انسولين ديجلوديك

ما هو دواء انسولين ديجلوديك

الأنسولين هو هرمون يفرزه البنكرياس في الجسم، ويعمل عن طريق خفض مستويات الجلوكوز في الدم. الأنسولين ديجلوديك هو أنسولين طويل المفعول يبدأ في العمل بعد ساعة من الحقن ويصل إلى الذروة بعد تسع ساعات، ويبقى مفعوله لمدة 24 ساعة.

ما هي استخدامات انسولين ديجلوديك؟

يستخدم للتحكم بمستويات السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الأول والثاني.

ما هي موانع استخدام انسولين ديجلوديك؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• الأشخاص دون سن 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام انسولين ديجلوديك؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض الكبد أو الكلى.
• مستويات منخفضة من البوتاسيوم في الدم.
• خلال فترة الرضاعة أو الحمل، حيث أنه من الهام التحكم بمستوى السكر خلال فترة الحمل، لاحتمالية تغير الجرعة كل 3 أشهر.
• حامض الكيتوني السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لانسولين ديجلوديك؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• حاصرات مستقبلات بيتا، حيث أن الاستخدام المتزامن يخفي علامات خفض السكر التي تنبه الإنسان عادة مثل: زيادة نبضات القلب.
• مثبطات أوكسيديز أحادي أمين مثل: ايزوكربوكسازيد.
• الأدوية الخافضة للسكر الفموية.

ما هي جرعات انسولين ديجلوديك وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة استنادًا إلى أهداف علاج الجلوكوز، والاحتياجات الأيضية، وعادات الأكل، ومتغيرات نمط الحياة الأخرى.

يوصى بتجنب حقن الدواء بنفس المنطقة مرارًا.

الجرعة الأولية: عادة ما تكون من ثلث إلى نصف إجمالي متطلبات الأنسولين اليومية.

يحقن تحت الجلد مرة واحدة في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لانسولين ديجلوديك؟

محلول يؤخذ من خلال الحقن تحت الجلد بتركيز 100 وحدة/مليلتر، و 200 وحدة/مليلتر.

ما هي ظروف تخزين انسولين ديجلوديك؟

علب الدواء المغلقة "غير المستخدمة" تحفظ في المبرد، القلم أو القارورة، والاستخدام قبل انتهاء الصلاحية.

بعد فتح علبة الدواء أي أثناء الاستخدام يحفظ القلم في درجة حرارة الغرفة، لا يجب تبريد القلم ويستخدم خلال 8 أسابيع.

الاعراض الجانبية لانسولين ديجلوديك

أكثر الآثار الجانبية شيوعًا التي قد يتعرض لها المريض أثناء الاستخدام:

• انخفاض سكر الدم.
• حكة.
• طفح جلدي خفيف.
• سماكة الجلد موضع حقن الدواء.
• التهاب البلعوم الأنفي بنسبة 12.9-23.9%.
• حلقة مفرطة من نقص السكر في الدم بنسبة 0.3-12.3%.
• عدوى القناة التنفسية العلوية بنسبة 8.4-11.9%.
• صداع بنسبة 8.8-11.8%.
• إسهال بنسبة 6.3%.
• التهاب الجيوب بنسبة 5.1%.
• التهاب المعدة والأمعاء بنسبة 5.1%.
• ردود الفعل في موقع الحقن بنسبة 3.8%.
• وذمة محيطية بنسبة 0.9-3%.

توضيحات تساعد على فهم دور العلاج

ينتمي انسولين ديجلوديك إلى الأنسولين القاعدي فائق طول المفعول، إذ يتحرر تدريجيا من موضع الحقن ويمنح تأثيرا ممتدا ومستقرا نسبيا، دون ذروة واضحة كتلك التي تظهر مع بعض أنواع الأنسولين الأخرى. لذلك لا ينبغي الاعتماد على وصفه بأنه يبلغ ذروة ثابتة أو ينتهي تأثيره بالضرورة خلال يوم واحد.

هذا العلاج يغطي احتياج الجسم الأساسي من الأنسولين بين الوجبات وأثناء النوم، لكنه لا يحل محل أنسولين الوجبات لدى المصابين بالسكري من النوع الأول، ولا يستخدم لعلاج الحماض الكيتوني السكري أو لتصحيح ارتفاع شديد مفاجئ من تلقاء نفسك.

كذلك، ليس منع استخدامه لدى جميع الأطفال والمراهقين دقيقا؛ فهناك مستحضرات معتمدة لفئات عمرية صغيرة بحسب البلد والنشرة المحلية. يحدد اختصاصي سكري الأطفال مدى ملاءمته والجرعة المطلوبة، ولا تطبق تعليمات البالغين الخاصة بمرونة مواعيد الحقن على الطفل دون توجيه.

قبل الحقن: خطوات تمنع أخطاء الأقلام

قد تتشابه أقلام الأنسولين في الشكل، خصوصا إذا كنت تستخدم قلما للوجبات وآخر للعلاج القاعدي. اقرأ اسم المستحضر وتركيزه على الملصق قبل كل حقنة، ولا تعتمد على لون القلم وحده. وإذا كان النظر ضعيفا، اطلب المساعدة من شخص يعرف طريقة استخدام الجهاز.

• افحص المحلول؛ يجب أن يكون صافيا وعديم اللون وخاليا من الجسيمات. لا تستخدمه إذا تغير مظهره أو تعرض للتجمد.
• استخدم إبرة جديدة لكل حقنة، ونفذ اختبار تدفق الأنسولين كما تشرح تعليمات القلم. أبق الإبرة تحت الجلد للمدة المذكورة في تعليمات جهازك لضمان اكتمال الحقن.
• يعرض عداد القلم الجرعة بوحدات الأنسولين، ولا تحتاج إلى تحويلها حسابيا عند استخدام التركيز الذي وصفه الطبيب. لا تسحب الأنسولين من القلم بمحقنة، فقد يؤدي ذلك إلى خطأ خطير في الجرعة.
• لا تخلطه مع أنواع أنسولين أخرى أو تخففه، ولا تستخدمه داخل مضخة الأنسولين أو تحقنه في الوريد.
• انزع الإبرة بعد الاستخدام وتخلص منها في حاوية مقاومة للثقب. ولا تشارك القلم مع أي شخص، حتى بعد تغيير الإبرة.

كيف تتعامل مع هبوط السكر في المنزل؟

قد يبدأ هبوط السكر بتعرق أو رجفة أو جوع مفاجئ، وقد يظهر في صورة صداع أو تهيج أو صعوبة في التركيز. أثناء النوم، قد تلاحظ تعرقا غزيرا أو كوابيس أو تستيقظ بصداع. افحص السكر عند الاشتباه، ولا تتجاهل الأعراض لمجرد أن الحقنة أخذت منذ وقت طويل.

إذا كنت واعيا وقادرا على البلع، تناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الجلوكوز أو العصير العادي، وفقا لخطة علاج الهبوط التي وضعها فريق السكري. أعد القياس واتبع الخطة حتى يتحسن السكر؛ فالشوكولاتة والأطعمة الغنية بالدهون ليست الخيار الأول لأنها تؤخر امتصاص السكر.

• عند فقدان الوعي أو حدوث تشنجات أو تعذر البلع، لا تعط المصاب طعاما أو شرابا بالفم. اطلب الإسعاف، واستخدم الجلوكاجون إذا كان متاحا وكان المرافق مدربا عليه.
• قد يتكرر الهبوط بسبب امتداد مفعول الأنسولين. الهبوط الشديد أو المتكرر يحتاج إلى تقييم طبي حتى لو تحسنت القراءة مؤقتا.
• احتفظ بمصدر للسكر معك، وعرف أسرتك وزملاءك المقربين بعلامات الهبوط وكيفية مساعدتك.

نسيان الحقنة أو أخذ كمية أكبر بالخطأ

إذا نسيت الحقنة، لا تضاعف الجرعة التالية ولا تحقن جرعتين متقاربتين لتعويضها. تختلف تعليمات التصرف بحسب العمر وتوقيت آخر حقنة؛ راجع خطة الطبيب أو اتصل بالصيدلي ليحدد لك موعد التصرف الآمن، مع متابعة السكر بوتيرة أكبر حسب التوجيهات.

أما إذا أخذت كمية أكبر من الموصوفة، أو استخدمت قلم الأنسولين الخطأ، فاتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم حتى إن لم تشعر بأعراض. قد يتأخر الهبوط ويستمر أو يعود بعد تحسن أولي. لا تقد السيارة بنفسك، واطلب من شخص البقاء معك أثناء انتظار المساعدة.

أيام المرض والرياضة وتغير الروتين

الحمى أو العدوى قد ترفع السكر حتى عندما تقل شهيتك. لا توقف الأنسولين القاعدي من نفسك، خاصة في السكري من النوع الأول، بل اتبع خطة أيام المرض التي تشمل مراقبة السكر وفحص الكيتونات عند الحاجة والتواصل مع الفريق المعالج لتعديل العلاج.

قد يزيد المشي الطويل أو العمل البدني غير المعتاد احتمال الهبوط أثناء النشاط أو بعده. راقب استجابتك، واحمل مصدرا سريعا للسكر، وناقش أي تغيير كبير في نشاطك أو نظامك الغذائي مع الطبيب قبل تعديل الجرعة.

قبل السفر عبر مناطق زمنية مختلفة، اطلب خطة واضحة لمواعيد الحقن. ضع الأنسولين ومستلزمات القياس في حقيبة اليد، واحمه من الحرارة المباشرة ومن ملامسة الثلج، وسجل تاريخ بدء استخدام القلم واتبع تعليمات صلاحية مستحضرك المحدد.

كتل تحت الجلد قد تغير امتصاص الأنسولين

لا تحقن في جلد متكتل أو قاس أو متندب، حتى لو بدا الحقن فيه أقل إيلاما. تكرار الحقن في هذه المواضع قد يجعل امتصاص الأنسولين غير منتظم ويؤدي إلى تذبذب القراءات.

إذا اعتدت الحقن في منطقة متكتلة ثم انتقلت إلى جلد سليم، أخبر فريق السكري وراقب السكر عن قرب؛ فقد يتحسن الامتصاص ويزداد احتمال الهبوط، وقد تحتاج الجرعة إلى مراجعة. اطلب من الصيدلي أو الممرض أن يريك طريقة منظمة لتوزيع مواضع الحقن.

متى تحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة؟

لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد إذا ظهرت علامات توحي بمضاعفات حادة. الاحتفاظ بقائمة أدويتك ونوع الأنسولين المستخدم يسهل على فريق الطوارئ تقديم الرعاية المناسبة.

• ارتفاع السكر المصحوب بقيء أو ألم في البطن أو تنفس عميق وسريع أو رائحة نفس تشبه الفاكهة، فقد يشير إلى الحماض الكيتوني.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح منتشر مصحوب بدوار؛ فهذه علامات محتملة لتحسس شديد.
• ضعف عضلي شديد أو خفقان غير معتاد، خصوصا لدى من لديهم قابلية لانخفاض البوتاسيوم.
• ضيق نفس جديد أو تورم متزايد بالساقين، لا سيما عند تناول أدوية مثل بيوجليتازون مع الأنسولين، لأن هذا الجمع قد يزيد احتباس السوائل.