اولانزابن

ما هو دواء اولانزابن

اولانزابين هو دواء من مضادات الذهان يؤثر على المواد الكيميائية في الدماغ.
مبدأ عمل اولانزابن يرتبط بمستقبلات الدوبامين ومستقبلات السيريتونين ويؤثر في عملها.

ما هي استخدامات اولانزابن؟

يستخدم اولانزابن في علاج الأمراض والمشاكل النفسية التالية:

• انفصام الشخصية.
• اضطراب المزاج ثنائي القطب.
• علاج الهوس المختلط أو حالات الهوس الحادة المصاحبة لمرض ثنائي القطب أو لمرض انفصام الشخصية.
• علاج حالات الاكتئاب المستعصية.
• علاج الاكتئاب المصاحب لمرض ثنائي القطب.

ما هي موانع استخدام اولانزابن؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو لأي مكون آخر من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام اولانزابن؟

إذا كنت تعاني أي من المشاكل الصحية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة، ويشمل ذلك في الحالات التالية:

• فترة الرضاعة الطبيعية: يفرز الدواء في حليب الأم المرضع، الأمر الذي قد يسبب آثار ضارة على الرضيع، لا ينصح باستخدامه.
• يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
• المرضى المدخنين: لوحظ أن نسبة العلاج الفعالة في الدم تكون أقل مما يؤثر على فعالية العلاج، قد يحتاج المريض المدخن إلى تعديل الجرعة.
• أمراض القلب أو الشرايين.
• الخرف.
• قصور كلوي.
• قصور في الكبد.
• مرض باركينسون.
• الصرع أو الذين هم في خطر من الاصابة به.
• قد يسبب العلاج ارتفاعا في الكوليستيرول والدهون في الدم، لذا يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من ارتفاعهما.

ما هي التداخلات الدوائية لاولانزابن؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• مضادات الهستامين.
• الأدوية المستخدمة في الاضطرابات والاختلالات العقلية.
• الباربيوترات.
• الحبوب المنومة.
• الكحول.
• علاجات ارتفاع ضغط الدم.
• علاجات أمراض القلب.
• الكارباميزيبين.
• الفلوكسيتين.
• الفلافوكسامين.
• الأوميبرازول.
• الريفامبين.
• علاجات الباركنسون.

ما هي الأشكال الدوائية لاولانزابن؟

يتوفر اولانزابن بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية بجرعة: 2.5 مغ، و 5 مغ، و 7.5 مغ، و 10 مغ، و 15 مغ، و 20 مغ.
• مسحوق للحقن في العضل: 10 مغ، و 210 مغ، و 300 مغ، و 405 مغ من العلاج.

ما هي ظروف تخزين اولانزابن؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة 15-25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء.

كيفية استخدام اولانزابن

ارشادات الاستخدام:

• يؤخذ مع الطعام إذا سبب اضطراب بالمعدة.
• يجب شرب كميات كبيرة من السوائل باستثناء الكافيين.
• يجب اتباع الحمية التي يصفها الطبيب لك.
• تجنب ايقاف الدواء فجأة من دون الاتصال بالطبيب.
• إذا لم تتحسن الأعراض خلال أسبوعين لثلاث أسابيع، يجب الإتصال بالطبيب.
• قد يسبب العلاج ازديادا ملحوظا في الوزن، لذا ينصح بمراقبة وزن المريض ومحيط الخصر.
• لوحظ أن استخدام العلاج في فئة المراهقين الأكبر من 13 سنة يؤدي للأعراض الجانبية التالية: يؤدي لزيادة نسبة السمنة، ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون في الدم، وغيرها من الأعراض الجانبية الأخرى، بنسب تفوق نسب ظهورها عند الكبار، لذا يفضل استخدام أقل جرعة ممكنة ومراقبة المريض بشكل أكبر.

الاعراض الجانبية لاولانزابن

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة لدواء اولانزابن ما يلي:

• نعاس.
• دوخة.
• اضطرابات في الحركة وتناسقها، مثل: الرجفة، وحركات غير طبيعية في عضلات الوجه، وتعذر الجلوس أو التململ، وخلل الحركة الشيخوخية.
• صداع وتعب.
• زيادة في الوزن والشهية.
• جفاف الفم.
• إمساك.
• عسر هضم.
• وهن عضلي.
• ارتفاع نسبة هرمون البرولاكتين في الدم.
• نقص ضغط الدم الانتصابي ≥20%.
• زيادة الوزن، تعتمد على الجرعة 5-40%.
• ارتفاع دهنيات الدم ≤39%.
• فرط كوليستيرول الدم ≤39%.
• نعاس، تعتمد الجرعة 6-39%.
• أعراض خارج هرمية.
• جفاف الفم 9-22%.
• ضعف 2-20%.
• دوار 4-18%.
• إصابة عرضية 12%.
• أرق 12%.
• ألانين ناقلة الأمين المرتفعة.
• إمساك 9-11%.
• تخمة 7-11%.
• فرط برولاكتين الدم 30%.
• فرط السكر في الدم 12.8%.
• هبوط ضغط الدم 2%.
• انخفاض ضغط الجسم 1%.
• رعاش 1%.
• وهن 2%.
• ردود فعل Akathisia 2%.
• ردود الفعل الباركنسونية 4%.
• إغماء.
• الموت القلبي المفاجئ.
• غيبوبة مرض السكري مع الحماض الكيتوني.
• الحماض الكيتوني السكري.
• التهاب البنكرياس النزفي الحاد.
• الجلطات الدموية الوريدية.
• رد فعل التحسس المناعي.
• الأمراض القلبية الوعائية.
• الاستيلاء، حالة الصرعنية انتحارية.
• انصمام رئوي.
• الموت.
• المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان NMS.
• خلل الحركة المتأخر.
• فرط الحمضات والأعراض الجهازية DRESS.
• السقوط.
• متلازمة تململ الساقين.

هل يستخدم اولانزابن وحده لعلاج الاكتئاب؟

تختلف خطة العلاج بحسب التشخيص؛ فاستخدام اولانزابن لبعض حالات الاكتئاب لا يعني أنه مناسب وحده لكل مريض. في الاكتئاب المقاوم للعلاج ونوبات الاكتئاب المرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب، تشمل الاستخدامات المعتمدة مشاركته مع فلوكسيتين وفق تقييم الطبيب. لا تضف مضادا للاكتئاب من تلقاء نفسك، حتى لو كان قد نفع أحد معارفك، لأن اختيار العلاج يعتمد على طبيعة النوبات وتاريخك الصحي.

ما الفحوصات التي قد تحتاجها أثناء العلاج؟

قد تتغير مستويات السكر والدهون من دون أعراض واضحة، لذلك لا يكفي الاطمئنان إلى شعورك اليومي وحده. يضع الطبيب خطة متابعة قبل بدء العلاج وخلاله، ويحدد مواعيد الفحوصات بحسب حالتك والنتائج السابقة.

• تشمل المتابعة قياس سكر الدم أو السكر التراكمي، وتحليل دهون الدم، مع متابعة ضغط الدم والوزن.
• أخبر الطبيب إذا ظهر عطش غير معتاد، أو تبول متكرر، أو جوع زائد مع ضعف؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى ارتفاع السكر.
• قد يطلب الطبيب تعداد خلايا الدم عند وجود تاريخ لانخفاض كريات الدم البيضاء. الحمى أو التهاب الحلق المستمر يستدعيان التواصل معه لتقييم السبب.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المراجعة. اطلب الطوارئ إذا ظهرت إحدى العلامات التالية، واصطحب عبوة الدواء أو قائمة أدويتك إن أمكن.

• حرارة مرتفعة مع تيبس شديد في العضلات وتعرق أو تشوش الوعي؛ فقد تكون علامات المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان.
• طفح جلدي مصحوب بحمى أو تورم الوجه أو تضخم الغدد، أو صعوبة التنفس وتورم اللسان والحلق.
• عطش وتبول زائدان مع قيء أو ألم بالبطن أو تنفس سريع أو نعاس شديد؛ فقد تدل على اضطراب خطير في سكر الدم.
• أفكار بإيذاء النفس أو الانتحار، خاصة مع الشعور بعدم القدرة على البقاء آمنا. اطلب مساعدة عاجلة ولا تبق وحدك.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

عند نسيان القرص، تناوله عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. إذا فاتتك عدة جرعات أو لم تعرف كيف تستأنف العلاج، اسأل الطبيب أو الصيدلي؛ فالجرعة المناسبة يحددها المختص.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع الطوارئ أو مركز السموم، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة اضطراب الوعي وتسارع القلب وصعوبة التنفس. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك.

القيادة والحر والأنشطة اليومية

قبل قيادة السيارة أو استخدام أدوات حادة، انتظر حتى تعرف كيف يؤثر العلاج في يقظتك وتركيزك، خصوصا عند بدايته أو بعد تعديل الجرعة. وعند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء لتقليل احتمال الدوار والسقوط.

قد يضعف الدواء قدرة الجسم على التخلص من الحرارة. تجنب المجهود الشديد في الجو الحار، وخذ فترات راحة في مكان بارد. إذا كنت تعمل تحت الشمس أو تمارس الرياضة، انتبه للدوخة والحرارة الشديدة، واتبع إرشادات السوائل الملائمة لحالتك الصحية.

الحمل أو التخطيط له

إذا كنت تخططين للحمل أو اكتشفت حدوثه، تواصلي مع الطبيب لموازنة فوائد استمرار العلاج ومخاطره. لا توقفيه بنفسك؛ فعودة الأعراض النفسية قد تضر بك وبالحمل.

التعرض لمضادات الذهان في أواخر الحمل قد يسبب لدى بعض المواليد رجفة أو تغيرا في توتر العضلات أو صعوبة في الرضاعة والتنفس. أخبري فريق الولادة بالعلاج حتى يحددوا حاجة المولود إلى المراقبة.

تنبيه خاص بحقن اولانزابن طويلة المفعول

تختلف الحقن طويلة المفعول عن الحقن المستخدمة للحالات الحادة، ولا يمكن تبديلها من دون وصفة وتقييم طبي. قد تسبب الحقن طويلة المفعول نادرا نعاسا شديدا أو هذيانا بعد إعطائها، لذلك تتطلب المراقبة في منشأة صحية وفق تعليمات المستحضر. رتب وجود مرافق عند المغادرة، ولا تقد السيارة بقية يوم الحقن.