امينوسيدين

ما هو دواء امينوسيدين

الأمينوسيدين مضاد حيوي واسع النشاط ضد الأوليات وخاصة البكتيريا والديدان الشريطية.
الامينوسيدين له نشاط وتأثير يشبه تأثير النيومايسين، وبالتالي هو فعال لبعض البكتيريا موجبة الجرام مثل المكورات العنقودية وبعض البكتيريا الهوائية سالبة الجرام.

ما هي استخدامات امينوسيدين؟

يستخدم هذا الدواء في علاج:

• العدوى المعوية الأولية مثل: داء الأميبات.
• عدوى الدودة الشريطية.
• الفلورا المعوية قبل الجراحة.
• اعتلال الدماغ الكبدي.

ما هي موانع استخدام امينوسيدين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• انسداد معوي.

ما هي احتياطات استخدام امينوسيدين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• القصور الكلوي.
• المرضى الذين يعانون من آفات الأمعاء التقرحية.
• امينوسيدين أثناء الحمل: يستخدم بحذر إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر، حيث أظهرت الدراسات على الحيوانات بعض المخاطر والدراسات البشرية غير متوفرة.
• امينوسيدين والرضاعة: يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب، كون الدراسات لم تثبت مروره عن طريق حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لامينوسيدين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أتراكوريوم.
• بوميتانيد.
• سيساتراكوريوم.
• حمض إيثاكرينيك.
• فوروسيميد.
• أونابوتولينوماتوكسين.
• بانكورونيوم.
• كينيدين.
• راباكورونيوم.
• روكورونيوم.
• سكسينيل كولين.
• تورسيميد.
• لقاح التيفود.

ما هي جرعات امينوسيدين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

• داء الزخار المعوي: 25-35 ملغ/ كغ في اليوم عن طريق الفم مقسمة كل 6 ساعات لمدة 5-10 أيام.
• غيبوبة الكبد (مساعد): 4 غم في اليوم مقسمة على جرعات لمدة 5-6 أيام.
• الدودة الشريطية: 11 ملغ/ كغ عن طريق الفم مقسمة كل 15 دقيقة لمدة 4 جرعات.
• الدودة الشريطية القزمة: جرعة واحدة 45 ملغ/ كغ عن طريق الفم كل يوم لمدة 5-7 أيام.

ما هي الأشكال الدوائية لامينوسيدين؟

يأتي في صورة:

• كبسولات: 250 ملغ.
• شراب: 125 ملغ/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين امينوسيدين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام امينوسيدين

يؤخذ الدواء مع وجبة الطعام.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

لا يجب كسر الحبة أو مضغها، وتبلع كما هي.

كيف يعمل امينوسيدين داخل الأمعاء؟

يعرف امينوسيدين أيضا باسم باروموميسين، وينتمي إلى عائلة المضادات الحيوية المسماة الأمينوغليكوزيدات. يعمل من خلال الارتباط بأجزاء مسؤولة عن تصنيع البروتين داخل الكائنات الدقيقة الحساسة له، فيعطل إنتاج البروتينات اللازمة لبقائها. لكن اتساع نشاطه لا يعني أنه مناسب لكل عدوى أو لكل حالة إسهال؛ فاختيار العلاج يعتمد على تحديد السبب.

عند تناوله بالفم، يكون امتصاصه من الأمعاء محدودا عادة، ولذلك يتركز تأثيره داخل تجويفها. هذه الخاصية تفسر فائدته في بعض العدوى المعوية، لكنها تعني أيضا أنه لا يصل بكميات علاجية كافية إلى جميع أنسجة الجسم. وقد يزداد امتصاصه إذا كان جدار الأمعاء متضررا، مما يغير مستوى الحذر والمتابعة المطلوبة.

هل يكفي وحده لعلاج الأميبات؟

وجود الأميبات داخل تجويف الأمعاء يختلف عن غزوها لجدار الأمعاء أو انتقالها إلى الكبد. الباروموميسين دواء يعمل أساسا داخل التجويف المعوي، ولا يعتمد عليه وحده لعلاج الأميبات خارج الأمعاء، مثل خراج الكبد.

قد يصف الطبيب علاجا آخر يصل إلى الأنسجة، ثم يستخدم هذا الدواء للتخلص من الأميبات المتبقية داخل الأمعاء. لذلك، إذا تحسن الألم بعد دواء سابق ثم طلب منك الطبيب تناول امينوسيدين، فلا تعتبر العلاج الجديد تكرارا غير ضروري. قد يكون لكل دواء دور مختلف في استكمال الخطة وتقليل استمرار العدوى.

أما الإسهال المصحوب بدم أو الحمى أو الألم الشديد، فيحتاج إلى تقييم طبي بدلا من تجربة دواء موجود في المنزل. كما أن استمرار الأعراض لا يعني تلقائيا الحاجة إلى زيادة الجرعة؛ الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب الوصفة والحالة.

أعراض هضمية قد تظهر أثناء العلاج

قد يسبب العلاج الغثيان أو تقلصات البطن أو الإسهال. أحيانا يصعب على المريض معرفة هل الانزعاج ناتج عن العدوى نفسها أم عن الدواء، لذلك يفيد تسجيل وقت ظهور العرض وعلاقته بتناول العلاج، وما إذا كان يتحسن أو يزداد مع الأيام.

إذا كانت الأعراض خفيفة، اسأل الصيدلي عن كيفية التعامل معها دون تغيير الخطة بنفسك. أما القيء المتكرر أو الإسهال المتزايد الذي يمنعك من شرب السوائل، فلا تنتظر معه انتهاء العبوة. وقد يحتاج من لديه تقييد للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى إلى إرشادات خاصة لتعويض الفاقد.

• لا تستخدم دواء لإيقاف الإسهال من تلقاء نفسك، خصوصا عند وجود دم في البراز أو ارتفاع في الحرارة.
• انتبه لجفاف الفم، والدوخة عند الوقوف، وقلة التبول؛ فقد تدل هذه العلامات على الجفاف وتستدعي التواصل مع الطبيب.
• الإسهال الشديد أو المستمر أثناء استخدام المضاد الحيوي أو بعد انتهائه يستحق التقييم، ولا ينبغي افتراض أنه أثر بسيط سيزول دائما.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

رغم أن الامتصاص الفموي محدود عادة، فإن وصول كمية أكبر من الدواء إلى الدم قد يزيد احتمال تأثيرات الأمينوغليكوزيدات على الكلى أو السمع. هذه التأثيرات ليست الأعراض المعتادة لكل من يتناول العلاج، لكن معرفتها تساعد على اكتشاف المشكلة مبكرا.

• اطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.
• تواصل مع الطبيب فورا إذا ظهر طنين جديد، أو ضعف في السمع، أو دوار شديد، أو اختلال واضح في التوازن، ولا تنتظر موعد المراجعة المعتاد.
• انخفاض البول بصورة ملحوظة أو تورم الأطراف أو تعب غير معتاد يحتاج إلى تقييم سريع، خاصة إذا كانت لديك مشكلة سابقة في وظائف الكلى.
• ضعف العضلات الشديد، وخصوصا إذا صاحبه صعوبة في البلع أو التنفس، يستدعي رعاية عاجلة.

ما المتابعة التي قد يطلبها الطبيب؟

لا يحتاج جميع المرضى إلى الفحوص نفسها. يقرر الطبيب الحاجة إلى قياس وظائف الكلى أو تقييم السمع تبعا للحالة الصحية، وحالة الأمعاء، والأدوية المصاحبة، ومدة العلاج. وقد تكون المتابعة أدق لدى كبار السن أو عند وجود عوامل تزيد احتمال امتصاص الدواء أو بطء التخلص منه.

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني أصلا من ضعف السمع أو طنين الأذن أو اضطراب في التوازن، حتى يمكن تمييز أي تغير جديد. واذكر أيضا وجود مرض يسبب ضعف العضلات، مثل الوهن العضلي الوبيل، لأن أدوية هذه العائلة قد تزيد مشكلات النقل العصبي العضلي.

إذا كان لديك إجراء جراحي أو فحص يحتاج إلى تخدير، فأبلغ فريق التخدير باسم الدواء حتى لو كنت تتناوله لعلاج مشكلة في الأمعاء فقط. ولا توقف الأدوية المزمنة بنفسك؛ مراجعة القائمة كاملة تساعد الفريق على اتخاذ القرار المناسب.

إذا أخذت كمية زائدة أو تقيأت بعد الجرعة

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو بخدمة طبية عاجلة للحصول على توجيه يناسب الموقف. لا تنتظر ظهور أعراض، ولا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة، ووضح اسم المستحضر والكمية التقريبية ووقت تناوله والأدوية الأخرى المستخدمة.

أما إذا تقيأت بعد تناول الجرعة، فلا تكررها تلقائيا؛ فقد يكون جزء منها قد بقي في الجهاز الهضمي. اسأل الصيدلي أو الطبيب، واذكر الوقت الفاصل بين تناول الدواء والقيء. وإذا تكرر القيء، فقد تحتاج الخطة إلى مراجعة بدلا من محاولات تعويض الجرعات في المنزل.

تقليل انتقال العدوى أثناء التعافي

العلاج لا يغني عن الوقاية من انتقال العدوى المعوية أو تكرار التعرض لها. اغسل يديك جيدا بالماء والصابون بعد دخول الحمام وقبل تحضير الطعام، واستخدم ماء مأمونا للشرب وغسل الخضراوات. وإذا كنت تعمل في إعداد الطعام واستمر الإسهال، فاسأل الطبيب عن موعد العودة الآمنة إلى العمل.

لا تشارك الدواء مع أحد أفراد الأسرة لمجرد تشابه الأعراض؛ فقد يختلف السبب والعلاج المطلوب. وعند استمرار الشكوى أو عودتها بعد انتهاء الوصفة، قد يطلب الطبيب فحص البراز أو إعادة تقييم التشخيص، بدلا من تكرار العلاج دون مراجعة.