اوكسيكودون، نالوكسون

ما هو دواء اوكسيكودون، نالوكسون

دواء أوكسيكودون مع نالوكسون هو تركيبة دوائية تستخدم لتسكين الألم، وله نفس فعالية دواء أوكسيكودون، لكن وجود نالوكسون في التركيبة يقلل من إصابة المريض بالإمساك كعرض جانبي للدواء.

يعتبر أوكسيكودون من مسكنات الألم الأفيونية، ونالوكسون هو مثبط للمستقبلات الأفيونية، ويقلل من فرصة الإصابة بالإمساك الناتج عن الأوكسيكودون بإغلاقه للمستقبلات الأفيونية في الأمعاء.

ما هي استخدامات اوكسيكودون، نالوكسون؟

تستخدم تركيبة أوكسيكودون ونالوكسون للحالات التالية:

• علاج الألم الشديد.
• علاج الألم المزمن.
• يستخدم كخط علاجي ثاني لعلاج متلازمة تململ الساقين بعد فشل الأدوية الناهضة للدوبامين.

اقرأ أيضا: نصائح هامة حول استخدام مسكنات الالم

ما هي موانع استخدام اوكسيكودون، نالوكسون؟

يمنع استخدام تركيبة أوكسيكودون ونالوكسون في الحالات التالية:

• إن كان المريض يعاني من تثبيط في الجهاز التنفسي.
• إن كان المريض يعاني من الربو الحاد أو الشديد.
• إن كان المريض يعاني من حساسية مفرطة للأوكسيكودون أو النالوكسون.
• إن كان المريض يعاني من فشل الكبد المتوسط أو الشديد.

ما هي احتياطات استخدام اوكسيكودون، نالوكسون؟

يجب أخذ الأمور التالية بعين الاعتبار قبل وأثناء استخدام تركيبة أوكسيكودون ونالوكسون:

• قد يسبب هذا الدواء الإدمان والتعود الجسدي والنفسي نظرا لكونه من الأفيونات، مما قد يؤدي إلى سوء استخدامه من قبل المريض.
• قد يسبب هذا الدواء تثبيطا خطيرا للجهاز التنفسي، مما قد يؤدي إلى الوفاة.
• قد يؤدي استخدام الأم المرضعة لهذا الدواء إلى حدوث أعراض انسحابية عند الرضيع، لأنه يفرز في الحليب.
• يجب الحذر في استخدام أوكسيكودون ونالوكسون مع الأدوية التي تثبط أو تحفز إنزيمات الكبد، فقد تؤثر هذه الأدوية على تراكيز أوكسيكودون ونالوكسون في الدم.
• قد تزيد البنزوديازبينات والأدوية الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي المركزي من سوء الأعراض الجانبية لأوكسيكودون ونالوكسون، مثل النعاس، وتثبيط الجهاز التنفسي.
• يزيد خطر الإصابة بتثبيط الجهاز التنفسي عند المرضى الذين يعانون من الانسداد الرئوي المزمن، أو كبار العمر.
• قد يسبب استخدام الدواء تثبيطا للغدة الكظرية.
• قد يسبب الدواء انخفاضا خطيرا في ضغط الدم.
• يجب الحذر في استخدام هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من ارتفاع الضغط داخل القحف، أو أورام الدماغ، أو إصابات الرأس، أو فاقدي الوعي.
• يجب الحذر في استخدام هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز الهضمي، ويمنع استخدامه في حالة انسداد الأمعاء.
• يسبب هذا الدواء النعاس واضطراب الوعي، لذلك يجب الحذر وتجنب القيادة أو تشغيل الآليات الثقيلة.

ما هي التداخلات الدوائية لاوكسيكودون، نالوكسون؟

قد يتفاعل أوكسيكودون ونالوكسون مع الأدوية التالية:

• الأدوية المثبطة لإنزيمات الكبد: مثل المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد، ومضادات الفطريات.
• الأدوية المحفزة لإنزيمات الكبد: مثل فينيتوين، وكاربامازبين.
• البنزوديازبينات ومثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى.
• الأدوية التي تزيد من مفعول السيروتونين: مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• مرخيات العضلات.
• مدرات البول.
• الأدوية المضادة لمفعول الكولين.

ما هي جرعات اوكسيكودون، نالوكسون وطرق الاستعمال؟

يؤخذ هذا الدواء فمويا بجرعة أولية 10 مغ/ 5 مغ كل 12 ساعة. ثم يقوم الطبيب بزيادة الجرعة تدريجيا حسب حاجة المريض.

ما هي الأشكال الدوائية لاوكسيكودون، نالوكسون؟

يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص فموية بالتراكيز التالية:

• 5 مغ/ 2.5 مغ.
• 10 مغ/ 5 مغ.
• 20 مغ/ 10 مغ.
• 40 مغ/ 20 مغ.

الاعراض الجانبية لاوكسيكودون، نالوكسون

قد يسبب أوكسيكودون ونالوكسون الأعراض الجانبية التالية:

• غثيان.
• تقيؤ.
• صداع.
• إمساك.
• ألم البطن.
• ألم الظهر.
• توتر.
• حكة.
• أرق.

سلامة تناول الأقراص ممتدة المفعول

إذا كانت العبوة تشير إلى أن الأقراص ممتدة المفعول، فابتلع القرص كاملا مع الماء، ولا تمضغه أو تسحقه أو تكسره. إتلاف القرص قد يحرر الأوكسيكودون بسرعة بدلا من إطلاقه تدريجيا، مما يعرضك لتسمم خطير. وإذا كنت تواجه صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي عن البديل المناسب بدلا من طحن القرص وخلطه بالطعام.

يمكن تناول هذه الأقراص مع الطعام أو بدونه، وقد يساعد تناولها بعد وجبة خفيفة في تخفيف الغثيان. الجرعة يحددها الطبيب، ولا تضف قرصا من نفسك عند اشتداد الألم. الأقراص ممتدة المفعول ليست وسيلة إسعاف سريعة لنوبات الألم المفاجئة؛ اطلب من طبيبك خطة واضحة للتعامل معها.

النالوكسون داخل القرص ليس علاجا إسعافيا للجرعة الزائدة

وجود النالوكسون في هذه التركيبة لا يحميك من التسمم بالأوكسيكودون، ولا يجعل تناول كمية إضافية آمنا. تأثيره المقصود عند تناول القرص فمويا يتركز في الأمعاء، وهو لا يغني عن مستحضر النالوكسون الإسعافي المخصص لعكس تأثير الجرعة الزائدة من الأفيونات.

ناقش مع الطبيب أو الصيدلي إمكانية توفير نالوكسون إسعافي في المنزل، وتعلم أنت ومن يعيش معك طريقة استخدامه. حتى إذا تحسن المصاب بعد إعطائه، يبقى طلب الإسعاف ضروريا، لأن تأثير الأفيون قد يستمر أطول من تأثير دواء الإنقاذ.

• اتصل بالإسعاف فورا عند بطء التنفس أو توقفه، أو صعوبة إيقاظ المريض، أو ازرقاق الشفتين، أو صدور شخير غير معتاد مع غياب الاستجابة.
• لا تترك المصاب وحده ولا تحاول إحداث القيء. اتبع تعليمات موظف الإسعاف، واستخدم النالوكسون الإسعافي إن كان متاحا وفقا لتعليماته.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية إضافية؟

لا تضاعف الجرعة لتعويض ما نسيته، ولا تتناول جرعتين متقاربتين. ارجع إلى نشرة مستحضرك أو اتصل بالصيدلي لتحديد التصرف المناسب بحسب موعد الجرعة التالية، فتعليمات المستحضرات ممتدة المفعول تحتاج إلى مراعاة الفاصل بين الجرعات.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل قرصا بالخطأ، اطلب المساعدة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد يتأخر ظهور التسمم مع الأقراص ممتدة المفعول. احتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها، ولا تقد السيارة بنفسك إلى المستشفى.

إيقاف العلاج ومتابعة فائدته

بعد الاستخدام المنتظم، قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى تعرق وتثاؤب وسيلان الأنف وقلق ومغص أو إسهال. هذه أعراض انسحاب محتملة بسبب الاعتماد الجسدي، والاعتماد الجسدي لا يعني وحده وجود إدمان. عند الحاجة إلى الإيقاف، يضع الطبيب خطة خفض تدريجي تناسب حالتك.

راقب ما إذا كان العلاج يساعدك على الحركة والنوم وأداء أنشطتك، وليس شدة الألم وحدها. إذا أصبح الألم أكثر انتشارا أو زادت حساسيتك للمس رغم العلاج، أخبر الطبيب؛ فقد تحتاج الخطة إلى مراجعة بدلا من زيادة الجرعة. ولا تعد إلى جرعتك السابقة من تلقاء نفسك بعد انقطاع العلاج، لأن تحمل الجسم للأفيونات قد ينخفض.

الحمل والرضاعة والتخطيط للإنجاب

أخبري الطبيب إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل. الاستخدام المستمر للأفيونات أثناء الحمل قد يسبب أعراض انسحاب لدى المولود، كما قد يؤثر استعمالها قرب الولادة في تنفسه. إذا حدث حمل أثناء العلاج، لا توقفي الدواء فجأة؛ تواصلي مع الطبيب لتقييم البدائل ووضع خطة آمنة.

لا تستخدمي هذه التركيبة أثناء الرضاعة دون مراجعة الطبيب، إذ يمكن أن يصل الأوكسيكودون إلى الحليب ويسبب نعاسا شديدا أو صعوبة في الرضاعة والتنفس لدى الرضيع. ارتخاء الطفل أو صعوبة إيقاظه أو تنفسه يستدعي مساعدة طبية عاجلة.

مشروبات وأدوية يومية تستحق الانتباه

امتنع عن الكحول أثناء العلاج، وتجنب عصير الجريب فروت لأنه قد يرفع مستوى الأوكسيكودون ويزيد آثاره الضارة. قبل شراء علاج للزكام أو الحساسية أو النوم، أخبر الصيدلي بأنك تستخدم مسكنا أفيونيا؛ فبعض المستحضرات المتاحة دون وصفة تسبب تهدئة إضافية.

عند مراجعة طبيب الأسنان أو التحضير لعملية، اذكر هذا العلاج ضمن قائمة أدويتك. ولا تبدأ دواء أو عشبة أو توقف علاجا منتظما دون التحقق من التداخلات، بما في ذلك عشبة القديس يوحنا.

التخزين والتخلص من الأقراص المتبقية

احتفظ بالأقراص في عبوتها الأصلية وفق شروط التخزين المكتوبة عليها، داخل مكان مقفل بعيدا عن الأطفال والزوار. لا تتركها على طاولة السرير أو في حقيبة يسهل فتحها، ولا تشاركها مع أي شخص حتى لو كان يعاني ألما مشابها.

أعد الأقراص غير المستخدمة إلى جهة استرجاع الأدوية أو اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص المعتمدة محليا. لا تحتفظ بها لتجربة علاج ألم جديد لاحقا، ولا تلقها سائبة في القمامة.