة بتركيب المستحضر. تختلف الاحتياطات بين اليوديد المحتوي على البوتاسيوم والمستحضرات الأخرى، ولذلك لا يكفي ذكر كلمة اليود وحدها عند مراجعة الوصفة.

• اذكر مكملات الفيتامينات ومنتجات الأعشاب البحرية وأي مستحضر آخر يحتوي على اليود.
• أخبر الطبيب إذا كنت تتناول الأميودارون، لأنه يحتوي على اليود وقد يؤثر في وظيفة الغدة الدرقية.
• عند وصف يوديد البوتاسيوم، اذكر مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح المحتوية عليه وأدوية الضغط التي قد ترفع مستواه، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
• أبلغ الطبيب عن تصوير حديث بمادة تباين تحتوي على اليود، أو عن علاج أو فحص مرتقب باستخدام اليود المشع.

المتابعة الطبية وتأثير اليود في فحوص الغدة

قد يطلب الطبيب تحاليل الهرمون المحفز للغدة الدرقية وهرمونات الغدة لتقييم الاستجابة، خاصة إذا استمر العلاج أو كانت هناك مشكلة درقية سابقة. وعند استخدام يوديد البوتاسيوم لدى أشخاص معرضين لارتفاع البوتاسيوم، قد يلزم أيضا تقييم وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم بحسب الحالة.

يمكن أن يؤثر التعرض لليود في امتصاص الغدة لليود المشع، مما قد يغير دقة بعض الفحوص أو فعالية العلاج به. أخبر قسم الطب النووي بكل مصادر اليود المستخدمة، ولا توقف دواء موصوفا أو تحدد فترة انقطاع بنفسك؛ فذلك يعتمد على المستحضر ونوع الإجراء.

التعامل مع الجرعة المنسية أو التناول غير المقصود

في العلاج المنتظم، اتبع تعليمات النشرة أو الصيدلي عند نسيان الجرعة، ولا تضاعف الجرعة التالية لتعويضها. أما المستحضرات المستخدمة في الطوارئ الإشعاعية فلا تطبق عليها تلقائيا قواعد الأدوية اليومية، بل اتبع التوجيهات الصحية الخاصة بالحادث. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة وطريقة تناولها.

عند ابتلاع مطهر يحتوي على اليود، أو تناول كمية زائدة من مستحضر دوائي، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض مباشرة. لا تحاول إحداث القيء أو استعمال خلطات منزلية لمعادلة المادة. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات وطريق الاستعمال المخصص لها.

متى تكون المراجعة عاجلة؟

اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو البلع، أو تورم مفاجئ في اللسان أو الشفتين، أو إغماء بعد تناول المستحضر. كما يستدعي الخفقان المصحوب بألم في الصدر أو ضعف شديد تقييما عاجلا، ولا ينبغي انتظار موعد المتابعة المعتاد.

راجع الطبيب إذا ظهرت تغيرات مستمرة وغير مفسرة في تحمل الحر أو البرد، أو الوزن، أو حركة الأمعاء، أو النشاط اليومي. قد تتشابه اضطرابات الغدة الدرقية مع حالات أخرى، ولا يمكن تحديد سبب الأعراض أو تعديل العلاج اعتمادا عليها وحدها دون تقييم مناسب.