انسولين ديجلوديك، ليراجلوتيد

ما هو دواء انسولين ديجلوديك، ليراجلوتيد

إنسولين ديجلوديك وليراجلوتيد هي تركيبة دوائية تتكون من إنسولين مصنع طويل الأمد يعمل على زيادة امتصاص الأنسجة للغلوكوز، وليراجلوتيد الذي ينتمي لمجموعة المركبات الشبيهة بالغلوكاجون، والذي يساعد على التحكم بمستويات السكر في الجسم وزيادة إفراز الإنسولين من البنكرياس.

ما هي استخدامات انسولين ديجلوديك، ليراجلوتيد؟

تستخدم تركيبة إنسولين ديجلوديك وليراجلوتيد لعلاج مرض السكري من النوع الثاني بالتزامن مع الحمية الغذائية وممارسة التمارين الرياضية للتحكم بمستويات السكر في الدم بشكل أفضل.

عادة يعطى هذا الدواء بعد فشل الأدوية الأخرى في التحكم بمستويات السكر في الدم.

اقرأ أيضا: نصائح تساهم في الوقاية من مرض السكري.

ما هي موانع استخدام انسولين ديجلوديك، ليراجلوتيد؟

• تاريخ عائلي بالإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي.
• تاريخ عائلي بالإصابة بسرطان الغدد الصماء المتعددة.
• فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء.
• أثناء الإصابة بنوبة انخفاض السكر، أو الحماض الكيتوني السكري.

ما هي احتياطات استخدام انسولين ديجلوديك، ليراجلوتيد؟

يجب أخذ الأمور التالية بعين الاعتبار قبل وأثناء استخدام دواء إنسولين ديجلوديك وليراجلوتيد:

• قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
• قد يسبب هذا الدواء فرط الحساسية لبعض المرضى، وقد تكون الأعراض خطيرة وتهدد الحياة.
• قد يسبب هذا الدواء التهاب البنكرياس الحاد.
• يعتبر انخفاض السكر في الدم من الأعراض الجانبية الشائعة، لذا يجب على المريض الانتباه لأعراض انخفاض السكر.
• قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بنقص البوتاسيوم في الدم.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء الضرر للكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لانسولين ديجلوديك، ليراجلوتيد؟

قد يتعارض هذا الدواء مع الأدوية التالية:

الأدوية التي تزيد من خطر الإصابة بانخفاض السكر في الدم مثل:

• أدوية السكري الأخرى.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• فلوكستين.
• الساليسلات.

الأدوية التي قد تقلل مفعول إنسولين ديجلوديك وليراجلوتيد:

• مضادات الذهان غير التقليدية.
• الستيرويدات القشرية.
• مدرات البول.
• موانع الحمل الفموية.
• مثبطات البروتياز.
• هرمونات الدرقية.

الأدوية التي قد تزيد الأعراض الجانبية لإنسولين ديجلوديك وليراجلوتيد:

• حاصرات بيتا.
• كلونيدين.
• ريسبيرين.

ما هي جرعات انسولين ديجلوديك، ليراجلوتيد وطرق الاستعمال؟

يحقن هذا الدواء تحت الجلد مرة واحدة يوميا في نفس الوقت كل يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لانسولين ديجلوديك، ليراجلوتيد؟

محلول للحقن تحت الجلد: 100 وحدة إنسولين ديجلوديك/ 3.6 مغ ليراجلوتيد.

ما هي ظروف تخزين انسولين ديجلوديك، ليراجلوتيد؟

يحفظ في الثلاجة.

الاعراض الجانبية لانسولين ديجلوديك، ليراجلوتيد

قد يسبب هذا الدواء الأعراض الجانبية التالية:

• التهاب الأنف والحنجرة.
• صداع.
• إسهال.
• غثيان.
• زيادة مستوى إنزيم اللايبيز.
• التهابات في الجهاز التنفسي العلوي.
• تفاعلات تحسسية في مكان الحقن.
• تكون حصوات في المرارة.
• التهاب المرارة.
• انخفاض مستوى السكر في الدم.

قبل البدء: راجع خطة علاج السكري كاملة

هذا القلم يجمع مادتين في مستحضر واحد، لذلك لا تضف إليه إنسولينا آخر أو دواء يحتوي على ليراجلوتيد من نفسك. كذلك لا يستخدم مع دواء آخر من ناهضات مستقبلات الببتيد الشبيه بالغلوكاغون. إذا كنت تنتقل من علاج سابق إلى هذه التركيبة، اطلب من الطبيب تحديد ما يجب إيقافه وما يجب الاستمرار عليه بوضوح، حتى لا تستخدم علاجين متشابهين دون قصد.

التركيبة ليست لعلاج السكري من النوع الأول، ولم تدرس مشاركتها مع إنسولين الوجبات بصورة كافية. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب وصفة العلاج وقراءات السكر، ولا ينبغي تعديلها لمجرد تناول وجبة كبيرة أو ظهور قراءة مرتفعة منفردة.

خطوات عملية لاستخدام القلم بأمان

اطلب من الصيدلي أن يريك طريقة تجهيز القلم والتحقق من تدفق الدواء قبل أول استعمال. لا تعتمد على عد نقرات القلم لتحديد الجرعة، بل استخدم نافذة عرض الجرعة وفقا للتعليمات الخاصة بالمستحضر.

• افحص الملصق قبل كل حقنة، خصوصا إذا كان في المنزل أكثر من نوع إنسولين. يجب أن يكون المحلول صافيا وعديم اللون وخاليا من الجسيمات.
• يمكن الحقن تحت جلد البطن أو الفخذ أو أعلى الذراع. بدل موضع الحقن داخل المنطقة المختارة، وتجنب الجلد المتكتل أو المتصلب أو المصاب بكدمات وندبات.
• استخدم إبرة جديدة لكل حقنة، وانزعها بعد الانتهاء. لا تشارك القلم مع أي شخص حتى لو غيرت الإبرة، لأن المشاركة قد تنقل العدوى.
• لا تسحب الدواء من القلم بسرنجة، ولا تخلطه مع مستحضرات أخرى، ولا تستخدمه في مضخة الإنسولين أو تحقنه في الوريد.
• ضع الإبر المستعملة في حاوية مقاومة للثقب، واسأل الصيدلي عن طريقة التخلص منها محليا.

كيف تتصرف عند الاشتباه في هبوط السكر؟

قد يظهر هبوط السكر على هيئة تعرق مفاجئ، رجفة، جوع شديد، خفقان أو صعوبة في التركيز. أحيانا يلاحظ أحد أفراد الأسرة تغير سلوكك قبل أن تنتبه أنت. احمل معك دائما مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الغلوكوز أو عصير غير مخصص للحمية، واتفق مع فريق الرعاية على خطة واضحة للتعامل مع الهبوط.

إذا كنت واعيا وقادرا على البلع، تناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر ثم أعد القياس وفقا لخطة علاج الهبوط التي تعلمتها. أما عند فقدان الوعي أو التشنجات أو تعذر البلع، فلا يعطى شيء عن طريق الفم؛ يجب طلب الإسعاف واستخدام الغلوكاغون إن كان متاحا وكان المرافق مدربا عليه.

• لا تقد السيارة أثناء أعراض الهبوط، ولا تستأنف القيادة حتى تتعافى وتتأكد من استقرار السكر.
• تكرار النوبات يستدعي مراجعة العلاج، وليس الاكتفاء بتناول الحلويات كل مرة.
• قد تخفي بعض أدوية القلب، ومنها حاصرات بيتا، علامات مثل الخفقان؛ لذلك لا تعتمد على الأعراض وحدها.

الوجبات والنشاط وأيام المرض

يمكن إعطاء الحقنة مع الطعام أو دونه، لكن ذلك لا يعني أن تفويت الوجبات آمن. تأخير الطعام، أو المشي لمسافة أطول من المعتاد، أو شرب الكحول قد يغير مستوى السكر ويزيد احتمال الهبوط. ناقش الصيام والسفر وتغير مواعيد العمل مع الطبيب مسبقا بدلا من تجربة تعديلات عشوائية.

عند الحمى أو العدوى قد يرتفع السكر حتى لو كنت تأكل أقل. وفي المقابل، قد يؤدي القيء أو الإسهال إلى الجفاف واضطراب التحكم بالسكر. راقب القراءات بوتيرة يحددها فريق الرعاية، وحافظ على السوائل إن استطعت، واطلب المشورة إذا لم تتمكن من الاحتفاظ بالطعام أو الشراب. لا توقف العلاج أو تغير جرعته من تلقاء نفسك.

الجرعة المنسية أو الحقن الزائد بالخطأ

إذا نسيت الجرعة، تجاوز الجرعة الفائتة واستأنف العلاج في الموعد المعتاد التالي، ولا تضاعف الجرعة لتعويضها. إذا انقطع الاستخدام عدة أيام، تواصل مع الطبيب قبل العودة، فقد تحتاج خطة الاستئناف إلى تعديل لتقليل اضطرابات المعدة وخطر هبوط السكر.

عند حقن كمية أكبر من الموصوفة، أو تكرار الحقنة لأنك لم تتذكر أخذها، اطلب مساعدة طبية عاجلة حتى لو شعرت بأنك بخير. قد يستمر خطر الهبوط أو يتكرر بسبب طول مفعول الإنسولين، وقد يصاحب الزيادة غثيان وقيء شديدان. لا تقد السيارة إلى الطوارئ بنفسك.

أعراض تستدعي تواصلا عاجلا مع الطبيب

الغثيان الخفيف قد يتحسن مع الوقت، ويمكن أن تساعد الوجبات الصغيرة والتوقف عن الأكل عند الشبع. لكن بعض الأعراض ليست مجرد انزعاج عابر، ولا ينبغي انتظار الموعد الدوري عند ظهورها.

• ألم شديد ومستمر في البطن، خاصة إذا امتد إلى الظهر مع القيء أو بدونه: أوقف المستحضر واطلب تقييما عاجلا لاحتمال التهاب البنكرياس.
• ألم أعلى البطن مع حمى أو اصفرار الجلد والعينين: يحتاج إلى تقييم لاحتمال مشكلة في المرارة.
• تورم الوجه أو اللسان، صعوبة التنفس أو الإغماء: اطلب الإسعاف فورا.
• قيء متواصل، قلة التبول أو دوخة شديدة: قد تشير إلى جفاف يؤثر في الكلى.
• كتلة في الرقبة، بحة مستمرة أو صعوبة البلع: تستلزم فحصا طبيا. تحذير أورام خلايا الغدة الدرقية يستند إلى نتائج في الحيوانات، ولم يثبت أن الليراجلوتيد يسبب هذه الأورام لدى البشر.

الحمل والرضاعة والعمر والحالات الخاصة

إذا كنت تخططين للحمل أو اكتشفت حدوثه، تواصلي سريعا مع الطبيب لترتيب علاج مناسب؛ ضبط السكري ضروري للأم والجنين، لكن هذه التركيبة قد لا تكون الخيار المناسب أثناء الحمل. لا توقفي علاج السكري دون بديل يحدده الطبيب. وخلال الرضاعة، تحتاج ملاءمة المستحضر إلى تقييم فردي لعدم كفاية البيانات عن انتقال مكوناته إلى حليب الأم وتأثيرها في الرضيع.

لم تثبت سلامة هذه التركيبة وفعاليتها لدى الأطفال. أما كبار السن ومن لديهم قصور كلوي أو كبدي، فقد يحتاجون إلى متابعة أدق للسكر وتعديل حذر للعلاج. أخبر الطبيب أيضا إذا كنت تعاني بطئا شديدا في إفراغ المعدة، لأن المستحضر غير موصى به عند وجود خزل معدي شديد.

قبل العمليات وحماية القلم أثناء التنقل

أبلغ طبيب التخدير باستخدام هذا الدواء قبل أي عملية أو منظار يتطلب تخديرا عاما أو تهدئة عميقة. الليراجلوتيد يؤخر إفراغ المعدة، وقد يزيد احتمال وصول محتوياتها إلى الرئتين أثناء التخدير. يحدد الفريق المعالج تعليمات الصيام والتعامل مع العلاج؛ لا تقرر إيقافه بنفسك.

لا تجمد القلم ولا تستخدمه إذا تعرض للتجمد، واحمه من الحرارة والضوء المباشر. أثناء السفر، تجنب تركه في السيارة أو ملامسته المباشرة للثلج. بعد بدء الاستخدام، اتبع نشرة العبوة بشأن مدة الصلاحية ودرجة الحفظ، وسجل تاريخ الفتح على القلم، إذ لا يكفي الاعتماد على تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع وحده.