ايبويتين بيتا

ما هو دواء ايبويتين بيتا

هو هرمون مصنع يشابه هرمون موجود في الجسم بشكل طبيعي يسمى الاريثروبويتين.

يتم تصنيع هذا الهرمون طبيعيا في الجسم عن طريق الكلية، ولكن إذا كانت هناك مشكلة في تصنيعه يستوجب أخذه من مصدر خارجي.

يعمل الاريثروبويتين على تحفيز نخاع العظم على تصنيع خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين لأعضاء الجسم.

ما هي استخدامات ايبويتين بيتا؟

يستخدم الدواء لعلاج فقر الدم لمرضى الفشل الكلوي المزمن.

ويعالج أيضا فقر الدم المرتبط بعلاجات السرطان الكيميائية.

ويقي من فقر الدم لحديثي الولادة بسبب الولادة المبكرة.

ويستخدم أيضا لزيادة كمية الدم التي يستطيع الشخص تقبلها عن طريق نقل الدم بعد الجراحة أو خلالها، حيث يكون هذا الدم قد تم أخذه من المريض نفسه قبل الجراحة.

ما هي موانع استخدام ايبويتين بيتا؟

• المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الغير مسيطر عليه.
• إذا سبق وحدث نزول مفاجئ لتعداد خلايا الدم الحمراء خلال العلاج بالاريثروبويتين.
• المرضى الذين يأخذون العلاج لعملية نقل الدم بالجراحة ولديهم خطر الاصابة ب:
  • تخثر الأوردة العميقة "دوالي الساقين"
  • تاريخ مرضي للاصابة بالنوبات القلبية أو السكتة الدماغية خلال الشهر الماضي.
  • الذبحة الصدرية الغير مستقرة.
• يمنع أيضا استخدامه للمرضى الذين يعانون من حساسية ضد المنتج.

ما هي احتياطات استخدام ايبويتين بيتا؟

يجب أن تستشير الطبيب لاستثناء أي أسباب أخرى لفقر الدم مثل نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك قبل البدء بالعلاج.

يجب القيام بفحوصات مخبرية للدم دورية خلال العلاج.

يجب أيضا فحص ضغط الدم دوريا.

أخبر طبيبك إذا عانيت من نوبة صداع مفاجئة.

إذا شعرت بتعب مفاجئ ونفاذ الطاقة يجب عليك مراجعة الطبيب فورا، فهذه أعراض إنتاج الجسم لأجسام مضادة تحارب الاريثروبويتين المحقون مما يسبب فقر دم شديد وتوقف لوظائف الجسم، ولكن هذه حالة نادرة جدا.

يجب التنسيق بين جلسات غسيل الكلى وأخذ هذا العلاج.

قد تقل كفاءة هذا العلاج عند المرضى الذين يعانون من فرط الألمنيوم بسبب علاج فشل الكلى المزمن.

لا ينصح باستخدامه خلال الحمل والرضاعة لعدم دراسة آمنيته على الحامل والطفل.

ما هي جرعات ايبويتين بيتا وطرق الاستعمال؟

تعطى الحقن تحت الجلد أو بالوريد.

تعتمد الجرعة على الحالة ومستويات كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين في الدم.

ما هي الأشكال الدوائية لايبويتين بيتا؟

حقن تحت الجلد أو بالوريد.

كيفية استخدام ايبويتين بيتا

يجب توخي الحذر في الحالات التالية:

• المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم.
• المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات الصفائح في الدم.
• مرضى السرطان.
• مرضى فشل الكبد المزمن.
• مرضى الصرع.
• المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات البوتاسيوم.
• المرضى الذين يعانون من الاضطراب الوراثي بيلة فينيل كيتون.

الاعراض الجانبية لايبويتين بيتا

• ارتفاع ضغط الدم.
• الصداع.
• نوبة ارتفاع ضغط الدم.
• تفاعل تحسسي مكان اعطاء الحقنة مثل الحكة والطفح الجلدي.
• أعراض برد وزكام.
• ارتفاع مستويات البوتاسيوم.
• ارتفاع الصفائح الدموية.
• انخفاض مفاجئ في انتاج خلايا الدم.
• في المرضى المصابين بالفشل الكلوي يزداد خطر حدوث تجلطات دموية في الأوعية المرتبطة بالغسيل الكلوي.
• يجب الانتباه عند استخدام الايبويتين لأنه إذا ساء استخدامه من الأطباء قد يؤدي إلى الموت.
• ارتفاع ضغط الدم 13%.
• الاسهال 11%.
• التهاب البلعوم الانفي 11%.
• صداع 9%.
• عدوى القناة التنفسية العلوية 9%.
• تشنجات العضلات 8%.
• انخفاض ضغط الإجراءات 8%.
• السائل الزائد 7%.
• ألم الظهر 6%.
• السعال 6%.
• قيء 6%.
• هبوط ضغط الدم 5%.
• التهاب المسالك البولية 5%.
• تخثر الدم الوريدي الشرياني 5%.
• شرياني موقع الناسور المضاعفات 5%.
• ألم في الأطراف 5%.
• إمساك 5%.
• حالات عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية.
• متلازمة ستيفنز جونسون.
• تقشر الانسجة المتموتة التسممي.

متى يظهر التحسن، وما الهدف من العلاج؟

لا تعمل هذه الحقن مثل نقل الدم؛ فهي تساعد الجسم على تكوين خلايا حمراء جديدة، ولذلك يحتاج تحسن فقر الدم إلى وقت. قد تلاحظ تدريجيا أن المشي داخل المنزل أو أداء مهامك اليومية أصبح أقل إرهاقا، لكن الشعور بالنشاط وحده لا يكفي للحكم على نجاح العلاج.

ليس الهدف رفع الهيموغلوبين إلى أعلى مستوى ممكن. يختار الطبيب المستوى المناسب لحالتك ويعدل العلاج لتخفيف أعراض فقر الدم وتقليل الحاجة إلى نقل الدم، مع الحد من مخاطر الجلطات ومضاعفات القلب والأوعية الدموية. لا تطلب زيادة الجرعة لمجرد استمرار التعب، فقد تكون له أسباب أخرى تحتاج إلى تقييم.

لماذا قد تحتاج إلى الحديد أثناء العلاج؟

يحتاج نخاع العظم إلى الحديد لصنع خلايا الدم الحمراء. ومع تنشيط إنتاجها قد ينخفض مخزون الحديد أو تصبح الكمية المتاحة غير كافية، حتى إذا كنت تتناول طعاما متنوعا. لهذا قد يطلب الطبيب فحوصات لمخزون الحديد ومدى توفره في الدم، وليس قياس الهيموغلوبين وحده.

إذا تبين وجود نقص، فقد يصف الطبيب الحديد بالفم أو بالوريد بحسب حالتك. لا تبدأ مكملات الحديد من نفسك، ولا ترفع كميتها ظنا أنها تسرع التحسن. وعندما تكون الاستجابة أضعف من المتوقع، قد يبحث الفريق المعالج أيضا عن نزيف أو التهاب أو سبب آخر يعيق تكوين الدم قبل التفكير في زيادة العلاج.

نصائح عملية عند استخدام الحقن في المنزل

إذا سمح لك الطبيب بالحقن الذاتي تحت الجلد، اطلب من الممرض أو الصيدلي تدريبك عمليا على المستحضر الذي ستستخدمه. تختلف تجهيزات الحقن بين المنتجات، فلا تعتمد على تجربة قريب أو على تعليمات عبوة مختلفة.

• تحقق من اسم المستحضر وتاريخ صلاحيته وسلامة العبوة قبل الاستخدام. لا تستبدله بمستحضر آخر مشابه الاسم دون الرجوع إلى الفريق المعالج.
• لا ترج الحقنة، وافحص المحلول بصريا. لا تستخدمه إذا تغير لونه أو ظهرت فيه جسيمات، واطلب من الصيدلي التحقق من صلاحيته.
• اغسل يديك واتبع خطوات تنظيف الجلد التي تعلمتها. بدل موضع الحقن، وتجنب الجلد المتكدم أو المؤلم أو الملتهب.
• لا تشارك الإبر أو الحقن مع أي شخص، وتخلص منها مباشرة في حاوية مخصصة للأدوات الحادة، بعيدا عن الأطفال.
• لا تحتفظ ببقايا الحقنة المعدة للاستعمال مرة واحدة لحقنة لاحقة، حتى لو بدا المحلول سليما.

حفظ الدواء ونقله إلى العيادة

تحفظ مستحضرات ايبويتين بيتا عادة في الثلاجة داخل عبوتها الأصلية لحمايتها من الضوء، ولا يجوز تجميدها. اتبع شروط الحفظ المدونة على عبوتك، لأن المدة المسموح بها خارج الثلاجة قد تختلف باختلاف المستحضر.

إذا كنت ستنقل الحقن إلى مركز الغسيل أو تسافر بها، اسأل الصيدلي عن وسيلة تبريد مناسبة، وتجنب ملامستها المباشرة للثلج أو تركها في سيارة ساخنة. وإذا تجمدت الحقنة أو تعرضت لحرارة غير مناسبة، فلا تستخدمها قبل التحقق من الصيدلي؛ فالمظهر الطبيعي لا يضمن بقاء الدواء صالحا.

ماذا تفعل عند نسيان الحقنة أو أخذ كمية زائدة؟

عند نسيان موعد الحقنة، تواصل مع الطبيب أو مركز العلاج لمعرفة الموعد البديل المناسب. لا تضاعف الجرعة التالية ولا تغير جدول الحقن بنفسك، خاصة إذا كان مرتبطا بجلسات غسيل الكلى.

إذا أخذت كمية أكبر من الموصوفة أو تكررت الحقنة بالخطأ، اطلب المشورة الطبية فورا حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة وأخبر الفريق الطبي بوقت الحقن والكمية التي أخذتها إن كانت معروفة. لا تحاول معالجة الأمر في المنزل أو إيقاف علاجات أخرى من تلقاء نفسك.

أعراض تستدعي الطوارئ لا انتظار الموعد التالي

بعض الأعراض تحتاج إلى تصرف سريع أثناء العلاج. تجلط الأوردة العميقة ليس هو دوالي الساقين؛ فقد تظهر الجلطة كتورم وألم في ساق واحدة، وقد تحدث دون دوالي ظاهرة.

• اطلب الإسعاف عند ألم الصدر، أو ضيق النفس المفاجئ، أو سعال مصحوب بالدم.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام أو الرؤية، يستدعي تقييما إسعافيا لاحتمال حدوث سكتة دماغية.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس بعد الحقن، قد يشير إلى تفاعل تحسسي شديد.
• أوقف استخدام الدواء واطلب رعاية عاجلة إذا ظهر طفح واسع مع فقاعات أو تقشر بالجلد أو تقرحات بالفم أو العينين.

أدوية ومعلومات ينبغي مشاركتها مع الفريق المعالج

أحضر قائمة بجميع أدويتك ومكملاتك عند المراجعة. إذا كنت تستخدم السيكلوسبورين، فقد يحتاج الطبيب إلى متابعة مستواه في الدم مع تحسن تعداد الخلايا الحمراء. وقد يحتاج فريق غسيل الكلى إلى تعديل الأدوية المستخدمة لمنع تجلط الدم داخل دائرة الغسيل؛ لا تغيرها بنفسك.

لمرضى السرطان، يناقش طبيب الأورام ملاءمة العلاج بحسب نوع الورم وخطة العلاج وأهدافه، لأن الأدوية المحفزة لتكوين الدم قد ترتبط بنتائج غير مرغوبة لدى بعض المرضى. كذلك لا تستخدم هذه الحقن لتحسين الأداء الرياضي أو زيادة القدرة على التحمل؛ استعمالها دون حاجة طبية قد يعرضك لمضاعفات خطيرة.