انسولين ديجلوديك، ليراجلوتيد

ما هو دواء انسولين ديجلوديك، ليراجلوتيد

إنسولين ديجلوديك وليراجلوتيد هي تركيبة دوائية تتكون من إنسولين مصنع طويل الأمد يعمل على زيادة امتصاص الأنسجة للغلوكوز، وليراجلوتيد الذي ينتمي لمجموعة المركبات الشبيهة بالغلوكاجون، والذي يساعد على التحكم بمستويات السكر في الجسم وزيادة إفراز الإنسولين من البنكرياس.

ما هي استخدامات انسولين ديجلوديك، ليراجلوتيد؟

تستخدم تركيبة إنسولين ديجلوديك وليراجلوتيد لعلاج مرض السكري من النوع الثاني بالتزامن مع الحمية الغذائية وممارسة التمارين الرياضية للتحكم بمستويات السكر في الدم بشكل أفضل.

عادة يعطى هذا الدواء بعد فشل الأدوية الأخرى في التحكم بمستويات السكر في الدم.

اقرأ أيضا: نصائح تساهم في الوقاية من مرض السكري.

ما هي موانع استخدام انسولين ديجلوديك، ليراجلوتيد؟

يمنع استخدام تركيبة إنسولين ديجلوديك وليراجلوتيد في الحالات التالية:

• تاريخ عائلي بالإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي.
• تاريخ عائلي بالإصابة بسرطان الغدد الصماء المتعددة.
• فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء.
• أثناء الإصابة بنوبة انخفاض السكر، أو الحماض الكيتوني السكري.

ما هي احتياطات استخدام انسولين ديجلوديك، ليراجلوتيد؟

يجب أخذ الأمور التالية بعين الاعتبار قبل وأثناء استخدام دواء إنسولين ديجلوديك وليراجلوتيد:

• قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
• قد يسبب هذا الدواء فرط الحساسية لبعض المرضى، وقد تكون الأعراض خطيرة وتهدد الحياة.
• قد يسبب هذا الدواء التهاب البنكرياس الحاد.
• يعتبر انخفاض السكر في الدم من الأعراض الجانبية الشائعة، لذا يجب على المريض الانتباه لأعراض انخفاض السكر.
• قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بنقص البوتاسيوم في الدم.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء الضرر للكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لانسولين ديجلوديك، ليراجلوتيد؟

قد يتعارض هذا الدواء مع الأدوية التالية:

• الأدوي التي تزيد من خطر الإصابة بانخفاض السكر في الدم مثل:
  • أدوية السكري الأخرى.
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
  • فلوكستين.
  • الساليسلات.
• الأدوية التي قد تقلل مفعول إنسولين ديجلوديك وليراجلوتيد:
  • مضادات الذهان غير التقليدية.
  • الستيرويدات القشرية.
  • مدرات البول.
  • موانع الحمل الفموية.
  • مثبطات البروتياز.
  • هرمونات الدرقية.
• الأدوية التي قد تزيد الأعراض الجانبية لإنسولين ديجلوديك وليراجلوتيد:
  • حاصرات بيتا.
  • كلونيدين.
  • ريسبيرين.

ما هي جرعات انسولين ديجلوديك، ليراجلوتيد وطرق الاستعمال؟

يحقن هذا الدواء تحت الجلد مرة واحدة يوميا في نفس الوقت كل يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لانسولين ديجلوديك، ليراجلوتيد؟

محلول للحقن تحت الجلد: 100 وحدة إنسولين ديجلوديك/ 3.6 مغ ليراجلوتيد.

ما هي ظروف تخزين انسولين ديجلوديك، ليراجلوتيد؟

يحفظ في الثلاجة.

الاعراض الجانبية لانسولين ديجلوديك، ليراجلوتيد

قد يسبب هذا الدواء الأعراض الجانبية التالية:

• التهاب الأنف والحنجرة.
• صداع.
• إسهال.
• غثيان.
• زيادة مستوى إنزيم اللايبيز.
• التهابات في الجهاز التنفسي العلوي.
• تفاعلات تحسسية في مكان الحقن.
• تكون حصوات في المرارة.
• التهاب المرارة.
• انخفاض مستوى السكر في الدم.

خطوات تساعدك على استعمال قلم الحقن بأمان

قبل أول استعمال، اطلب من الصيدلي أن يريك طريقة تجهيز القلم وفحص تدفقه واختيار الجرعة التي وصفها الطبيب. لا تعتمد على عد نقرات القلم لتحديد الجرعة، ولا تسحب المحلول منه بسرنجة؛ فالتركيبة تحتوي على مادتين معا، وأي خطأ في القياس قد يعرضك لهبوط خطير في السكر.

افحص اسم المستحضر وملصقه قبل كل حقنة، خاصة إذا كان في المنزل أكثر من قلم للسكري. ينبغي أن يكون المحلول صافيا وعديم اللون، ولا يستخدم إذا بدا عكرا أو ظهرت فيه جسيمات.

• يمكن الحقن تحت جلد البطن أو الفخذ أو أعلى الذراع، مع تغيير موضع الحقن في كل مرة وتجنب المناطق المتكتلة أو المتصلبة أو المصابة بكدمات.
• استخدم إبرة جديدة لكل حقنة، وانزعها بعد الانتهاء وفقا لتعليمات القلم. لا تتركها مثبتة أثناء التخزين.
• لا تشارك القلم مع أي شخص، حتى بعد تغيير الإبرة؛ فقد تنتقل العدوى بهذه الطريقة.
• لا تخلط المحلول مع إنسولين آخر، ولا تستخدمه داخل مضخة الإنسولين أو للحقن في الوريد أو العضلة.
• ضع الإبر المستعملة في حاوية مقاومة للثقب، واسأل الصيدلي عن طريقة التخلص منها محليا.

كيف تتصرف عند الشعور بهبوط السكر؟

قد يبدأ الهبوط بتعرق مفاجئ أو رجفة أو جوع شديد أو دوخة، وقد تلاحظ صعوبة في التركيز أثناء العمل أو تغيرا غير معتاد في المزاج. افحص السكر إن أمكن، واتبع خطة علاج الهبوط التي وضعها فريق السكري. إذا كنت واعيا وقادرا على البلع، تناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الغلوكوز أو عصير عادي غير مخصص للحمية، ثم أعد القياس وفق الخطة.

أما فقدان الوعي أو التشنجات أو عدم القدرة على البلع فهي حالات طارئة: لا يعطى المصاب طعاما أو شرابا بالفم. يجب طلب الإسعاف، واستخدام الغلوكاغون إن كان موصوفا ومتاحا وكان الشخص المرافق يعرف طريقة إعطائه. قد يستمر خطر الهبوط أو يعود بسبب طول مفعول الإنسولين، لذلك لا تهمل التقييم الطبي بعد النوبات الشديدة.

• احمل معك مصدرا للسكر، وأخبر شخصا قريبا منك بما ينبغي فعله عند الطوارئ.
• افحص السكر قبل القيادة، ولا تقد السيارة إذا شعرت بأعراض الهبوط أو لم تستعد تركيزك بعد علاجه.
• ناقش تكرار الهبوط مع الطبيب بدلا من تعديل الجرعة بنفسك، خصوصا عند تقليل الطعام أو زيادة المجهود.

الجرعة المنسية أو أخذ كمية زائدة

إذا نسيت الحقنة، تجاوز الجرعة المنسية وخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. إذا انقطع العلاج عدة أيام، تواصل مع الطبيب قبل العودة إليه؛ فقد تحتاج إعادة البدء إلى تعديل يخفف اضطرابات المعدة ويحد من خطر هبوط السكر.

عند حقن كمية أكبر من الموصوفة، أو الشك في تكرار الحقنة بالخطأ، اتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم حتى إن كنت تشعر بخير. راقب السكر أثناء انتظار المساعدة، ولا تبق وحدك. قد تسبب الزيادة هبوطا شديدا أو مطولا في السكر، إضافة إلى غثيان وقيء شديدين، ويحدد الفريق الطبي المراقبة والعلاج المناسبين.

الغثيان وأيام المرض: متى لا تكفي العناية المنزلية؟

عند الشعور بالغثيان، قد تساعد الوجبات الصغيرة والتوقف عن الأكل عند الشبع وتجنب الطعام الدسم. اشرب السوائل على دفعات، ما لم يطلب منك الطبيب تقييدها. القيء المتكرر أو الإسهال المستمر قد يؤديان إلى الجفاف وتدهور وظائف الكلى، خصوصا إذا أصبحت غير قادر على الاحتفاظ بالسوائل.

خلال الحمى أو العدوى قد يرتفع السكر رغم قلة الطعام، بينما قد يزيد الامتناع عن الأكل خطر الهبوط. لذلك اطلب خطة مكتوبة لأيام المرض توضح متابعة السكر ومتى تفحص الكيتونات ومتى تتصل بالطبيب. لا توقف العلاج أو تغيره من تلقاء نفسك.

• اطلب تقييما عاجلا إذا ظهر ألم شديد ومستمر في البطن، خاصة إذا امتد إلى الظهر أو صاحبه قيء، ولا تأخذ جرعة أخرى حتى تحصل على توجيه طبي.
• ألم أعلى البطن مع حمى أو اصفرار الجلد والعينين يستدعي مراجعة عاجلة لاحتمال وجود مشكلة بالمرارة.
• قلة البول أو الدوار الشديد أو العطش الشديد مع عدم القدرة على الشرب علامات تستدعي المساعدة الطبية.
• أخبر الطبيب إذا كان لديك بطء شديد في إفراغ المعدة؛ فالتركيبة لا ينصح بها عند وجود خزل معدي شديد.

معلومات إضافية يجب إخبار الطبيب بها

أحضر قائمة بكل الأدوية والمكملات، بما فيها حقن السكري أو إنقاص الوزن. لا تجمع هذه التركيبة مع مستحضر آخر يحتوي على ليراجلوتيد أو دواء آخر من ناهضات مستقبلات الببتيد الشبيه بالغلوكاغون دون مراجعة الطبيب. كما لا تفترض أن خطة الإنسولين السابقة تبقى كما هي عند بدء هذا القلم.

إذا كنت تستخدم بيوغليتازون، فأبلغ الطبيب عند ظهور تورم بالساقين أو زيادة غير معتادة في الوزن أو ضيق نفس؛ فالجمع بينه وبين الإنسولين قد يزيد احتباس السوائل وخطر قصور القلب. وبعض أدوية الضغط، مثل حاصرات بيتا، قد تخفي علامات إنذار الهبوط كخفقان القلب، فلا تعتمد على الأعراض وحدها.

قبل عملية جراحية أو منظار بتخدير أو تهدئة عميقة، أخبر فريق التخدير باستعمال الدواء؛ فليراجلوتيد يبطئ إفراغ المعدة، وقد يبقى الطعام فيها رغم الصيام. يحدد الفريق خطة التعامل معه، ولا توقفه بنفسك.

الحمل والرضاعة والأطفال وكبار السن

إذا كنت تخططين للحمل أو اكتشفت حدوثه، تواصلي مع الطبيب مبكرا لاختيار علاج يناسب هذه المرحلة. وجود الإنسولين في التركيبة لا يعني أن المستحضر المركب هو الخيار المناسب للحمل؛ فالمعلومات البشرية عن ليراجلوتيد محدودة. لا توقفي العلاج فجأة، لأن ارتفاع السكر غير المضبوط يحمل مخاطر على الأم والجنين.

أثناء الرضاعة، يناقش الطبيب فوائد العلاج والبدائل في ضوء محدودية المعلومات عن انتقال مكونات التركيبة إلى حليب الأم وتأثيرها في الرضيع. أما الأطفال، فلم تثبت سلامة هذه التركيبة وفعاليتها لديهم.

قد يحتاج كبار السن إلى متابعة أوثق، خصوصا مع ضعف وظائف الكلى أو عدم انتظام الوجبات أو صعوبة قراءة شاشة القلم. يمكن تدريب أحد أفراد الأسرة على المساعدة دون تغيير الجرعة الموصوفة.

حماية القلم في المنزل وأثناء السفر

لا تضع القلم ملاصقا لحجرة التجميد أو ألواح التبريد، ولا تستخدمه إذا تعرض للتجمد حتى لو عاد سائلا. احمه من الحرارة والضوء، ولا تتركه في سيارة مغلقة أو قرب نافذة مشمسة.

بعد بدء استعمال القلم، اتبع نشرة المستحضر لمعرفة مدة صلاحيته وظروف حفظه، واكتب تاريخ أول استخدام على العبوة لتجنب نسيانه. تخلص منه عند انتهاء مدة الاستخدام المحددة حتى لو بقي محلول بداخله. أثناء السفر احمله في حقيبة اليد مع مستلزمات القياس وعلاج الهبوط، واسأل الصيدلي عن وسيلة تبريد لا تعرضه للتجمد.