ايزونيازيد، بيرازيناميد، ريفامبين

ما هو دواء ايزونيازيد، بيرازيناميد، ريفامبين

ايزونيازيد، بيرازيناميد، ريفامبين هو دواء يستخدم كمضاد حيوي لعلاج حالات السل.
يعمل هذا الدواء من خلال منع تكاثر البكتيريا المسببة لهذا المرض داخل الجسم.

ما هي استخدامات ايزونيازيد، بيرازيناميد، ريفامبين؟

يستخدم هذا الدواء في علاج أمراض السل التي تسببها مجموعة من البكتيريا السلية، والتي تصيب أجزاء مختلفة من الجسم.

ما هي موانع استخدام ايزونيازيد، بيرازيناميد، ريفامبين؟

يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مادة أيزونيازيد، بيرازيناميد، ريفامبين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.
يجب الامتناع عن استخدامه أيضا في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من أمراض الكبد.
• إذا كان المريض يعاني من النقرس.
• إذا كان المريض يعاني من داء السكري.
• إذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى.
• إذا كان المريض له تاريخ من الإصابة بالحمى والقشعريرة.
• إذا كان المريض يعاني من إدمان الكحول.

ما هي احتياطات استخدام ايزونيازيد، بيرازيناميد، ريفامبين؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منها المريض قبل استخدام هذا الدواء، كذلك يجب إخباره بأي حالة مرضية يعاني منها.
• يجب إخبار الطبيب أيضا بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام هذا الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.
• قد يحتاج المريض إلى إجراء فحوصات وظائف الكبد كل شهر أثناء تناول هذا الدواء، ولفترة قصيرة بعد آخر جرعة.
• قد يحتاج المريض أيضا إلى فحوصات متكررة للعين لفحص الرؤية.
• قد يقوم الطبيب بإجراء عدد من الفحوصات المختلفة للتأكد من أن مرض السل لدى المريض لا يقاوم الدواء.

ايزونيازيد، بيرازيناميد، ريفامبين في فترة الحمل: لا توجد بيانات كافية حول سلامة استخدام هذا الدواء في فترة الحمل، لذا يجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.

ايزونيازيد، بيرازيناميد، ريفامبين والرضاعة الطبيعية: يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية، لأنه يمكن أن يصل إلى الرضيع مع لبن الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لايزونيازيد، بيرازيناميد، ريفامبين؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع ايزونيازيد، بيرازيناميد، ريفامبين ما يلي:

• أتازنافير.
• دارونافير.
• ساكوينافير.
• زيدوفودين.
• ايفافيرينز.
• داكلاتاسفير.
• الاستروجين.
• البروجسترون.
• الوارفارين.
• فلوكونازول.
• السيكلوسبورين.
• المورفين.
• غليبيزيد.
• فيراباميل.

ما هي جرعات ايزونيازيد، بيرازيناميد، ريفامبين وطرق الاستعمال؟

يتم أخذ هذا الدواء في مرحلتين من العلاج، وتعتمد الجرعات في المرحلة الأولى على وزن المريض:

• 4 أقراص يوميا إذا كان وزن المريض أقل من 44 كغ.
• 5 أقراص يوميا إذا كان وزن المريض 44 - 54 كغ.
• 6 أقراص يوميا إذا كان وزن المريض أكبر من 55 كغ.

وبعد هذه المرحلة يتناول المريض جرعة ريفامبين / أيزونيازيد لمدة 4 أشهر على الأقل.

ما هي الأشكال الدوائية لايزونيازيد، بيرازيناميد، ريفامبين؟

يتواجد هذا الدواء في شكل أقراص تحتوي على ايزونيازيد، بيرازيناميد، ريفامبين بتركيز 50 ملغ، 120 ملغ، 300 ملغ على الترتيب.

ما هي ظروف تخزين ايزونيازيد، بيرازيناميد، ريفامبين؟

يمكن تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء.
كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام ايزونيازيد، بيرازيناميد، ريفامبين

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، والتي تشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب أيضا بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية.
• يجب على المريض تناوله تحت إشراف الطبيب المختص، واتباع الجرعة اللازمة حسب حالة المريض.
• يجب على المريض أخذ هذا الدواء على معدة فارغة قبل الأكل بساعة على الأقل أو بعد الأكل بساعتين، وتناول الدواء مع كوب ماء كامل.

لماذا يجب إكمال العلاج حتى بعد تحسن الأعراض؟

قد تخف الكحة وتتحسن الشهية قبل القضاء على بكتيريا السل. لذلك، لا يعني شعورك بالنشاط أن العلاج انتهى؛ فالتوقف المبكر أو تكرار تفويت الجرعات قد يسمح بعودة المرض وظهور بكتيريا مقاومة يصعب علاجها.

تجمع هذه التركيبة أدوية تعمل بطرق متكاملة، لكنها ليست بالضرورة كل ما تحتاجه خطة العلاج. قد يضيف الطبيب دواء آخر بحسب نتائج فحوص الحساسية ومكان الإصابة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا تغير عدد الأقراص اعتمادا على تحسن حالتك أو تغير وزنك دون مراجعة الفريق المعالج.

• اربط موعد الدواء بعادة يومية مناسبة لتعليمات تناوله، واستخدم منبها يساعدك على التذكر.
• إذا كان الغثيان أو صعوبة الحصول على الدواء يعطل التزامك، تواصل مع عيادة السل بدلا من تقليل الجرعات بنفسك.
• تحسن الأعراض لا يحدد وحده انتهاء فترة العدوى؛ اتبع تعليمات الفريق المعالج بشأن المخالطة والعودة إلى العمل.

تغير لون البول والدموع: ما المتوقع وما المقلق؟

قد يسبب الريفامبين تلونا برتقاليا أو مائلا إلى الأحمر في البول والعرق واللعاب والدموع. هذا تغير متوقع غالبا، ولا يعني وحده وجود نزيف. وقد تتصبغ العدسات اللاصقة اللينة بصورة دائمة، لذا يمكن استخدام النظارة خلال العلاج.

لكن لا تنسب كل تغير في البول إلى الدواء تلقائيا. البول الداكن المصحوب باصفرار العينين أو البراز الفاتح أو فقدان الشهية يحتاج إلى تقييم عاجل، لأنه قد يشير إلى مشكلة في الكبد.

آثار جانبية قد تواجهها أثناء العلاج

قد تظهر اضطرابات في المعدة، مثل الغثيان أو القيء، وقد تحدث آلام في المفاصل مع البيرازيناميد بسبب ارتفاع حمض اليوريك. أخبر الطبيب إذا استمرت هذه الأعراض أو أثرت في الأكل والشرب، ولا تضف مسكنا أو علاجا للنقرس من تلقاء نفسك.

يمكن أن يسبب الأيزونيازيد تنميلا أو وخزا أو إحساسا بالحرقان في اليدين والقدمين. قد يصف الطبيب فيتامين باء المعروف بالبيريدوكسين للوقاية من اعتلال الأعصاب، خاصة عند وجود عوامل خطورة مثل سوء التغذية أو السكري أو الحمل. لا تبدأ المكمل بجرعات عشوائية؛ فالإفراط في بعض الفيتامينات قد يضر الأعصاب أيضا.

علامات تستدعي المساعدة الطبية دون تأخير

بعض الأعراض لا تحتمل انتظار موعد المتابعة المعتاد. أوقف تناول الدواء واطلب تقييما عاجلا عند ظهور علامات إصابة الكبد أو تفاعل تحسسي شديد، ولا تعد إلى تناوله حتى يوجهك الطبيب.

• اصفرار الجلد أو العينين، أو فقدان شهية واضح مع قيء مستمر، أو تعب غير معتاد وألم في أعلى البطن.
• صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو طفح شديد مع تقرحات أو تقشر الجلد؛ وهذه تستلزم الطوارئ.
• نزف غير معتاد، أو كدمات دون سبب واضح، أو انخفاض ملحوظ في كمية البول.
• إسهال شديد أو مستمر، خاصة إذا صاحبه دم أو حمى، حتى لو ظهر بعد انتهاء المضادات الحيوية.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، خذها عندما تتذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية ولا تضاعف الجرعة للتعويض. إذا كانت عيادة السل تشرف على تناول جرعاتك، اتصل بها لتحديد التصرف المناسب. أما إذا انقطعت عن العلاج لعدة أيام، فلا تستأنفه بنفسك، لأن العودة بعد الانقطاع قد تحتاج إلى تقييم وتعديل الخطة.

تناول كمية زائدة يستلزم الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو لم تظهر أعراض. قد يسبب التسمم تشنجات واضطرابا في الوعي وإصابة خطيرة بالكبد. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.

تفاصيل يومية تؤثر في سلامة العلاج

قد يقلل الريفامبين فعالية بعض وسائل منع الحمل الهرمونية. لا تعتمد على الحبوب وحدها دون مراجعة؛ ناقشي مع الطبيب أو الصيدلي وسيلة بديلة أو إضافية مناسبة خلال العلاج وبعده بحسب نوع الوسيلة.

تجنب المشروبات الكحولية لأنها تزيد خطر أذى الكبد. واستشر الصيدلي قبل استعمال مضادات الحموضة، فقد تحتاج إلى فصلها عن موعد الدواء. كما قد يسبب الأيزونيازيد تفاعلات مع بعض الأطعمة المعتقة أو المخمرة وبعض الأسماك؛ إذا لاحظت احمرارا أو صداعا أو خفقانا بعد طعام معين، أخبر الفريق المعالج.

توضيح بشأن السكري وأمراض الكلى

وجود السكري أو مرض كلوي لا يعني تلقائيا أن جميع هذه الأدوية ممنوعة. قد يحتاج المريض إلى مراقبة أدق أو تعديل الخطة، وقد لا تناسبه التركيبة ثابتة الجرعات إذا احتاج إلى تعديل أحد مكوناتها وحده. كذلك، فإن تاريخ الحمى والقشعريرة لا يشكل وحده مانعا مطلقا؛ المهم معرفة سببهما وما إذا ارتبطا سابقا بتناول الدواء.

إذا كنت تعالج السكري، فقد يلزم تتبع قراءات السكر بصورة أقرب أثناء علاج السل. لا توقف دواء السل أو علاج السكري بنفسك، بل شارك القراءات والأعراض مع الطبيب ليقرر التعديل المناسب.