انترفيرون ألفا – 2ا

ما هو دواء انترفيرون ألفا - 2ا

هو مضاد للتكاثر ومعدل للأنشطة المناعية.

ما هي استخدامات انترفيرون ألفا - 2ا؟

يستخدم في علاج:

• ابيضاض مشعر الخلايا.
• ابيضاض المحببات المزمن (أو الإبيضاض النقوي المزمن) الإيجابية لصبغي فيلادلفيا، في المرحلة المزمنة من المرض.
• التهاب الكبد الشبيه بالذئبة (التهاب الكبد سي).

ما هي موانع استخدام انترفيرون ألفا - 2ا؟

يمنع استخدام العلاج في الحالات التالية:

• المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو لأي جزء من مكوناته.
• مرضى التهاب الكبد بالمناعة الذاتية.
• حالات القصور الكبدي الشديد.
• الأطفال حديثي الولادة والرضع.

ما هي الاعراض الجانبية لانترفيرون ألفا - 2ا؟

من أعراض العلاج الجانبية:

• الشعور بالتعب.
• ألم العضلات.
• حمى وقشعريرة.
• صداع.
• فقدان في الوزن.
• دوار.
• أعراض مشابهة لأعراض الانفلونزا.
• ألم في المفاصل.
• فقدان الشهية.
• التهاب البلعوم، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية.
• ضيق التنفس، السعال.
• ثعلبة عابرة، حكة في الجلد، جفاف الجلد، طفح جلدي، تعرق زائد.
• آلام الظهر، ألم في الصدر.

ما هي احتياطات استخدام انترفيرون ألفا - 2ا؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد دراسات كافية لتأكيد سلامة العلاج على البشر، ولكن الدراسات التي أجريت على الحيوانات أظهرت وجود ضرر على الجنين في حال استخدام العلاج، ينصح بتجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المرضع، ولكن بسبب آثاره الضارة على جسم الانسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

• لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال من أعمار >18 سنة.
• قد يسبب العلاج إضطرابات نفسية-عصبية، أو ذاتية المناعة، أو إفقارية (متعلق بنقص التروية الدموية للأنسجة) أو حصول عوى خطيرة أو حتى قاتلة، كما قد يفاقم الحالة في حال وجود أحد هذه الاضطرابات مسبقا؛ يجب مراقبة المريض جيدا وعمل الفحوص المخبرية اللازمة بشكل دوري، وفي حال ظهور عرض شديد أو تفاقم أعراض سابقة لأي من الاضطرابات السابقة فيجب إيقاف العلاج.
• يجب الحذر عند اعطاء العلاج في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو الكبد، أو أمراض القلب، أو اضطرابات عصبية، أو خلل في وظيفة الجهاز العصبي المركزي.
• قد يسبب العلاج حالة اكتئاب أوسلوك انتحاري في بعض المرضى، يجب تحذير المرضى من هذه الأعراض وضرورة التبليغ عنها في حال حصولها.

ما هي التداخلات الدوائية لانترفيرون ألفا - 2ا؟

• الألديسلوكين: يزيد الإنترفيرون ألفا 2أ من سمية الألديسلوكين (خاصة السمية الكلوية).
• الملفلان: يقلل الإنترفيرون ألفا - 2ا من مستويات الملفلان في الدم.
• الثيوفيلين وربما الباربيتورات: يزيد الإنترفيرون ألفا - 2ا من مستويات الثيوفيلين في الدم.
• الفيدارابين: هيزيد الإنترفيرون ألفا 2أ من سمية الفيدارابين (خاصة السمية العصبية).
• الزيدوفودين: يزيد الإنترفيرون ألفا - 2ا من مستويات الزيدوفودين في الدم ويضاعف تأثيره المضادة للفيروسات.

ما هي الأشكال الدوائية لانترفيرون ألفا - 2ا؟

يتوفر العلاج على صورة محقنة (سرينج) معبأ مسبقا، يحتوي على محلول للحقن بتركيز:

• 3 مليون وحدة / 0,5 مل.
• 6 مليون وحدة / 0,5 مل.
• 9 مليون وحدة / 0,5 مل.

ما هي ظروف تخزين انترفيرون ألفا - 2ا؟

يخزن العلاج مبرد (2 إلى 8 درجة مئوية)، مع تجنب تجميده أو رجه.

الاعراض الجانبية لانترفيرون ألفا - 2ا

من أعراض العلاج الجانبية:

• الشعور بالتعب.
• ألم العضلات.
• حمى وقشعريرة.
• صداع.
• فقدان في الوزن.
• دوار.
• أعراض مشابهة لأعراض الانفلونزا.
• ألم في المفاصل.
• فقدان الشهية.
• التهاب البلعوم، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية.
• ضيق التنفس، السعال.
• ثعلبة عابرة، حكة في الجلد، جفاف الجلد، طفح جلدي، تعرق زائد.
• آلام الظهر، ألم في الصدر.

توضيح مهم حول التهاب الكبد ونوع الإنترفيرون

التهاب الكبد سي عدوى يسببها فيروس التهاب الكبد سي، وليس اسما آخر لالتهاب الكبد الشبيه بالذئبة أو التهاب الكبد المناعي الذاتي. التفريق بينهما ضروري، لأن التهاب الكبد المناعي الذاتي من موانع استعمال هذا العلاج، بينما يحدد اختصاصي الكبد العلاج المناسب للعدوى الفيروسية بحسب حالة المريض والعلاجات المتاحة.

كذلك، إنترفيرون ألفا-2ا ليس المستحضر نفسه الذي يسمى بيغ إنترفيرون ألفا-2ا. تختلف مدة بقائهما في الجسم وجداول استعمالهما، لذلك لا تستبدل أحدهما بالآخر، حتى لو بدا الاسم متشابها على العبوة. الجرعة ومواعيد الحقن يحددهما الطبيب.

كيف يؤثر العلاج في الخلايا؟

الإنترفيرون بروتين يشبه مواد يصنعها الجسم ضمن دفاعاته الطبيعية. يرتبط بمستقبلات على سطح الخلايا، ويحفز إشارات داخلها تساعد على الحد من تكاثر الفيروسات وتعديل الاستجابة المناعية، كما يمكنه إبطاء نمو بعض الخلايا السرطانية. هذه التأثيرات لا تعني أنه مناسب لكل عدوى فيروسية أو لكل نوع من الأورام؛ فاختيار العلاج يعتمد على التشخيص الدقيق.

ما الفحوص التي قد تحتاجها أثناء العلاج؟

لا تكفي ملاحظة تحسن الأعراض لمعرفة مدى الاستجابة أو الاطمئنان إلى سلامة العلاج. قد تحدث تغيرات في الدم أو الغدة الدرقية قبل أن يشعر المريض بها، ولهذا يضع الطبيب خطة فحوص قبل البدء وخلال المتابعة.

• صورة الدم الكاملة لمتابعة كريات الدم البيضاء والهيموغلوبين والصفائح؛ فقد يستدعي انخفاضها تعديل الخطة العلاجية.
• تحاليل وظائف الكبد والكلى، مع متابعة سكر الدم ووظائف الغدة الدرقية بحسب الحالة.
• فحوص خاصة بالمرض المعالج لتقييم الاستجابة؛ وقد تشمل قياس الفيروس في الدم عند علاج التهاب الكبد سي.
• تقييم العين قبل العلاج، ومتابعتها عند الحاجة، خصوصا لمن لديهم سكري أو ارتفاع ضغط الدم أو مشكلة سابقة في الشبكية.

الحقن في المنزل: خطوات تمنع الأخطاء

إذا سمح الطبيب بإعطاء الحقن في المنزل، اطلب من الممرض أو الصيدلي أن يريك الطريقة عمليا، ثم طبقها أمامه للتأكد من فهمها. لا تبدأ اعتمادا على صورة أو شرح مختصر، ولا تغير طريق الحقن المحدد لك.

خصص مكانا نظيفا لتجهيز الحقنة بعيدا عن الأطفال. وإذا كنت تشعر بضعف أو ارتباك يجعل التعامل مع الإبرة صعبا، فاطلب مساعدة شخص تلقى التدريب المناسب.

• تحقق من اسم المستحضر وتركيزه وصلاحيته، وافحص المحلول قبل الاستعمال. لا تستخدمه إذا وجدت جسيمات أو تغيرا غير معتاد في مظهره.
• اغسل يديك واتبع تعليمات تنظيف الجلد. عند الحقن تحت الجلد، بدل الموضع وفق التدريب، وتجنب الجلد الملتهب أو المتكدم.
• لا تشارك الإبر أو المحاقن مع أحد، ولا تعاود استخدامها. ضعها بعد الاستعمال مباشرة في حاوية مقاومة للثقب مخصصة للأدوات الحادة.
• إذا تسرب جزء من الدواء أو لم تتأكد من اكتمال الحقن، فلا تحقن كمية إضافية من تلقاء نفسك؛ تواصل مع الفريق المعالج.

ماذا تفعل إذا نسيت الحقنة أو أخذت كمية زائدة؟

عند نسيان موعد الحقنة، اتصل بالطبيب أو الصيدلي لتحديد الموعد البديل بحسب جدولك العلاجي. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب مواعيد الحقن لتعويض ما فات، لأن ذلك قد يزيد السمية دون فائدة علاجية.

إذا أخذت كمية أكبر من الموصوفة أو كررت الحقنة بالخطأ، اطلب المشورة الطبية العاجلة أو اتصل بمركز السموم المحلي، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة وسجل وقت الحقن والكمية التي استعملتها لتزويد المختص بالمعلومات.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

بعض المشكلات تحتاج تقييما سريعا، ولا يصح تفسير كل تغير جديد بأنه مجرد إرهاق من العلاج. اتصل بالطبيب فور ظهور تغير مفاجئ في الرؤية أو زغللة جديدة، أو كدمات ونزيف غير معتادين، أو اصفرار العينين والجلد.

• اطلب الطوارئ عند تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس، أو ألم شديد بالصدر، أو ضعف مفاجئ في جهة من الجسم واضطراب الكلام.
• أبلغ الفريق المعالج بسرعة عن ألم شديد أو مستمر بالبطن، خصوصا إذا ترافق مع قيء أو إسهال دموي.
• إذا ظهرت أفكار بإيذاء النفس، اطلب المساعدة الطارئة ولا تبق وحدك. أخبر شخصا تثق به ليبقى معك ويساعدك على الوصول إلى الرعاية.