ايثوتوين

ما هو دواء ايثوتوين

ينتمي العلاج إلى مجموعة تسمى الهيدانتوين، ويستخدم في علاج الصرع.
يعمل العلاج على إبطاء السيالات العصبية ومنع تكون نوبات الصرع أو السيطرة عليها.
يؤخذ العلاج بالجرعات الموصوفة من الطبيب بعد تناول الطعام.
لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج.

ما هي استخدامات ايثوتوين؟

يستخدم إيثوتوين (بمفرده أو مع علاجات أخرى) في علاج حالات الصرع الكبير (النوبات التوترية الرمعية) وفي علاج النوبات الجزئية المركبة في البالغين والأطفال.

ما هي موانع استخدام ايثوتوين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، وفي المرضى الذين يعانون من إعتلالات/أمراض في الكبد أو في الدم (مثل فقر الدم، الناعور (أو الهيموفيليا) أو غيرها).

ما هي احتياطات استخدام ايثوتوين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "دال"؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، إلا في حال كانت الفائدة العلاجية المرتقبة من العلاج تفوق الخطر المحتمل على الجنين، لذا يجب أن تتشارك المريضة مع الطبيب في تقرير ما إذا كانت ستتناول العلاج، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، وينصح بتجنب تناول العلاج.

لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال < 1 سنة.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي أمراض أو إعتلالات في الكبد، مرض الذئاب، أو في حال وجود عوز حمض الفوليك، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

يمتلك العلاج تأثيرا مثبطا على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة، كما يجب تجنب تناول العلاجات الثبطة للجهاز العصبي الأخرى أو شرب المشروبات الكحولية أثناء فترة العلاج.

وجدت الدراسات أن العلاج قد يسبب رغبة أو نزعة للانتحار (في حالات نادرة)، يجب مراقبة المريض وفي حال لوحظ أي تغيير في حالة المريض النفسية أو أي نزعات انتحارية فيجب اخبار الطبيب بذلك.

لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج، وقد تكون أكثر حدة من السابق، وفي حال قرر الطبيب إيقاف العلاج، فعادة ما يلجأ إلى عمل تقليل تدريجي لجرعات العلاج على مدى فترة زمنية محددة لتجنب حصول ذلك.

في حال لاحظ المريض تدهور وضعه أو ازدياد حدة أو تكرار النوبات فيجب إخبار الطبيب بذلك.

في حال رغب المريض في مراجعة طبيب ما أو طبيب أسنان أو اضطر لعمل أي اجراء علاجي أو تشخيصي فيجب عليه إخبار الطبيب بأنه يتناول هذا العلاج، كما يفضل ارتداء بطاقة تفيد بان الشخص يتناول هذا العلاج ليستدل عليها في حال تعرض لحادث ما أو أي ظرف طارئ.

ما هي التداخلات الدوائية لايثوتوين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• العلاجات المميعة للدم (مثل الوارفرين).
• المضادات الحيوية مثل الدابسون، الريفامبين أو غيرها.
• علاجات الاكتئاب المختلفة.
• علاجات اضطرابات نظم القلب.
• علاجات الاضطرابات النفسية المختلفة مثل الكلوربرومازين، الكلوزيبام وغيرها.
• مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل الأيبوبروفين.
• علاجات الصرع الأخرى.
• العلاجات التي تحتوي على مادة "السلفا" مثل السلفاميثوكسزول.
• علاجات إضطرابات الغدة الدرقية مثل الليفوثيروكسين.
• علاجات السكري المختلفة.

ما هي الأشكال الدوائية لايثوتوين؟

• أقراص بجرعة: 50 مغ.
• كبسولات بجرعات: 30 مغ، 100 مغ، 200 مغ، 300 مغ.
• شراب معلق بتركيز 125 مغ/ 5 مل.
• محلول مخصص للحقن بتركيز 50 مغ/مل.

ما هي ظروف تخزين ايثوتوين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (15 - 25 درجة مئوية) بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء في عبوة محكمة الاغلاق.

ما الأعراض الجانبية التي قد تلاحظها أثناء العلاج؟

قد يسبب ايثوتوين الغثيان أو اضطراب المعدة، وقد يظهر قيء لدى بعض المرضى. ومن الأعراض المحتملة أيضا الدوار، والنعاس، والتعب، والصداع، وازدواج الرؤية أو صعوبة الحفاظ على التوازن. لا يعني ذلك أن هذه الأعراض ستحدث لكل من يتناوله.

إذا أصبحت تتعثر أثناء المشي أو وجدت صعوبة في قراءة الشاشة بسبب تغير الرؤية، فلا تتعامل مع الأمر باعتباره مجرد إرهاق. تواصل مع الطبيب، خاصة إذا بدأت المشكلة بعد تغيير العلاج أو إضافة دواء جديد. الجرعة يحددها الطبيب، ولا تحاول تعديلها بنفسك لتخفيف الأعراض.

علامات تستدعي تقييما طبيا عاجلا

بعض الأعراض تحتاج إلى تصرف سريع، حتى لو بدت في البداية شبيهة بنزلة برد أو حساسية بسيطة. لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد عند ظهور العلامات التالية:

• طفح جلدي جديد، وخاصة إذا صاحبه ارتفاع في الحرارة أو تقرحات بالفم أو تقشر في الجلد؛ فقد يشير إلى تفاعل دوائي خطير.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس: اطلب الإسعاف فورا.
• حمى أو التهاب حلق مستمر، أو كدمات ونزيف غير معتادين، أو شحوب وتعب شديد؛ فقد تستلزم هذه الأعراض فحص خلايا الدم.
• اصفرار العينين أو الجلد، أو بول داكن، أو ألم مستمر في أعلى البطن؛ وهي علامات تحتاج إلى تقييم وظائف الكبد.

لماذا قد يطلب الطبيب تحاليل متابعة؟

قد يطلب الطبيب تعداد خلايا الدم وفحوص وظائف الكبد قبل العلاج وخلاله، لأن بعض التغيرات لا تسبب أعراضا واضحة في بدايتها. يحدد الطبيب مواعيد الفحوص وفق حالتك ومدة استخدام الدواء والأدوية المصاحبة.

احتفظ بنتائج التحاليل وقائمة أدويتك في ملف يسهل الرجوع إليه. ويمكنك تدوين وقت حدوث النوبات ومدتها التقريبية وأي أعراض جديدة؛ فهذه المعلومات تساعد الطبيب على تقييم الاستجابة بدلا من الاعتماد على تذكر تفاصيل الأسابيع الماضية.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فاتك. وإذا لم تعرف هل الوقت قريب من الجرعة التالية، اسأل الصيدلي، لأن جدول التناول قد يختلف بين المرضى.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو بمركز السموم المحلي فورًا دون انتظار الأعراض. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن. النعاس الشديد أو اضطراب الوعي أو صعوبة التنفس يستدعي طلب الإسعاف.

كيف يساعدك من حولك أثناء النوبة؟

من المفيد أن يعرف أفراد الأسرة وزملاؤك المقربون طريقة المساعدة الصحيحة. أثناء النوبة التشنجية، تكون الأولوية لحمايتك من الإصابة ومراقبة التنفس، وليس محاولة إيقاف الحركات بالقوة.

• إبعاد الأشياء الحادة ووضع شيء لين تحت الرأس، مع حساب مدة النوبة.
• عدم تقييد الحركة أو وضع أي شيء داخل الفم، وعدم إعطاء ماء أو أقراص قبل استعادة الوعي والقدرة على البلع.
• وضع المصاب على جانبه عندما يكون ذلك آمنا، وطلب الإسعاف إذا طالت النوبة عن المعتاد، أو تكررت دون استعادة الوعي، أو حدثت إصابة أو صعوبة في التنفس.